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宫口开全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破裂,常影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后, 宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后宫缩较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇12 分钟。当胎头下降压迫盆底组织时,产妇有排便感,并不自主地产生向下用力屏气的动作; 会阴膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时露出于阴道口,在宫缩间歇期胎头又回缩 至阴道内,称胎头拨露;宫缩间歇期胎头也不再回缩,称胎头着冠。产程继续进展,胎头娩 出,接着出现胎头复位及外转旋,随后前肩和后肩相继娩出,胎体很快娩出,后羊水随之涌 出经产妇第二产程短,有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。