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1、异常人体结构与功能习题一参考答案一、选择题机化：肉芽组织取代坏死组织、血凝块、异物的过程。 梗死：由于动脉血供应中断、侧枝循环未能及时建立引起的缺血性坏死，异型性：是指肿瘤与起源组织之间在细胞形态和组织结构上存在一定的差异。休克：多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。血栓形成：在活体心脏和血管内，血液发生凝固或其有形成分凝集成固体质块的过程称为血栓形成原位癌：癌细胞占据整个上皮全层未能突破基底膜。 化生：一种分化成熟的组织被另一种分化成熟的组织取代的过程称为脑死亡：全脑的功能不可逆的丧失。 肉芽组织：由大量的新生的
2、毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎细胞浸润炎症：具有血管系统的活体组织针对致炎因子所发生的以防御为主的反应，称为炎症。二、简答题1、说出肉芽组织的作用。作用：保护创面防止感染；机化坏死的组织、血凝块及异物；填补伤口完成修复。2、简述血栓的形态及对机体的影响。血栓的形态：白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓。对机体的影响：.有利方面 A.止血、防出血作用 B.防止炎症扩散 .不利方面 A.阻塞血管 B.心瓣膜变形 C.栓塞 D.广泛性出血和休克3、简述液体渗出对机体有利的作用。渗出液的作用：中和、稀释毒素；杀灭病原菌；局限病灶、防止扩散；修复。4、比较脓肿与蜂窝织炎的异同点。类
3、型脓 肿蜂窝织炎定义实质器官的局限性化脓性炎疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎部位肝、肾、脑、肺或皮下皮下、黏膜、阑尾、肌间病原菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌病理变化细菌释放血浆凝固酶使病变局限，中性粒细胞局部浸润，释放蛋白水解酶和细菌产生的毒素引起局部组织坏死、溶解液化形成充满脓液的脓腔；脓液多黏稠细菌释放链激酶和透明质酸酶溶解组织使病变弥漫，中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清，组织坏死、溶解不明显；脓液多稀薄结局小脓肿可溶解吸收或机化形成瘢痕；大脓肿需及时切开排脓或穿刺抽脓，否则，脓肿自行穿破可形成窦道或瘘管而迁延不愈；若组织坏死较重，引起全身中毒症状一般预后好，愈合后不留疤痕，严重时，
4、也可引起穿孔和全身中毒症状5、说出坏死的结局坏死的结局：溶解吸收；分离排出；机化包裹；钙化。6、说出脑死亡的判断依据（1）不可逆性脑昏迷；（2）无自主呼吸；（3）脑神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射）（4）脑电波消失（5）脑血管造影证明脑血流停止7、说出休克代偿期微循环变化的代偿意义代偿意义：保证心、脑等重要器官的血液供应；自我输血；自身输液；保证正常动脉血压。8、说出肿瘤的生长方式和转移途径生长方式：膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长。转移途径：淋巴道转移、血道转移、种植性转移。三、选择题1C2D3B4C5C6D7C8A9D10D11A12C13B14B15B16D17B18B
5、19B20C21A22A23A24C25B26B27C28B29C30C31A32D33D34D35A36C37B38C39C40B41B42A43C44A45C46B47B48D49D50C51A52A53B54B55D56C57B58A59B60B61B62B63B64C65B66A67B68B69B70C异常人体结构与功能习题二参考答案一、名词解释肺肉质变：由于中性粒细胞渗出不足、纤维素不能被完全溶解吸收、由肉芽组织取代使肺组织呈褐色肉状。心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致供血中断、使心肌缺血缺氧引起大面积心肌细胞死亡。碎片状坏死：肝小叶周边界板处的肝细胞呈灶壮死亡。动脉粥样硬化：是一种与脂
6、质代谢障碍有关的全身性疾病，病变特点是血液中的脂质进入动脉管壁并沉积于内膜形成粥样斑块，导致动脉管壁增厚、变硬。肝硬化：多种原因引起肝细胞广泛变性、坏死，肝细胞结节状再生及纤维组织增生，三者反复交替，导致肝结构改建、变硬变形。绒毛心：发生于心外膜纤维素性炎，覆盖于心外膜表面的纤维素由于心脏的收缩和舒张不停的牵拉使心脏的表面成绒毛状，称为绒毛心。二、简答题答案1、简述消化性溃疡的形态学变化（肉眼观及镜下观）。肉眼观：溃疡通常只有一个、呈圆形或椭圆形，边缘整齐、底部平坦；周围的黏膜皱襞呈放射状排列。胃溃疡直径2、十二指肠溃疡直径1。镜下观：溃疡底部由内向外依次是渗出层、坏死层、肉芽层、瘢痕层。2、
7、说出心肌梗死的类型及好发部位。类型：心内膜下梗死和透壁性梗死。好发部位：左前降支、引起心尖部、左心室前壁、室间隔前23坏死。3、分别说出大叶性肺炎四个时期的镜下特点。充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张、充血；肺泡内有大量的细菌、极少数的炎细胞、纤维素、红细胞；红色肝变期：肺泡壁毛细血管扩张、充血；肺泡内有大量的纤维素和红细胞；一定量的炎细胞和细菌。灰色肝变期：肺泡壁毛细血管狭窄缺血；肺泡内有大量的纤维素、炎细胞；细菌与红细胞不能检测到。溶解消散期：肺泡壁毛细血管恢复正常；肺泡内有大量的炎细胞、纤维素、细菌与红细胞不能检测到。4、简述假小叶的特征。肝细胞排列紊乱、呈结节状再生 中央V缺如偏位或多个
8、外围纤维间隔宽窄较一致。 5、说出病毒性肝炎的基本病理变化肝细胞变性和坏死、炎细胞浸润、肝细胞再生、间质反应性再生或小胆管再生。6、说出门脉高压症的临床表现淤血性脾肿大、慢性胃肠道淤血、腹水、侧枝循环建立。7、说出动脉粥样硬化的基本病理变化脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、复合病变期。8、说出动脉粥样硬化的复合型病变斑块内出血、粥样溃疡、斑块破裂、钙化、动脉瘤形成。一、 病案分析病案一问题 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？处于哪一期？该患者发生了休克，属于失血性休克，处于淤血缺氧期(中期)。2.该患者血压为何降低？血压降低是由于微循环淤血、血浆外渗，有效循环血量和回心血量减少，引起心输
9、出量减少所致3.患者尿量为什么减少？尿量减少是由于肾血流量减少、肾瘀血和血压进行性下降所致，严重者可出现无尿。病案二问题：1.该同学可能患什么疾病？哪个时期？ 该同学可能患大叶性肺炎、属于红色肝变期 2.诊断依据是什么？ 诊断依据是临床表现和体征：临床表现 寒战、高热，咳铁锈色痰；查体：左肺呼吸运动减弱；X线：左肺下叶有大片致密阴影。 3.说出此期主要的病理变化 病理变化：肺泡壁毛细血管扩张、充血；肺泡内见大量的纤维素和红细胞、一定量的炎细胞和细菌。病案三问题：1.该患者患什么疾病？ 该患者患慢性胃溃疡合并急性胃穿孔、弥漫性腹膜炎。2.诊断依据有哪些？慢性胃溃疡：2年前间断出现上腹部疼痛，饭后
10、加重，检查切除的大部胃，发现在胃小弯幽门部有一圆形黏膜缺损，直径 2cm。急性胃穿孔：在急症剖腹探查手术中发现胃小弯幽门部前壁穿孔，腹腔内有胃内容物。弥漫性腹膜炎：弥漫性腹痛、压痛、反跳痛。3.说出本病的合并症慢性胃溃疡的合并症：出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。病案四问题：1.该患者可能患什么疾病？ 该患者可能患慢性乙型肝炎、门脉性肝硬化。2.死因是什么？死因是上消化道大出血3.简述本病的病理变化门脉性肝硬化的主要病变特征是假小叶的形成，其病理变化是：肝细胞排列紊乱、呈结节状再生 中央V缺如、偏位或多个 外围纤维间隔宽窄较一致。病案五 。 问题1.死者生前患哪些疾病？死亡原因是什么？死者生前患有原发性高血压、高血压性心脏病、高血压性脑病、原发性颗粒型固缩肾、冠状动脉粥样硬化；死因：肾功能衰竭。2临床症状和体征的病理改变基础是什么？ 外周阻力升高原发性高血压全身细动脉玻璃样变性、小动脉硬化 肾入球小动脉硬化 视网膜动脉硬化四、选择题答案1B2B3C4B5A6B7D8D9D10A11B12D13B14D15D16D17B18C19D20A21B22B23A24D25A26B27D28D29A30A31B32D33D34B35C36C37C38D39D40B41D42C43C44C45C46A47C48D49A50C
