医院各项流程

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1、医院各项流程不合格标本拒收流程标本溢洒清除程序病案借阅流程复印病案流程非打算再次手术上报及监管流程医务科汇总分析，作为手术科室质量评判指标和对手术医师资格评判及再授权依据注：患者原手术或专门诊疗操作导致 并发症需再次手术的，主管医师同时 上报医疗不良事件。医疗安全（不良）事件报告流程处理群体性（3人以上）损害事件工作流程传染病网络直报流程传染病疫情信息检测报告流程医院传染病防治流程多学科诊疗工作流程高风险技术操作人员授权审批流程辐射安全治理流程辐射损害事故处置流程医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的职业防护流程临床危险值报告与处理流程突发公共卫生事件报告流程临时用药申购流程注：1、临时用药是

2、指上级专家会诊、紧急抢救、专门病种、专门需要、诊断及科 研所需的而我院尚未引进的药品。2、临时用药引进仅限于一次性采购，再次使用时需再次申请。申请人应保证该药品在有效期内使用完毕，若造成滞销缺失由申请人负责处理。3、以临时用药名义过量申购药品，又无正当理由造成所申购药品的积压或白费者，该缺失由申购科室或申购大夫承担。门诊就诊流程手术安全核查流程手术风险评估流程术中用血流程血液报废处理流程附：报废血液登记单报废日期：血液类别：献血码：产品码：血型：血量报废缘故口血液漏袋血液失效血液过期血液质量问题其它报废人员：复核人员：审批人：应急用血流程急危重病人抢救工作流程说明：1、CT、X、检验等检查项目

3、需依照患者病情而定。2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。危重病人转运流程药品不良反应与药害事件报告、处置流程疗技术损害处置流程医疗新技术准入审批流程医师外出会诊流程邀请医院医务科门发出书面会诊邀请函备注：1. 各科室正、副科主任不得同时外出会诊。2. 急诊会诊，用 提出会诊邀请的，会诊医师会诊终止后，将补办的书面邀请函（加 盖医务部门公章）带回医院，在返回本单位2个工作日内交医务科存档，补办手续， 并及时将外出会诊的有关情形报告所在科室负责人和医务科。3. 受上级卫生行政部门调遣开展诊疗活动、紧急医疗会诊和抢救任务的，接到命令 后可 报告医务科，待完成任务后 2个工作日内应到医务科补办手续。4. 夜间、非工作日发生的急会诊，由医院行政总值班行使医务科的职责，联系科主 任；相关的书面手续，由医务科和相关科室在此后的正常工作日补办。医学技术伦理审核流程病理切片会诊流程术中快速病理工作流程医师执业注册流程申请人领取证件重大手术报告审批流程门诊大夫工作流程手术部位识别标示流程会诊流程