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慢性肾衰中医辨证分型诊疗方案诊断方法：凡具备主要指征四项加次要指征三项，即可辨为 该型。（1）肾衰一型：即脾肾阳（气）虚、血瘀痹阻型（多见于 氮质血症期）。主要指征：神疲乏力；气短懒言；畏寒肢冷；腰膝 酸软；纳呆腹胀；舌淡齿痕；大便不实；夜尿清长。 次要指征：面色苍白或晦暗无华；腰肋冷痛；全身或 下肢水肿；舌暗紫，苔白腻；脉象沉弱。治则：补气健脾，温阳益肾。方药：以升阳益胃汤合实脾饮化裁。（2）肾衰二型：即肝肾阴虚，瘀血内阻型（多见于肾衰血 压高者）。主要指征：头晕耳鸣；舌干咽燥；五心烦热；腰膝 酸痛；大便干结；尿少色黄；舌红或紫有瘀点；肢 体麻木。次要指征：健忘少食；视物模糊；咽部暗红；渴喜 凉饮；头痛盗汗；脉弦细或细涩。治则：滋养肝肾，活血化瘀。方药：选麦味地黄汤或天麻勾藤饮加减。（3）肾衰三型：阴阳两虚、瘀浊交阻型（多见于尿毒症期）。主要指征：极度乏力或易感冒；面色苍白或晦暗无华；头晕嗜睡；咽部暗红；手足心热；大便溏薄；小 便短赤；舌淡齿痕。次要指征：纳呆腹胀；恶习呕吐；尿少色黄；全身 浮肿或胸腹水；舌暗紫，苔灰黑；脉弦细或细涩。治则：气血双补，阴阳平调，健脾益肾，化瘀泄浊。方药：以保真汤+二至丸变通。说明：（1）以上证型均可出现于西医诊断的“尿毒症期” 内。（2）以上证型在肾衰病程的不同阶段可以互相转变。
