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1、危险化学品建设项目安全设施竣工验收评价作业指导书T040300（建设单位名称）（建设项目名称）安全设施竣工验收评价报告（危险化学品建设项目）建设单位：建设单位法定代表人：建设项目单位：建设项目单位主要负责人：建设项目单位联系人：建设项目单位联系电话：（建设单位公章）年月日（建设单位名称）（建设项目名称）安全设施竣工验收评价报告（危险化学品建设项目）评价机构名称：资质证书编号：法定代表人：审核定稿人：评价负责人：评价机构联系电话：（安全评价机构公章）年月日安全评价工作人员组成人员类别姓名资格证书号从业登记号签名项目负责人项目组成员报告编制人报告审核人过程控制负责人技术负责人技术专家姓名签名安全评
2、价机构资质证书复印件前言说明项目受理情况，前期准备情况，工作经过.其中包括1、项目受理时间，2、前期准备的主要工作内容：1）与评价对象协商确定评价对象和范围；2）现场检查调研和数据、资料收集，图片资料收集；2）充分分析评价对象在本次评价范围内的相关情况，收集整理安全评价所需要的各种文件资料数据，并进行必要的补充；4）进行相关数据计算。3、工作经过主要包括安全评价工作主要时间节点情况：主要可以根据项目计划情况描述或列表描述。目录非常用的术语、符号和代号说明一、术语说明1、危险化学品指具有爆炸、燃烧、助燃、毒害、腐蚀等性质且对接触的人员、设施、环境可能造成伤害或损害的化学品，包括爆炸品、压缩气体、
3、液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品以及腐蚀品等。2、职业病职工因受职业性有害因素的影响而引起的，由国家以法规形式规定并经国家指定的医疗机构确诊的疾病。3、事故隐患可导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为及管理上的缺陷。4、特种设备由国家认定的，因设备本身和外在因素的影响容易发生事故，并且一旦发生事故会造成人身伤亡及重大经济损失的危险性较大的设备。5、危险因素能对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素。6、有害因素影响人的身体健康，导致疾病或者对物造成慢性损坏的因素。7、危险程度对人造成伤亡和对物造成突发性损坏的尺度。8、评价单元根据被评价单位的
4、实际情况和安全评价的需要而将被评价对象划分为一些相对独立部分进行安全评价，其中每个相对独立部分称为评价单元。9、重大危险源长期地或临时地生产、加工、搬运、使用或贮存危险物质，且危险物质的数量等于或超过临界量的单元。二、符号、代号说明m：米MPa：兆帕s：秒kVA：千伏安t：吨kPa：千帕a：年：摄氏度d：天mm：毫米W：瓦m s：米秒P：泵E：换热器V：容器R：反应器kg：千克h：小时min ：分钟D：直径Nm3：标准立方米LD 50：口服毒性半数致死量、皮肤接触毒性半数致死量LC50：吸入毒性半数致死浓度项目名称项目项目批准 /核准 /备案安全预评价生产储存批准证书建设项目设计安全设施设计专
5、篇审查情况建设项目施工安装建设项目监理试生产方案备案情况安全验收评价防雷防静电检测防雷装置验收电气设备检测防爆电气检测特种设备检测建筑消防设施检 测消防验收主要产品及规模安全评价报告摘要（安全验收评价）一、建设项目程序合法性基本情况单位文号（资质号）二、建设项目基本内容序号产品名称生产规模123主要工艺描述安全评价主要结果安全评价结论4三、安全评价基本情况内容评价结果总图布置和周边环境单元生产工艺技术和工艺过程安全单元装置设备设施单元作业场所单元公用工程单元消防系统单元（包括事故清净下水处置）安全生产管理单元安全设施单元原辅材料和产品单元事故及应急管理单元1、项目类型和许可要求（包括合法性）。
6、设备、设施、自动控制系统及安全卫生防护措施适合本项目安全生产要求，设计中所提出的各项安全设施在施工中得到实施；工程建设能按照设计图纸施工，并经设计单位和监理单位确认； 项目按工程监理有关规定实施了工程监理，安全设施做到了 “三同时 ”。2、项目建设情况。3、工艺技术水平（工艺先进行、自控水平）。4、重大危险源情况。5、项目可能发生的危化品事故及后果对策情况6、项目安全生产条件符合情况。备注表格内容可以根据项目实际情况进行调整第一章、编制说明1.1评价目的安全验收评价主要目的是：贯彻 “安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针。在建设项目竣工后正式生产运行前，通过对建设项目安全设施等方面情况
7、的检查，审查确定建设项目满足安全生产法律法规、标准、规范要求的符合性，从整体上确定建设项目的运行情况和安全管理情况。对建设项目未达到安全标准的系统或单元提出补救措施，以利于提高建设项目本质安全程度，满足安全生产要求。为建设项目安全验收提供科学依据。1.2评价范围和内容评价范围根据建设项目安全验收评价要求与规定以及建设项目实际情况，与项目建设单位协商确定本次安全验收评价范围如下：根据合同确定的评价范围。可以采用穷举法，也可以在某范围内采用排除法。必须做到界限明确，不存在模糊区域。可以从地域上划分，也可以根据专业辅助确定评价范围。评价范围确定应包括以下内容：被评价的建设项目名称，基本组成部分，评价
8、重点，不包括的范围或者需要剔除的范围，需要说明的问题。评价内容1）评价对象前期（安全预评价、可行性研究报告、安全设施设计专篇等）对安全生产保障等内容的实施情况和相关对策措施建议的落实情况；2）评价对象的安全对策措施的具体设计、安装施工情况及有效保障程度；3）评价对象的安全对策措施在试生产中的合理有效性和安全措施的实际运行情况；4）评价对象的安全管理制度和事故应急预案的建立与实际开展和演练有效性。1.3评价程序本项目安全设施竣工验收评价程序如下图所示：前期准备辨识危险有害因素划分评价单元确定安全评价方法分析安全条件和安全生产条件定性定量分析危险有害程度提出安全对策与建议整理归纳安全评价结论与建设
9、单位交换意见图1 安编全制设安施全竣评工价验报告收评价程序框图第二章、建设项目概况2.1建设单位基本情况简单文字说明后，直接填写表2-1。必要时补充项目背景内容介绍。建设单位基本情况见表2-1。表 2 1、建设单位基本情况表建设项目名称项目类型建设项目投资单位序号单位名称出资比例 %12建设项目所在单位注册地址登记机关法定代表人企业类型注册资本职工人数成立时间安全管理人员备注：2.2建设项目概况建设项目基本情况改、扩建项目：应当对建设单位现有装置情况（产品大类和具体品种、规模、主要工艺路线等）作简单介绍）。本项目基本情况如下：表 2 2、建设项目基本情况表项目名称所在位置项目性质 新建 改建 扩建 其他用地面积工程总投资工人定员年操作时数产品方案序号产品名称产品规模备注序号主要建构筑物建构筑物名称占地面积层数用途表 2 3、建设项目主要原辅材料一览表序年生产最 大储存运输名称（使用）单位备注号储存量方式方式数 量注：备注中说明主要来源等情况。建设项目选址及周边情况1）建设项目选址地理位置总体描述项目选址的基本情况，包括行政区划，所在地区相关情况。有关区域配套情况。2）建设项目选址水文情况主要水文数据，防洪标准等。3）建设项目选址地质条件工程地质条件、地震烈度、项目选址整体坡度等。4）其他自然条件项目选址的气温、湿度、雨雪
