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1、比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的阻碍【关键词】比索洛尔；高血压；左室；舒张功能高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，其中左心室肥厚是高血压的心脏特点性病变之一(Do本文旨在探讨比索洛尔对高血压患者左室舒张功能的阻碍。1资料与方式一样资料选择我院2007年1月至2020年1月住院医治的60例原发性高血压患者作为研究对象，均按2005年中国高血压防治指南(修订版)的标准诊断(1),入选病例用药期间均停用其他医治高血压药物。排除继发性高血压、心肌梗死、明显窦缓、脑卒中、糖尿病、肝肾功能异样及支气管哮喘或慢性阻塞性肺病等(2),其中男37例，女23例，年龄4276岁，平均56岁，随机分为观看组和对照组
2、，每组30例,两组的年龄、性别、病程等无显著性不同(P>)o医治方式两组均给予常规医治，观看组在常规医治基础上加用P受体阻滞剂比索洛尔(商品名康忻，德国默克生产)，从小剂量mg1次/d开始,如耐受性良好每2周增加mg并慢慢达靶剂量，达目标心率(5565次/min)。由同一医护人员采纳袖带式水银柱血压计，以坐位右臂血压为准，测量3次/w,重复3次取均值。同时采纳美国GELDGQ5型彩色多普勒超声仪测量二尖瓣下舒张初期速度峰值(E峰)，舒张晚期速度峰值(A峰)及其比值(E/A),左室舒张初期充盈流速峰值的减速度(EDC)o疗效评定(2)显效:舒张压(DBP)下降2kPa并降至正常或下降kP软
3、以上。有效:DBP下降未达kPa,但降至正常或下降kPa；如为收缩期高血压，收缩压(SBP)下降>kPa。无效:未达上述标准。(显效+有效)/总例数X100%=总有效率。统计学分析采纳软件，计量资料以x土s表示，组间比较采纳t查验，医治前后比较采纳配对t查验。2结果两组降压成效比较医治12w后，两组的DBP、SBP均明显降低（P<）,且观看组与对照组比较，血压下降有显著性不同（P<）。见表1。表1两组降压成效比较（略）两组疗效比较观看组35例中，显效18例%），有效13例%）,无效4例%）,总有效率%；对照组32例中，显效9例%）,有效11例%）,无效12例%），总有效率%。
4、两组总有效率比较有显著性不同（P<。两组医治前后左室舒张功能转变医治12w后，观看组E峰、A峰、E/A、EDC与医治前比较有显著不同（P<）,与对照组比较，两组不同显著（P<）。见表2。表2两组医治前后左室舒张功能的转变（略）3讨论医治高血压的目的不仅在于降低血压本身，同时也要降低心脑血管发病率和死亡率。B受体阻滞剂适用于交感神经功能亢进、高心排血量、高肾素活性、年轻的高血压患者，也适用伴有心绞痛、心肌梗死、快速心律失常的高血压患者，专门适用于充血性心力衰竭的高血压患者。实验证明它可减少冠心病事件，对心肌梗死具有二级预防作用（3,4）oB受体阻滞剂长期服用能降低心肌氧耗量，抑
5、制心肌收缩力，缩警惕肌梗死面积，爱惜缺血心肌，改善心力衰竭患者的生活质量，延长患者生命，降低死亡率。与利尿剂、钙拮抗剂合用有良好的疗效，但抽烟会降低疗效。具有B1选择作用的阿替洛尔、美托洛尔及比索洛尔等，因对B2受体阻滞作用不明显而对支气管收缩和外周血管收缩作用较轻，比较适合长期利用（5）。比索洛尔是新一代高度选择的81受体阻滞剂，半衰期长（h）,作用缓慢持久，每日用药1次就能够24h持续操纵血压，通过阻断心脏81受体，使心排出量降低，外周循环适应性改变以维持外周血流量，外周血管阻力下降。比索洛尔比阿替洛尔和美托洛尔强710倍，口服后90%以上被吸收,生物利费用达80%,作用缓慢持久，每日用药
6、1次就能够24h平稳、持续操纵血压。比索洛尔具有两个等效的清除途径,一半在肝脏代谢为非活性物质，另一半以原形在肾脏排泄，通过肝脏和肾脏双重途径清除。有研究报导，短时间应用比索洛尔对糖代谢、血脂、肝肾功能等阻碍较小,患者耐受性好，平安性高（6）。本研究结果显示，医治12w后，医治组的总有效率明显高于对照组，两组的收缩压、舒张压均明显降低（P<）,且观看组血压下降更明显。观看组E峰、A峰、E/A、EDC与医治前比较明显改善，而且比对照组改善更明显。因此以为，比索洛尔能明显改变老年高血压患者的左室舒张功能，降压成效好，值得临床推行和应用。【参考文献】1陈獭珠.有效内科学(M).第12版.北京：
7、人民卫生出版社，2005：152544.2石学宁，杨立森,方永鹏.比索洛尔对原发性高血压患者降压疗效的动态观看CJ).中国综合临床,2004;20(11):9745.3李秋荣，王勤,范伯丽，等.比索洛尔对高血压病患者左心功能的阻碍(J).中华老年心脑血管病杂志,2005;7(3):1656.4 ReiterdrugclassspecityBlockers(J).ProgressCardiolDis,2004;47(l):1133.5 Cruickshankblockersanddiabetes:thebadguyscomegood(J).CardiovascDrugsTher,2002;1(6):45770.6刘国树.受体阻滞剂及其医治高血压现状(J).中国药物应用与监测,2005;1:114.
