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1、XXXX学院顶岗实习成绩考核鉴定表二级学院名称专业班级学号学生姓名实习单位XXXX教务处制填写须知1、专业实习成绩考核鉴定表适用于校内各非师范专业的实习生，主要体 现学生在专业实习期间的实习和表现情况。2、实习内容请填写实习期间各个时间段所从事的主要工作摘要（项目名称、 实习角色、实习工具、实习项目中具体事宜介绍等）。3、实习自我鉴定主要填写实习态度（诚信踏实、勤奋好学，尊敬指导教师 及实习单位人员等），实习纪律（保证实习时间，遵守学校及实习单位的规 章制度等），实习能力（分析、解决问题能力，创新能力，协作能力，社会 活动能力等），实习效果（对实习的认识体会，巩固和加深所学知识的程度， 能力的
2、提高，存在问题等，此部分纸张不够可附页）。4、实习总评成绩按优秀（90-100分）、良好（8089分）、中等（70-79 分）、及格（60-69分）、不及格（60分以下）五个等级评定。5、对于分散实习、学校教师又不能指导的学生，表中第三项、第六项和第 七项可以不予以填写，但必须由二级学院在第三项、第六项和第七项注明“分 散实习”字样，并在这三项中都加盖公章（覆盖所注明字样）。其实习综合 成绩由实习单位所给成绩确定。6、实习结束后，此表经实习单位签署意见并加盖公章密封后，由指导教师 （学生）带回或寄学生所在二级学院实习工作领导小组。7、本表填好后由学生所在二级学院复印一份，复印件由二级学院存档（
3、保 存3年），原件随学生档案。实习单位实习岗位实习时间年 月 日至年 月 日一、实习内容签名：年 月 日三、实习小组鉴定（请从实习生的实习态度、实习纪律、实习能力、实习效果等方面给予客观评价）实习组长签名：年 月 日四、实习单位指导教师评语（请从实习生的实习态度、实习纪律、实习能力、实习效果等方面给予客观评价）实习单位指导教师签名:五、实习单位对实习学生评价细目表（细目表中请用百分制， 如有涂改须加盖公章）实习态度（10%）（分）实习纪律（20%）（分）实习能力（70%）（分）1、尊敬指导教师及实习单位工作人员2、勤奋、认真、好学3、紧密联系实际4、刻苦钻研业务1、保证实习时间2、服从实习安排
4、3、遵守实习管理制度1、动手能力2、创新意识与能力3、分析问题、解决问题能力4、协作与组织管理能力5、社会活动能力6、语言沟通及文字表达能力实习单位评定成绩（百分制）：考核负责人签名：（加盖实习单位公章）年 月 日六、学校指导教师评语（请从实习生的实习态度、实习纪律、实习能力、实习效果等方面给予客观评价）学校指导教师签名：年月日七、学校对实习学生评价细目表（细目表中请用百分制，如有涂改须加盖公章）实习态度（10%）（分）实习纪律（20%）（分）实习能力（70%）（ 分）1、尊敬指导教师及实习单位工作人员2、勤奋、认真、好学3、紧密联系实际4、刻苦钻研业务1、保证实习时间2、服从实习安排3、遵守实习管理制度1、动手能力2、创新意识与能力3、分析问题、解决问题能力4、协作与组织管理能力5、社会活动能力6、语言沟通及文字表达能力学校指导教师评定成绩（百分制）：学校指导教师签名：年月日八、二级学院实习领导小组审核意见注：综合成绩使用五级制，实习成绩（综合评定）：负责人签名（加盖公章）：年 月 日由五、七项平均成绩构成九、备注
