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1、12级护理学专业病理学期末试卷（A卷）参考答卷 一、单项选择题（每小题1分，共40分）123456789101112131415BDCCBCDDAECBEBD161718192021222324252627282930ABBECCBAECEDDEB31323334353637383940ECAECEBDCA二、填空题（每空格1分，共15分）1贫血性，出血性。 2红色肝样变期，溶解消散期。3分化程度，组织来源。 4穿孔，幽门梗阻。5高血压病，慢性硬化性肾炎。 6结核性淋巴管炎，肺门淋巴结结核。7肠结核，肠伤寒，细菌性痢疾。三、名词解释（每小题2分，共10分）1肉芽肿 由巨噬细胞及其演生细胞构成的
2、境界清楚的结节状病灶。2假小叶 正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。3Thrombosis（血栓形成） 活体心血管腔内因血液凝固或有形成分析出而形成的固体质块。4carcinoma in situ（原位癌） 粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长者。5肉芽组织 由成纤维细胞和新生毛细血管构成的幼稚的结缔组织。四、简答题（每小题5分，共15分）1列出淤血发生的原因及其后果。（5分）原因：血管受压（05分）；血管腔阻塞（05分）；心力衰竭（1分）。后果：淤血性水肿、出血（1分）；实质细胞坏
3、变（1分）；淤血性硬化（1分）。2简述二尖瓣狭窄时的血液动力学改变。（5分）二尖瓣狭窄左心房血液流入左心室受阻左心房扩张肥大（1分）肺静脉血液回流受阻肺淤血、水肿（1分）反射性引起肺小动脉痉挛肺动脉高压（1分）右心室后负荷增高右心室代偿性肥大（1分）三尖瓣相对关闭不全右心房淤血和体循环静脉淤血（1分）。3大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有哪些不同。（5分）大叶性肺炎小叶性肺炎炎症性质（1分）肺泡的纤维素性炎以支气管为中心的化脓性炎病变范围（1分）肺大叶或肺段，局限性肺小叶，弥漫性支气管病变（1分）无有胸膜受累（1分）常见少见肺结构破坏（1分）无（并发症少见）有（并发症常见且严重）五、论述题（每
4、小题10分，共20分）1叙述胃溃疡的病理变化。（10分）G：胃溃疡多位于胃小弯，愈近幽门处愈多见，尤多见于胃窦部（1分）。溃疡通常只一个（1分），呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内（1分）。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层（1分）。M：溃疡底大致由4层组织组成：最上层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖（1分）；其下为一层坏死组织（1分）；再下则见较新鲜的肉芽组织层（1分）；最下层则由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织（1分）。疤痕底部可见增殖性动脉内膜炎（1分），影响溃疡愈合。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂及小球状增生（1分），成为引起溃疡病疼痛的
5、原因之一。2试述缓进型高血压的分期及各期的病变特点。（10分）（1）功能障碍期（1分）：全身细小动脉间歇性痉挛（1分）。（2）动脉病变期（1分）：全身细小动脉硬化（1分）。 大中动脉粥样硬化（1分）。（3）内脏病变期（1分）：1）心脏：左心室肥大左心衰竭（1分）；2）肾脏：原发性颗粒性固缩肾肾功能衰竭（1分）；3）脑：脑水肿、脑出血、脑软化（1分）；4）视网膜：细动脉硬化、动静脉交叉压迹、视乳头水肿（1分）。12级护理学专业病理学期末试卷（B卷）参考答卷 一、单项选择题（每小题1分，共40分）123456789101112131415ACDEACBDABEBDBC161718192021222
6、324252627282930CDAEECACEBDBCDB31323334353637383940ECAECCADEA二、填空题（每空格1分，共15分）1肺，肠。 2血道转移，种植性转移。3140mmHg，90mmHg。 4肉芽肿期，愈合期。5毛细血管内皮细胞，系膜细胞。 6渗出，增生。7风湿病，结核病，伤寒病。三、名词解释（每小题2分，共10分）1脂肪变性 由于细胞损伤导致脂肪代谢障碍而引起的细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。2机化 肉芽组织取代异物的过程。3Carcinoma（癌） 上皮组织来源的恶性肿瘤。4原发性颗粒性固缩肾 高血压病器官病变期由于肾细动脉硬化明显，肉眼观，肾体积缩小，质地
7、变硬，重量减轻，表面布满无数均匀的红色细颗粒称为原发性颗粒性固缩肾。5结核球 又称结核瘤，是孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约25cm。四、简答题（每小题5分，共15分）1癌与肉瘤有哪些不同？（5分）癌肉瘤组织来源（1分）上皮组织间叶组织发病率（1分）较常见，为肉瘤的9倍较少见大体特点（1分）质硬灰白，较干燥，常伴坏死质软灰红，鱼肉状，常伴出血。组织特点（1分）癌细胞呈实性条索、团块状结构，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清转移（1分）多经淋巴道转移多经血道转移2简述肝硬化腹水的特征及其发生机理（5分）。特征：漏出液（1分）。机理：1）肝细胞受损合成白蛋白
8、功能降低，致使血浆胶体渗透压降低（1分）。2）窦内压增高淋巴液生成增多，部分从肝包膜及肝门淋巴管漏出（1分）。3）肝灭活醛固酮和抗利尿激素能力降低，水钠潴留（1分）。4）门脉高压使肠系膜血管淤血，血管壁通透性增高液体漏入腹腔（1分）。3说出肉芽组织的形态特征和功能。（5分）形态特征：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、易出血、无痛觉（2分）。功能：填补缺损（1分）；保护创面（1分）；机化异物（1分）。五、论述题（每小题10分，共20分）1试述动脉粥样硬化的基本病理变化和继发性变化。（10分）基本病理变化 脂纹脂斑期（1分）：是动脉粥样硬化的早期病变，主要表现为动脉内膜下大量吞噬脂质的泡沫细胞聚集（1分）
9、。纤维斑块期（1分）：脂质在内膜沉积增多，刺激病灶周围纤维组织增生，形成灰白色或灰黄色微隆起的斑块（1分）。粥样斑块期（1分）：表面是隆起的纤维帽，纤维帽下有粥糜样物质，主要是坏死物、胆固醇结晶，底部有肉芽组织（1分）。继发性变化 粥样溃疡（1分）；血栓形成（1分）；斑块内出血（1分）；动脉瘤形成（1分）；钙化。2叙述门脉高压症的发生原因和临床表现。（10分）发生原因：1）窦性阻塞（1分）：肝窦阻塞。2）窦前阻塞（1分）：肝动脉分支与门静脉属支吻合。3）窦后阻塞（1分）：假小叶压迫小叶下静脉。4）窦旁阻塞（1分）：窦周纤维化。临床表现：1）脾肿大（1分）：早期淤血，晚期增生。2）腹水（1分）：
10、漏出液。3）胃肠道淤血（1分）：门静脉压力升高使胃肠静脉回流受阻。4）侧支循环建立（1分）：门静脉与上腔静脉（食道静脉丛曲张）（1分）、门静脉与下腔静脉（直肠静脉丛曲张）（1分）、门静脉与腹壁浅静脉（海蛇头）。12级护理学专业病理学期末试卷（C卷）参考答卷一、单项选择题（每小题1分，共40分）123456789101112131415ADCEAACDDABDEBB161718192021222324252627282930DDBCAEBBEEAEDDD31323334353637383940DBDCABCCDD二、填空题（每空格1分，共15分）1膨胀性生长，侵袭性生长。 2保护创面，机化异物。
11、3动脉系统病变期，内脏器官病变期。 4脾肿大，侧支循环建立。 5肾盂，肾间质。 6粘膜，肺。7流行性脑脊髓膜炎，小叶性肺炎，急性肾盂肾炎。三、名词解释（每小题2分，共10分）1granulation tissue（肉芽组织) 由新生毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚的结缔组织。2心力衰竭细胞 左心衰引起肺淤血时，肺泡腔渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称之。3化生 一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。4原发综合症 肺的原发病灶、肺门淋巴结结核、结核性淋巴管炎合称为原发综合症。5结核球 又称结核瘤，是孤立的有纤
12、维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约25cm。四、简答题（每小题5分，共15分）1简述慢性肺淤血的病理变化（5分）。大体观：肺体积增大，呈暗红色，质实（1分）。镜下观：（1）肺泡壁：毛细血管扩张充血（1分）。（2）肺泡腔：充满水肿液及数量不等的红细胞和心力衰竭细胞（2分）。（3）肺间质：纤维组织增生，肺组织质地变硬，形成“肺褐色硬化”（1分）。2简要比较流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎（5分）。流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎病原体（1分）脑膜炎双球菌乙型脑炎病毒流行季节（1分）冬春季夏秋季传播途径（1分）呼吸道蚊虫为传播媒介炎症性质（1分）化脓性炎变质性炎病变特点（1分）蛛网膜下腔增宽，内含大量中性粒细胞神经细胞变性坏死，脑软化灶形成，胶质细胞增生。3良恶性肿瘤有哪些不同（5分）。良性肿瘤恶性肿瘤分化程度（1分）高（异型性小）低（异型性大）核分裂（1分）无或少（无病理性核分裂）多（可见病理性核分裂）生长速度（1分）较慢较快生长方式（1分）多呈膨胀性或外生性生长多呈侵袭性或外生性生长转移（1分）不转移常有转移五、论述题（每小题10分，共20分）1何谓炎性渗出？渗出液有哪些作用？（10分）炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等
