高等院校学历备案注册登记表

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1、高等院校学历备素注册登记舟*X认真填写无误附带:蓝底彩色照片电子版身份证扫描件姓名曾用名没有与无性别民族出生日期政治面貌团员党员群众(选填)加入党团的时间及介绍人籍贯身份证号身高/体重Email特长婚否中专或高中及专业报读学校之前的学校最后学历毕业编号报读学校之前的学校学习形式报读学校之前的学校学历层次报读学校之前的学校报读学校报读专业入学时间毕业时间学习形式:全日制、函授、网络教育、成人教育(选填)学历层次专科、专升本、本科(选填)户籍地址与身份证上的地址保持一致本人简历家庭主要成员先后学习学校开始时间年结束时间担任职务证明人(班主任)小学至班长初中至学习委员高中或中专至语文课代表专科至社会

2、实践单位或活动名称获得技能技能证书名称获得时间级别备注证明人写自己的同学也可以,主要是能够证明本人在校就读的经历关系姓名年龄政治面貌工作单位及职务联系电话父母备注父母年龄为大学毕业时间的年龄为准邮编报读学校在校就读期间家庭通讯地址固定电话移动电话备注填表说明:1、此表用于填写个人学籍档案、学籍表、学校备档等,故请尽可能在所有栏格内填写完整、齐全,不要填简称、缩写等。2、填表人应仔细填写,如填写不下,可另附纸;如有情况不明无法填写时应填写“不明”、“不清”;应对所填内容真实性负责,如填写错误或虚报所造成的后果,一切责任由自己承担。姓名:性别:民族:身份证号:报读学校:报读专业:学历层次:入学时间:毕业时间:学制几年:学习形式:收件人:(收快递的人)收件地址:(邮寄证书的地址)联系电话:

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