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1、2022年01月山东省临沭县卫计系统部分事业单位度公开招聘112名工作人员(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.已知双链DNA中一条链的(A+T)/(G+C)=0.6，整个DNA分子中的(A+T)/(G+C)=( )。A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D 本题解析：因为在DNA中AT互补CG互补，所以根据已知链，不难推导得未知链中存在碱基比例：(T+A)/(C+G)=0.6。因为T+A=A+T，所以针对整个DNA分子(A+T)/(G+C)还是等于0.6，所以答案选择D，60%。2. 洋地黄中毒常见的心律失
2、常是( ) A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏答案：B 本题解析：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。3.系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是A.真皮与表皮交界处形成狼疮带B.表皮的过度角化C.真皮的胶原纤维发生纤维素祥坏死D.表皮和真皮交界处水肿E.真皮内可见炎细胞浸润答案：A 本题解析：暂无解析4.球形血栓多见于下列哪个部位A.心室B.动脉C.心房D.静脉E.毛细血管答案：C 本题解析：暂无解析5.关于反转录病毒的性状，哪项错误A.均含有反转录酶B.均侵犯CD4+细胞C.有包膜DNA病毒D.复制时先形
3、成RNA：DNA中间体E.基因组易发生变异答案：C 本题解析：暂无解析6.心电图诊断心房颤动最重要的依据是( )A.出现异常的P波B.P波消失C.R-R期间绝对不规则D.QRS形态不一致答案：C 本题解析：暂无解析7.孕妇HBeAg(+)，对其新生儿最好应注射A.丙种球蛋白B.HBlg+乙型肝炎疫苗C.干扰素D.胎盘球蛋白E.乙型肝炎疫苗答案：B 本题解析：暂无解析8. 心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为( )。 A.减慢射血期B.快速射血期C.等容收缩期D.等容舒张期答案：B 本题解析：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。在快速射血期内，心室射出的血液约占总射血量的
4、2/3，室内压达到峰值。9.手术中寻找阑尾最可靠的依据是( )A.右髂窝内B.盲肠末端C.三条结肠带汇合处D.回盲部E.沿阑尾动脉寻找答案：C 本题解析：暂无解析10.供应室无菌区()A.20055B.5001010C.-1515D.100088E.1055答案：A 本题解析：暂无解析11.下列哪个不是艾滋病感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任？（）A.艾滋病病毒感染者和病人不享受普通公民依法享受的权利和社会福利B.艾滋病感染者和病人应当将其发病或感染的事实告诉配偶，在性生活时采取保护措施，避免配偶感染C.艾滋病病毒感染者和病人应对社会承担起义务和责任，认真听取医务人员的医学指导，服从卫生防疫
5、部门的管理D.对明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的违法行为，要负法律责任，应依法追究其法律责任。答案：A 本题解析：暂无解析12.医疗机构必须将哪些项目悬挂于明显处所？A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗时间和D.收费标准E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析13.中央型肺癌的直接征象是A.黏液嵌塞征B.局限性肺气肿C.段或叶的肺不张D.阻塞性肺炎E.肺门肿块答案：E 本题解析：暂无解析14. 下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大( )。 A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.浦肯野细胞E.心室肌细胞答案：A 本题解析：暂无解析15.医院管理评价指南要求三级综
6、合医院成分输血比例为( )A.70B.75C.80D.85E.90答案：D 本题解析：暂无解析16.下列何者不是长骨( ) A.股骨B.肱骨C.指骨D.肋骨答案：D 本题解析：暂无解析17.医生在询问病史时应遵循的道德要求是( )A.举止热情、态度亲如兄弟B.全神贯注、语言得当C.医生在询问病史过程中，可以发出惊叹、惋惜等语言D.主导谈话，引导病人说出自己想听的内容E.反复提问，尽量使用专业性术语答案：B 本题解析：医生在询问病史时应遵循的道德要求是举止端庄、态度热情；全神贯注、语言得当；耐心倾听、正确引导。故本题选B。18.绿脓杆菌感染宜用( )A.头孢唑啉B.头孢他啶C.氨曲南D.克拉维酸
7、E.青霉素答案：B 本题解析：暂无解析19.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证
8、如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者
9、，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的
10、贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要
11、适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨
