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1、第一篇：优质护理质量控制措施2017 年儿科一区护理质量控制措施一、建立科室质控体系，实行护士长-质控小组-护士自控三级质控方法。1. 成立儿科一区质量控制体系：护士长全面控制，下设急救物品管理（由药疗班负责）、仪器设备管理 （有行政班负责）、基础护理（张淼淼负责）、危重患者护理管理（高宝珠负责）、文书书写（护士长负责） 五个质控小组，另有科室总带教老师负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。2. 各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查2 次，每周一科室召开质控小组会议，各组 向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量 改进循
2、环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组检查出的问题进行通报， 由大家分析原因，讨论、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻实行。二、全面掌握专科知识技能，保证护理效果1. 制定儿科一区一般护理常规及雾化吸入、注射泵、微量泵、吸氧、头皮静脉留置针技术、简易呼吸气 囊使用等专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。2. 护士掌握中心吸引等各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应抢救流程，每位护士掌握并熟知小 儿常见病的应急处理，人人会操作雾化吸入、氧气吸入及常见故障排除。3. 每月组织专科知识业务学习，通过晨起提问、闭卷考试等形式检验掌握情况；每
3、月有总带教老师进行 专科操作及急救技能培训，护士长考核。晨间提问每次提问回答不出扣5 分，理论考试及操作考试未及格 扣 50 元。三、切实做好安全管理，保障患者安全。1. 建立科室设备安全检查本，每月由责3 班将所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。2. 按照医院安全管理目标正确识别病人。 3.科室医护人员团结协作，保证沟通有效性。4. 改善输液泵的使用安全：使用输液泵的，交代患儿家属不要自行调节滴速；输液泵刚开始启动输液时 剂量不均匀，输液严格控制滴速的液体，必须先在体外把泵开机输注一分钟速度稳定后再连接输液针；使 用过程中及时排除故障，随时观察，及时处理。 5.改善用药安全：组
4、织全科护士学习科室药物的使用注意 事项及观察重点：科室年幼患儿居多，心肺功能较差，液体要注意控制滴速；把好液体质量关，查对好每 一个环节。6. 减少患儿因跌倒造成伤害：患者入院时进行风险评估，签署告知书，巡视时注意地板湿度。7. 减少护理所致感染风险：做好儿科消毒隔离，护士每日湿式拖地三次，空气每日通风消毒两次，特殊 细菌感染的患者病室每日空气消毒机消毒三次；院感监测员准时做好细菌培养。8. 实施优质护理，患者多，无陪护，病人外出检查时，帮助他们检查。四、控制各项护理流程质量1. 提高留取标本质量，达到检验标准，为患者详细讲解留取标准，任何时间都要立即送检以免影响检验 结果（及时与相关医技科室
5、沟通）。2. 落实与医技科室交接，合理安排患者陪检，及早得到检查结果。 3.科室抢救仪器如简易呼吸气囊等 随时保持在备用状态。五、预防护理并发症1. 做好晨晚间护理，随时保持床单位的清洁。2. 静脉使用甘露醇、甘油果糖、电解质等液体的患者，严密观察输液部位，严防药液外渗至皮肤坏死。第二篇：护理质量控制措施护理质量控制措施护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平和服务水平的聚集点，质量管理已成为医院管理的 核心，为了更好地落实卫生部制定的护理质量指标，提高护理质量，开展以病人为中心的优质服务，制定 护理质量控制措施如下：一、强化个意识，确保工作安全。首先要增强责任意识，加强护理办，护士长、护
6、士工作责任心，第二要增强规范意识：制度是行为的 准则，只有严格遵守各项工作制度及操作规程，才能规范护士的行为，制度的落实要靠护理办，护士长实 行严格的监督、检查、追踪，一点一滴持之以恒的抓落实，第三增强质量意识，护十长要把工作精力重点 放在抓基础护理质量、环节护理质量、终末护理质量上，加强跟班检查，第四是增强安全意识：工作安全 是保证质量的关键，强化护士树立安全意识，把安全摆在工作的首位。把好安全第一关，就是要加强三查 七对制度的落实，各班护士不但要有高度的工作责任心，更要有严格查对的自觉性，要有对病人负责，对 工作负责、对科室负责、对医院负责、对自已负责的精神，严格遵守操作规程，做到人人讲安
7、全，事事讲 安全，才能预防差堵事故的发生。二、加强管理，狠抓各项护理规章制度落实1、实行机关科室二级管理制度，做到各司其职，各负其责。层层抓落实，加大管理力度。2、组织全院护理人员集中学习，系统上课，由护理办成员及各科护十长负责上课具体讲课内容见训 练计划表，各科室自行组织学习护理质量评价标准、 （医院管理暂行规则）、医疗护理技术操作常规、 医德医风行为规范，并制定相应计划，做到人人熟悉标准，在实际工作中，严格按质量评价标准去实施。3、开展经常性的检查、讲评工作，找差距，定措施，不断改进工作，捉高护理质量。4、加强护士工作的管理，及时查看医嘱执行情况，体温记录情况，收费情况。5、严格落实各项规
8、章制度，操作规程，尤其是三查七对制度，无菌技术。6、严格落实消毒隔离制度。2、海晚间到科室检查护理丫作情况，节假日及有危重辆人时经常检查，确保护理安全无事故。7、加强护士工作的管理，不在电脑操作与工作无关的内容。8、加强护理文书的质理监控，提高护理文书质量，出院病历护理文书质量符合要求。三、强化护理部职能工作，落实各项质检制度1、加强对护士长工作的检查指导，不断提高工作管理能力及业务技术水平。2、每天到科室检查护理工作情况，节假日及有危重病人时经常检查，确保护理安全无事故。3、建立护理部工作日记。经常下科室查房，了解情况，并及时解决问题。每周一、三参加院首长医疗查房，跟班查房，检查护理工作，重
9、点查危重病人、卧床病人护理、基础护理 落实情况值班交接制度落实情况，病区管理、卫生情况。周二重点查无菌技术，三查七对，输液滴速、 时间、签名落实、住院病人分级护理记录单时间，签名落实。病人卫生处置，健康教育落实情况每周一， 三组织护士长进行季度检查周四重点查病员管理，各种登记毒、护理记录单，护士工作站护理表格周 五重点非临床科室工作，重点检查急救室，检查实行登记制度，作为科室季度检查评分依据。4、组织护士长护理查房，检查实行登记制度，作为科室季度检查评分依据，捡查全院病危、病重，一 级护理等病人的病情、治疗及护理、各种护理文书，记录本。检查病员及陪人在位情况，检查夜班护士岗 位责任制的落实情况
10、，在位情况，有无迟到脱岗现象，基础护理落实情况。检查夜间的治疗准备工作及 操作规程的执行情况，无菌操作及各项护理操作情况，护士是否按要求正规操作检查夜间各病房护理工 作，值班人员的服务态度，工作完成情况、陪护及作息制度执行情况。检查病房管理情况，床单位整理情 况，病房物品放置是否整齐统一，病人自带用品收缴是否及时，病区卫生情况，病房及走廊是否清洁。要求：按分组进行查房，自动轮转，节假日照常。反馈给各科护士长，护士长必须落实改正，不得反复出现。护士长除参加分组检查外，必须坚持每日 夜查房本科工作，并在行政查房本上记录签名。5、每季度组织护士长对全院护理质量实行交叉检查，互相学习，取长补短，护埋办
11、定期讲评。6。每月各科室组织一次由病员评选的优秀护士活动，护理办每季组织一次，主要以护理工作满意率测 评的方式。四、护士长质检内容：1、护士长工作做到年有计划季有安排、月有重点，周有落实，各种登统计齐全，上报准时，每月进 行护理质量自查并召开护士会进行护理安全形势分析，优质服务讲评，促进护理质量的持续改进。2、护士长每日检查并修改前一日危重病人护理记录单，不积压。3、抓各项规章制度及操作规程的落实。每周对本科护士跟班不少于2 次，每月对本科每名护士跟班不 少于1 次，并进行考评登记在护士长手册上。4、每日检查危重病人、卧床病人护理落实情况，实行床边护理查房、讲学，护理质量指标符合要求。5、每晚
12、间到科室检查本科护理工作情况，节假日及有危重病人时经常检查，确保护理安全无事故。6、每日检查医嘱执行情况，医嘱查对情况及体温单记录情况。7、每日检查收费录入情况。8、每日对即将出院病人的医嘱单、体温单、收费系统及相关各种护理文书进行审查，确保终未护理文 书质量。9、夜班数：护十每年上满90 个夜班，护师每年上满50个夜班，末达到要求的不列入各种评选先进人 选，科室上报严格掌握。10、护士长每周五检查急救药品及器材性能情况，吸痰每个接口每周检查能气，吸引次，各种医疗 仪器每周通电保养一次确保急救器材完好无缺。11、基础护理数：床上擦浴，洗头试用期（6 个月内）护士16 次以上/人第1年护士30次
13、年人，第 二年护士20 次年/人，第三年护士15次年/人。第4 年护士10次年/人。第5年护士5 次/年/人。12、护士长对护士继续教育学分登记表登记进行严格的把关。五、以人为本、落实基础护理、打造护理服务品牌。1、加强病房管理，保持床单位干净整洁，病人必须着病员服并按规定时间更换床上用品及病员服， 床单位未达到要求，病员服末落实，经核实情况后，按护理质量综合考评处罚条例执行。2、加强生活护理，落实基础护理。整理床单位，护士长要及时检查每班落实情况，未按要求落实基础 护理，处罚按护理质量综命考评处罚条例执行。3、落实健康教育：入院、出院，特殊检查的病人，必须进行健康教育，并根据病情需要随时进行
14、健康 教育，未按要求落实，处罚按护理质量综命考评处罚条例执行。4、改善服务态度，每季实行护理工作满意度调查，未达标科室及个人实行经济罚，具体细则按护理 质量综命考评处罚条例执行。5、护士上班工作时间不准随身携带手机，检查中发现按违反管理规定处罚。非工作时间护士必须保证 医院能随时联系到本人，即保证移动电话通，有紧急任务能及时赶回医院、科室。6、护士长因工作需要必须随身携带手机，保证移动电话通畅，医院及科室能随时联系到本人。六，严格考核制度，加大考核力度实行考核与经济挂钩，处罚按护理质量综命考评处罚条例执行。 七加大检查力度，检查与处罚 挂钩。护理部、护士长要加大管理力度，高标准、严要求、严管理
15、、落实护理部、护士长跟班检查记录制 度，护理部检查存在问题，扣分点及金额。责任者，每月在网上公布一次护士长检查本科存在问题，扣 分点及金额，责任者、由科室护士长记录及处罚。护理部每月检查一次，作为对护士长工作的考评。每周 护理部组织护士长一次日查房、一次夜查房，参加人员由轮到查房组护士长参加，由护理部通知参加护士 长，检查存在问题，扣分点及金额、责任者，每月在网上公布次，检查项目主要为：制度落实，护理操 作规程正规化，护理文书、基础护理、病区管理、健康教育、服务态度、专业训练，伤病员管理。各种检 查中存在的问题，处罚按护理质量综命考评处罚条例执行，以此促进护理质量的提高。第三篇：护理质量控制措
16、施护理质量控制措施护理质量是反映医院护理技术水平、整体管理水平和服务水平的聚集点。质量管理已成为医院管理的 核心，为了更好地落实卫生部制定的护理质量指标，提高护理质量，开展以病人为中心的优质服务，制定 护理质量控制措施如下：一、强化四个意识、确保工作安全。首先要增强责任意识，加强护理办、护士长、护士工作责任心。第二要增强规范意识：制度是行为的 准则，只有严格遵守各项工作制度及操作规程，才能规范护士的行为，制度的落实要靠护理办、护士长实 行严格的监督、检查、跟踪，一点一滴持之以恒的抓落实。第三增强质量意识。护士长要把工作精力重点 放在抓基础护理质量、环节护理质量、终未护理质量上，加强跟班检查。第四是增强安全意识：工作安全 是
