初级药师专业知识-52

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1、初级药士专业知识 -52（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A 型题 （ 总题数： 20，分数： 40.00）1. 磺胺药抗菌机制是（分数： 2.00 ）A. 抑制细胞壁合成B. 抑制DNA螺旋酶C. 抑制二氢叶酸合成酶VD. 抑制分枝菌酸合成E. 改变膜通透性解析： 解析 磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用，所以答案为C。2. 关于阿米卡星错误的是（分数： 2.00 ）A. 阿米卡星是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素B. 用于铜绿假单胞菌感染和其他革兰阴性杆菌引起的感染C. 可引起耳蜗神经损伤D. 对多种细菌产生的钝化酶不稳定 VE. 肾脏毒性与庆

2、大霉素相似解析： 解析 阿米卡星是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素，优点是对多种细菌产生的钝化酶稳定。用于铜 绿假单胞菌感染和其他革兰阴性杆菌引起的感染。主要是耳毒性，引起耳蜗神经损害，肾脏毒性与庆大霉 素相似。3. 抗菌谱最广、抗菌作用最强、对B -内酰胺酶高度稳定的药物的是（分数： 2.00 ）A. 第一代头孢菌素类B. 第二代头孢菌素类C. 第三代头孢菌素类D. 第四代头孢菌素类E. 碳青霉烯抗生素 V解析：解析碳青霉烯抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广的、抗菌作用最强的，对3-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，所以答案为E。4. 治疗深部感染首选（分数： 2.00 ）A. 咪康唑B. 两性

3、霉素 B VC. 酮康唑D. 特比奈芬E. 卡泊芬净解析：解析两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药，对多种深部真菌有强大的抑制作用。故答案选 B。5. 第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物是（分数： 2.00 ）A. 利巴韦林B. 阿昔洛韦C. 碘苷 VD. 拉米夫定E. 沙奎那韦解析： 解析 五种药物中碘苷是第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物。所以答案为C。6. 不属于一线抗结核药的是（分数:2.00 ）A. 异烟肼B. 链霉素C. 对氨基水杨酸钠VD. 利福平E. 乙胺丁醇解析：解析对氨基水杨酸钠为第二线抗结核病药，不属于一线抗结核药，其他的均属于一线抗结核药， 所以答案为Co7. 关于

4、乙胺嘧啶的叙述错误的是（分数：2.00 ）A. 乙胺嘧啶口服吸收慢而完全B. 乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶C. 乙胺嘧啶用于控制疟疾症状VD. 乙胺嘧啶控制临床症状缓慢，常用于病因治疗E. 乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺类或砜类合用解析：解析乙胺嘧啶常用于病因性预防的药物，不用作控制疟疾症状，其他关于乙胺嘧啶的叙述均正确,所以答案为Co8. 下列哪项不属于抗肿瘤植物药（分数：2.00 ）A. 长春新碱B. 叶酸 VC. 紫杉醇D. 喜树碱类E. 三尖杉生物碱解析：解析叶酸属于抗代谢药，其他的属于抗肿瘤植物药，所以答案为Bo9. 直接破坏DNA并阻止其复制的药物是（分数：2.00 ）A. 柔红霉

5、素 VB. 顺铂C. 博来霉素D. 丝裂霉素E. 环磷酰胺解析：解析柔红霉素属于嵌入 DNA干扰转录RNA的抗肿瘤药物，所以答案为 Ao10. 首选于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（分数：2.00 ）A. SMZB. SIZC. SMZ+TMPD. SD VE. SML解析：解析本题重点考查磺胺类药物的应用。磺胺嘧啶（SD）易透过血脑屏障，可治疗流脑；磺胺异唑（SIZ）、磺胺甲唑（SMZ）、复方磺胺甲唑（SMZ+TMP在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆（SML）为局部外用磺胺药，用于烧伤创面感染。故答案选Do11. 正确论述生物药剂学研究内容的是（分数：2.00 ）A. 探讨药物对机体的作

6、用强度B. 研究药物作用机制C. 研究药物的体内过程 VD. 研究药物制剂生产技术E. 研究机体对药物的作用情况解析： 解析 生物药剂学是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因 素、机体生物因素和药物疗效之间相互关系的科学。12. 多数药物的排泄途径是（分数： 2.00 ）A. 肾脏排泄 VB. 肝脏排泄C. 肠道排泄D. 呼吸道排泄E. 腺体排泄解析： 解析 肾脏、肝脏、肠道、呼吸道、腺体等不同排泄途径均是药物的排泄途径，但大多数药物是经 过肾脏排泄。13. 无吸收过程的给药方式为（分数： 2.00 ）A. 鼻腔给药B. 透皮给药C. 直肠给药D. 静脉输注 V

7、E. 腹腔注射解析： 解析 鼻腔黏液中存在肽酶和蛋白水解酶，是影响鼻腔给药制剂吸收的因素之一。经皮给药制剂， 药物的吸收受皮肤生理因素的影响，如皮肤表面寄生着许多微生物可能对药物有降解作用。皮肤的代谢作 用与肝脏类似，药物可在酶的作用下发生氧化、水解、还原和结合等反应。药物经直肠吸收主要有两种途 径：一条是通过直肠上静脉，经门静脉而入肝脏，在肝脏代谢后而转运至全身；另一条是通过直肠中、下 静脉和肛管静脉而入下腔静脉，绕过肝脏而直接进入血液循环。腹腔注射的主要吸收途径是门静脉，药物 由门静脉入肝脏，是有首过效应的。静脉滴注药物直接进入血液循环系统，不存在吸收过程。14. 肝脏的首过作用是指（分数

8、： 2.00 ）A. 某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程B. 制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程C. 从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用VD. 药物在体内发生化学结构变化的过程，即在酶参与下的生物转化作用E. 体内原型药物或其代谢物排出体外的过程解析： 解析 肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。15. 肾小管分泌过程是（分数： 2.00 ）A. 主动转运 VB. 易化扩散C. 被动转运D. 胞饮作用E. 吞噬作用解析： 解析 本题主要考查药物的排泄过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管 重吸收。16.

9、药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象称（分数： 2.00 ）A. 首过效应B. 生物利用度C. 生物半衰期D. 肠肝循环 VE. 分布解析： 解析 随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢产物，如果在小肠被重吸收，会经门静脉返回到肝脏， 重新进入全身循环，然后再分泌直至最终从尿中排出的现象称为肠肝循环。17. 静脉注射某药物，X 0 =60mg,若初始血药浓度为15卩g/ml，其表现分布容积为 （分数： 2.00 ）A. 4mlB. 15mlC. 4L VD. 15LE. 90L解析：解析表现分布容积V=fr内药量/血药浓度。18. 某种药物的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.0462/h ，

10、那么此药的生物半衰期为 （分数： 2.00 ）A. 20 小时B. 40 小时C. 15 小时 VD. 10 小时E. 4 小时解析： 解析 当反应按照一级反应进行时，半衰期 t 1/2 =0.693/K ，所以该药物的半衰期是 15小时。19. 静脉注射某药物，已知该药物的表现分布容积为4.5L，若要求初始血药浓度为10卩g/ml，则给药量为（分数： 2.00 ）A. 60mgB. 6mgC. 60 卩 gD. 45mg VE. 45 卩 g解析：解析根据公式表现分布容积=体内药量/血药浓度，得出体内药量=表现分布容积x血药浓度=4.5 x 1000X 10=45000 卩 g=45mg20

11、. 药物注射剂的 AUC静脉注射=450ng- ml -1 h，试验制剂 AUC 口服=307ng - ml -1 h，参比制剂 AUC 口服=359ng - ml -1 h，则药物的相对生物利用度为（分数： 2.00 ）A. 68.2%B. 79.3%C. 85.5% VD. 116.3%E. 146.6%解析： 解析 主要考查绝对生物利用度和相对生物利用度的概念和计算方法。绝对生物利用度=AUC 受试制剂/AUC 静脉注射 100%，相对生物利用度 =AUC 受试制剂 /AUC 血管参比制剂 100%。二、A3/A4 型题 （ 总题数： 5，分数： 24.00）患者，男性， 53 岁，给苹

12、果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊。（分数： 6.00）（1）. 临床可能的诊断为（分数： 2.00）A. 脑出血B. 重金属中毒C. 酮症酸中毒D. 有机磷农药中毒 VE. 一氧化碳中毒解析：（2）. 可用于解救的药物是（分数： 2.00 ）A. 阿托品B. 新斯的明C. 碘解磷定D. 毛果芸香碱E. 阿托品+碘解磷定V解析：（3）. 下列哪种有机磷中毒用碘解磷定治疗无效（分数： 2.00 ）A. 内吸磷B. 对硫磷C. 敌百虫D. 敌敌畏E. 乐果 V解析： 解析 有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。 有机

13、磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活 性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱 样、烟碱样和中枢神经系统症状。故选D。阿托品是M受体阻断药，是治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物，能迅速对抗体内 Ach 的毒蕈碱样作用。碘解磷定为胆碱酯酶复活药，在胆碱酯酶发 生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆

14、性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M受体激动剂。故选E。碘解磷定对内吸磷、对硫磷等效果好，对敌百虫、敌敌畏效果差，对乐果无效。故选E患者，男性， 26 岁，一年前出现幻觉、 妄想、 言语紊乱等症状， 诊断为精神分裂症， 一直服用氯丙嗪 50mg， bid 治疗。（分数： 4.00 ）（1）. 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是（分数：2.00 ）A. 激动中脑-边缘、中脑一皮层系统通路的D1受体B. 阻断中枢a受体C. 阻断黑质-纹状体通路的D2受体D. 阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体 VE. 激动第四脑室底部后极区的DA受体解析：（2）. 氯丙嗪导致锥体外系反应是由于（分数：2.00 ）A. a - 受体阻断作用B. 阻断结节-漏斗通路的D2受体C. M受体阻断作用D. 阻断黑质-纹状体通路的D2受体 VE. 阻断黑质 - 纹状体通路的 D1 受体解析：解析 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑 -边缘、中脑 -皮质通路的 D 2 受体。氯丙嗪导致 锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质 -纹状体通路的 D 2 受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆 碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床 主要用于治疗各