细心整理〔一〕肩关节(shoulder joint)1.伸-屈A.活动面:矢状面B.检查体位:双肩中立位C.测量:以测量器轴心贴于肩峰,测量臂之一平行腋中线放置,另一臂沿上臂纵轴移动,读两臂之夹角D.正常活动范围:180°~0°~45°2.外展一内收A.活动面:冠状面B.检查体位:双肩中立位C.测量:测量角轴心置于肩关节后,一测量臂及身体中线平行,一臂随上臂运动,读两臂之夹角D:正常活动范围:外展180°,内收0°3.外旋-内旋A.活动面:矢状面或水平面B.检查体位:a.矢状面:肱骨外展90°,肘屈曲90°,前臂旋前手掌向足b.水平位:上臂靠近躯干,将肘关节屈曲90°C.测量:a.矢状面:测量器轴心对准肘关节,将一臂置于及腋中线平行位,另一臂于前臂纵轴随之活动测两臂间夹角b.水平位:测角器轴心置于肘关节固定臂放及地面垂直,另一臂置及尺骨纵轴随之运动D.正常活动范围:内旋90°,外旋90°〔二〕肘关节(elbow joint)伸-屈A.活动面:矢状面B.检查体位:中立位C.测量:测角器轴心对准肘关节外侧,测量臂之一置于肱骨纵轴,另一置于桡骨纵轴,测两臂之夹角D.正常活动范围:145°~0°~5°。
〔三〕桡尺关节(radioulnar joint)旋前-旋后A.活动面:额状面B.检查体位:肱骨内收至胸部,肘屈曲90°,前臂桡侧朝向病人头部,作为0°位C.测量:可接受罗盘式测角器或双叉式测角器,测量旋前时,将前臂完全旋前,轴心对准尺骨茎突,将一臂干及肱骨纵轴平行,另一臂杆横过腕关节反面,测量旋前方法类同D.正常活动范围:旋前:0°~90°;旋后:0°~ 90°〔四〕腕关节( wrist joint)1.伸-屈A.活动面:矢状面B.检查体位:前臂及手均置于旋前位C.测量:测角器轴心对准尺骨茎突,一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行,另一臂同第2.掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动〔测量器也可置于桡侧〕D.正常活动范围:伸:0°~70°;屈:0°~90°2.桡偏-尺偏A.活动度:水平位B.检查体位:肘关节屈曲90°位,前臂旋前,腕关节0°位C.测量:测量角置于手背,轴心置于第3掌骨的近体部上方,一臂沿前臂中线放置,另一臂沿第3掌骨纵轴平行放置D.正常活动范围:桡偏:0°~ 25°;尺偏:0°~35°〔五〕掌指关节〔metacarpophalangeal joints〕伸-屈A.活动面:矢状面B.检查体位:手置任一宁静位,拇指及手指伸展。
C.测量:测角器轴心对准测量的掌指关节上方,其一臂置于手背,另一臂置于测量手指背侧并及其纵轴平行D.正常活动范围:0°~90°〔六〕指间关节(interphalangeal joints)伸-屈A.活动面:矢状面B.检查体位:手置于任一宁静位C.测量:测量器轴心对准被测量的关节上方,一臂置于近侧指反面,在最大限度屈曲和伸展位时记取读数D.正常活动范围:近侧指间关节:0°~ 100°;远侧指间关节:0~80°〔七〕拇指( thumb)1.桡侧外展A.活动面:在及手掌平行的平面上运动B.体位:手置于任一宁静位,手指伸展C.测量:测量角轴心于腕掌关节,一臂在示指,另一臂在拇指,测两臂间夹角D.正常活动范围:0°~60°2.尺侧内收A.活动面:在及手掌平行的平面上活动B.检查体位:手置于任一平面,手指伸展C.测量:测量角轴心及两臂位置同上D.正常活动范围:0°3.掌侧外展A.活动面:矢状面B.检查体位:手置于任一宁静位,手指外展C.测量:测量器轴心及两臂放置方法同前D.正常活动度:0°~90°4.掌侧内收A.活动面:矢状面B.检查体位:手置于任一宁静面C.测量:方法同前D.正常活动度:0°5.掌指关节屈曲A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手指伸展位,手置于任一宁静位C.测量:测量器轴心置于掌指关节,一测量臂于第1掌骨,另一臂于拇指第1节D.正常活动度:0°~60°6.掌指关节伸直A.活动面:矢状面B.检查体位:同前C.测量:方法同前D.正常活动度:0°~10°7.指间关节伸-屈A.活动面:矢状面B.检查体位:手指伸直位C.测量:测量器于指间关节,固定臂于拇指第一节,另一臂于拇指末节D.正常活动度:80°~0°~10°8.对掌A.活动面:在及手掌面平行的平面上活动B.检查体位:手置于任一宁静位,手指伸展C.活动形式:此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成9.手指间运动外展.内收在手掌面以中指为中心,指的离开运动为外展,合拢运动为内收〔八〕髋关节(hip joint)1.屈-伸A.活动面:矢状面B.检查体位:仰卧、侧卧或站立位C.测量:测量器轴心置于股骨大粗隆上,一臂于股骨纵轴平行位置,另一臂置于及躯干平行位置上D.正常活动度:伸:0°~15°:屈:伸膝时:0°~90°;屈膝时:0°~125°2.外展-内收A.活动面:冠状面B.检查体位;仰卧或站立位C.测量:测量器轴心于髂前上棘,一臂置于股骨正中线,另一臂于两髂前上棘连线之垂线。
D.正常活动范围:外展:0°~45°;内收:0°~ 20°3.外旋-内旋A.活动面:水平面B.检查体位:仰卧,在髋屈曲位测量时,髋和膝均要屈曲近90°C.测量:测量器的轴心对准膝关节,其双臂置于胫骨前面,及胫骨纵轴平行当髋内旋或外旋时,测量器一臂置于胫前位置,另一臂那么停留于原位置D.正常活动范围:内旋:0°~45°;外旋:0°~45°〔九〕膝关节( knee joint)屈-伸A.活动面:矢状面B.检查体位:可仰卧或坐在椅子或桌子边缘C.测量:测量器轴心对准膝关节外侧,一臂置于大腿外侧,及股骨纵轴平行,另一臂于小腿外侧,及胫骨纵轴平行D.正常活动范围:0°~130°〔十〕踝关节(ankle joint)1.屈-伸〔跖屈-背屈〕A.活动面:矢状面B.检查体位:可坐位或仰卧位,膝关节屈曲,以允许踝关节最大限度背屈C.测量:测量器轴心置于足底处的腓骨纵轴线上,一臂置于小腿外侧,另一臂及第5跖骨纵轴平行放置D.正常活动范围:背屈:0°~20°;跖屈:0°~45°2.内翻-外翻A.活动面:冠状面B.检查体位:取坐位或仰卧位,踝关节呈中立位C.测量:测量器轴心置于足跟底,一臂置于踝内侧或外侧及小腿纵轴平行,另一臂置于足跖面〔测量内翻时将测量器置于踝外侧,测量外翻时那么反之〕。
D.正常活动范围:内翻:30°,外翻:20°3.内收-外展A.活动面:水平面B.检查体位:取坐位或仰卧位,关节中立位0°C.测量:前足部关节放置测量角轴心,一臂置于第1~2跖骨间的足轴,另一臂初始亦然,当内收和外展时随之活动,两臂夹角即为预料角〔十一〕足趾( toes)1.〓指A.活动面:矢状面B.检查体位:足趾中立位,患者取坐位或仰卧位C.测量:a.MP.轴心于MP关节,一臂于第1跖骨,另一臂于跖趾第1节;b.IP:轴心于IP关节,一臂于跖趾第1节,另一臂跖趾末节D.正常活动范围:MP:伸0°~ 60°,屈0°~ 35°;IP:伸0°,屈0°~60°2.足趾A.活动面:矢状面B.检查体位:取坐位,足趾中立位0°C.测量:MP:轴心于MP关节,一臂置于2~5跖骨,另一臂于第2~5趾第1节处;PIP:轴心于PIP关节,一臂于第2~5趾第1节,另一臂于第2~5第2节;DIP:轴心于DIP关节,一臂于第2~5趾第2节,另一臂于第2~5趾末节D.正常活动范围:MP:伸40°,屈0°~ 35 °;PIP:伸0°,屈0°~ 35°;DIP:伸0°,屈0° ~50°〔十二〕腰椎关节(joint of lumbar vertebrae)1.伸-屈A.活动面:矢状面。
B.检查体位:腰椎直立位C.测量:测量器轴心于L↓5椎体位置,一臂于L↓5垂线,另一臂于L↓5~C↓7连线上;D.正常活动范围:前屈90°,后伸30°2.侧屈A.活动面:冠状面B.检查体位:腰部直立位C.测量:方法同伸-屈测量D.正常活动范围:左45°,右45°3.旋转A.活动面:水平面B.检查体位:腰部直立位C.测量:测量器轴心于两肩胛骨连线中点,一臂垂直于两肩胛连线,另一臂于肩胛骨切线;D.正常活动范围:左:30°~40°;右:30°~ 40°〔十三〕颈椎关节(jiont of cervical vertebrae)1.屈-伸A.活动面:矢状面B.检查体位:病人取垂直坐位,头直立,眼平视,用一侧咬住一个压舌板〔用磨牙〕C.测量:测量器轴心置于下颌角〔对准〕,一臂于中立位时压舌板的长轴平行,另一臂随伸屈放置于压舌板的新位置相平行D.正常活动范围:屈0°~ 60°;伸0°~ 50°2.侧屈A.活动面:冠状面B.检查体位:中立位0°,同伸-屈测量体位C.测量:测量器轴心对准第7颈椎棘突,一臂于同地面平行的位置,另一臂对准枕外隆凸D.正常活动范围:屈0°~ 50°;伸0°~50°3.旋转A.活动面:水平面。
B.检查体位:及上述测量体位同C.测量:测量器轴心于头顶,测量器呈90°,一臂在肩峰线上,另一臂于鼻尖线上D.正常活动范围:左:0°~70°;右:0°~70°。