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1、.中医气的根本概念 中国古代哲学的气一元论应用于中医学领域，成为中医学认识世界和生命运动的世界观和方法论，与医学科学相结合，形成了中医学的气一元论。一气的哲学含义 气，是中国古代哲学标示物质存在的根本畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最根本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓至大无外，至小无。 但在中国古代哲学上，气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学畴，其涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。 哲学的物质概念是标志客观实在的哲学畴，是世界上一切现象自然
2、和社会的根本特性的最高概括，是指不依赖人的感觉而存在的客观实在。运动是物质的根本属性。自然界和社会的一切现象，都是运动着的物质的各种不同表现形态。意识是物质高度开展的产物。哲学的物质概念是一个抽象的概念，不能把它同自然科学中关于物质的特殊属性、构造和形态的学说相混淆。哲学的物质概念是永恒的，既不会旧也不会改变，只会随着实践和科学的开展而不断丰富。但是，对具体科学的物质的概念、属性、构造和形态的认识，则是随着实践和科学的开展而不断改变和深化着的。气作为哲学畴是人们对世界物质本质及其现象的高度概括，是天地万物统一的根底，是生成万物的本原，天地万物存在的根据。它不是*一具体的物质形态，而是一个抽象的
3、、一般的畴。限于古代中国的科学开展水平，中国古代哲学对气的认识便不可防止地带有朴素直观的特性，以具体物质形态的气体为模型，设想了气的聚散、絪緼、升降、振荡等运动形式，把气又规定为具有动态功能的客观实体，气又成为一种具体的特质形态，从而把自然科学的具体物质概念与哲学的物质概念并用。因此，气畴具有抽象与具体、一般与个别的双重意义，此为中国古代哲学气畴的重要特点之一。此外，气畴是一种整体的本原性的概念而不是构造性的物质概念，这又是其另一特点。 中国古代哲学气一元论学说是随着社会的开展而不断地完善、丰富和开展的。及至近代，鸦片战争之后，随着西学东进，中国哲学气畴的开展表现出与古代不同的特色，气畴被赋予
4、了近现代科学的说明与规定，视气为光、电、质点、原子、量子、场等，现代理论物理学界更趋向以场释气。因此气由抽象的物质概念，越来越趋向于*种特定的具体存在，其抽象性、普遍性的程度越来越低。其所包含着的抽象性与具体性、普遍性与个别性的在矛盾更加明显。这种变化反映在中医学中，气畴的哲学功能不断地淡化，并倾向于被阴阳五行学说取而代之。二气的医学含义 中医学以气一元论为其宇宙观和方法论，因此，中医学理论体系也必然表达出中国古代哲学气畴的特点。中医学在阐述生命运动的规律时，往往是抽象的哲学概念和具体的科学概念并用，注重整体生理功能的研究而无视人体部构造的探讨，具有鲜明的整体性和模糊性。 中医学的气具有抽象的
5、哲学畴和具体的科学概念双重意义。在中医学气一元论中，气作为哲学畴的含义已如上述。作为医学科学中具体的科学的物质概念，在中医学理论体系，就生命物质系统气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。整体观与阴阳五行,什么叫整体观念整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成局部之间，在构造上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有
6、密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。中医学中的整体观念，主要表达在两个方面：一是认为人体是一个有机的整体；二是认为人与环境之间有密切的联系。人体是有机的整体人体是由假设干脏腑、组织和器官所组成的，它们有各自不同的生理功能，而这些不同的生理功能又都是整体活动的一个组成局部，这就决定了机体的整体统一性，决定了它们彼此之间在生理上相互联系、相互制约，以维持其生理活动的协调平衡，在病理上相互影响而产生复杂的病理反响。这种整体的联系或影响，是以五脏为中心，通过经络系统的联络作用而实现的，具体表现在生理、病理
7、、诊断和治疗等各个方面。 1在生理上相互联系、相互制约 中医学认为五脏六腑和皮、肉、脉、筋、骨等形体组织，以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二阴等官窍组织之间存在着有机的联系，形成一个整体，共同完成人体统一协调的机能活动。而且脏腑组织彼此之间的关系也是相互分工合作，相互制约调节的不可分割的关系。2在病理上相互影响、相互传变 病理上的整体观，主要表现在病变的相互影响和传变方面。如脏腑功能失常可以通过经络而反映于体表；而体表组织器官的病变亦可以通过经络而影响脏腑。同时，脏与脏、脏与腑、腑与腑之间，也可以通过经络而相互影响，发生疾病的传变。3在诊断上司外揣，以表知里 中医临床诊察疾病，其主要理论根据是有诸
8、，必形诸于外，故视其外应，以知其脏，则知所病矣。这就决定了中医学可以通过五官、形体、色脉等外在的异常表现，由表及里推断和了解脏之病变，从而作出正确的诊断以做治疗的根据。如舌体通过经络直接或间接地与五脏相通，人体部脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，以及疾病的轻重顺逆，都可通过经络而呈现于舌，所以察舌可以测知脏的功能状态。 4在治疗上从整体出发，辩证论治 中医治疗学强调治疗要从整体出发，注意整体的阴阳气血失调情况，并从协调整体阴阳气血及脏腑的平衡出发，扶正祛邪，消除病变对全身的影响，切断病变在脏腑间相互传变所造成的连锁反响，从而通过整体的治疗效应，到达消除病邪治愈疾病的目的。如心开窍于舌，心与小
9、肠相表里，所以可用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。其它如从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，病在上者下取之，病在下者高取之等等，都是在整体观指导下确定的治疗原则。中医临床学的辩证论治，实际上即是整体治疗观的具体表达。人与自然界的统一性人体不仅本身是一个有机的整体，而且人体与自然界也存在着对立统一的整体关系。人生活在自然界之中，自然环境和自然条件是人类所赖以生存的物质根底。同时，自然界的各种变化，又直接或间接地影响着人体，而机体则相应地产生反响。属于生理围的，即是生理的适应性；超越了这个围，即是病理性反响。1季节气候对人体的影响 一年四季的气候各不一样。春温、夏热、秋凉、冬寒，这是一年四季中
10、气候变化的一般规律。人体在四季气候的规律性影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血容易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋冬阳气收敛藏，气血闭于，故皮肤致密，出汗减少，体必须排出的水液就从小便排出。在病理上人体也同样受自然界气候变化的影响。当气候变化过于剧烈，超过了机体调节功能的一定限度，或由于机体本身不够健全，不能与外在的变化相适应时，就会产生疾病。如春天多温病，夏天多热病，秋天多燥病，冬天多伤寒。临床上*些疾病如痹症、哮喘之类，也往往在气候急剧变化之际，或节气交替时节，病情复发或加剧。2昼夜晨昏对人体的影响 素问说：平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气
11、虚，气门乃闭。这说明了人体阳气的昼夜波动。这与现代生理学研究所提醒的体温日波动曲线吻合，说明人体功能随着昼夜的寒温变化出现节律性的改变。昼夜晨昏的变化，同样对疾病有一定的影响。灵枢指出：夫日病者，多以旦慧，昼安，夕加，夜甚。即一些疾病多在清晨、上午比拟轻微，从下午起逐渐加重，特别是夜晚更甚。这是由于昼夜阴阳之变化，人体正气也有消长的缘故。3地区方域对人体的影响 因地区气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，在一定程度上，也影响着人体的生理活动。如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。生活在这样的环境中，一旦易地而处，环境突然改变，初期多感不太适应，但经过一定时间，也就逐渐地能够
12、适应。生活在不同的地理环境条件下，在病理上也有不同的变化，特别是*些地方性疾病，更是与地理环境有密切关系。如处于低洼潮湿之地的人，多发关节疼痛或痿弱不能行走等病；居住高山上的人，多出现瘿病大脖子病；湖区多见虫臌病等。许多地方病都与当地地理环境及生活习俗密切相关。 由于人与自然界存在着既对立又统一的关系，所以因时制宜、因地制宜、因人制宜，也就成为中医治疗学上的重要原则。因此，在辨证论治过程中，就必须注意和分析外在环境与在整体的有机联系，从而进展有效的治疗。中医阴阳的含义 1阴阳的哲学含义：阴阳是中国古代哲学的根本畴。气一物两体，分为阴阳。阴阳是气本身所具有的对立统一属性，含有对立统一的意思，所谓
13、阴阳者，一分为二也类经阴阳类。阴和阳之间有着既对立又统一的辩证关系。阴阳的对立统一是宇宙的总规律：阴阳不仅贯穿于中国古代哲学，而且与天文、历算、医学农学等具体学科相结合，并成为各门具体学科的理论根底，促进了各门具体学科的开展。阴阳的对立、互根、消长和转化构成了阴阳的矛盾运动，成为阴阳学说的根本容。 阴阳与矛盾的区别：阴阳虽然含有对立统一的意思，但是它与唯物辩证法的矛盾畴有着根本的区别。这种区别表现为： 1阴阳畴的局限性：唯物辩证法认为，一切事物部所包含的对立都是矛盾。矛盾畴，对于各对立面的性质，除了指出其对立统一外，不加任何其他限定。对立统一是宇宙中最普遍的现象。因此，矛盾畴适用于一切领域，是
14、事物和现象最抽象最一般的概括。而阴阳畴不仅具有对立统一的属性，而且又有另外一些特殊的规定，属于一类具体的矛盾。阴阳是标志事物一定的趋向和性态特征的关系畴。所以，阴阳尽管包罗万象，具有普遍性，但在无限的宇宙中，阴阳毕竟是一种有限的具体的矛盾形式，其涵和外延比矛盾围小很多，其适用围有；定的限度，仅能对宇宙的事物和现象作一定程度的说明和概括，更不能用以说明社会现象。另外对于唯物辩证法来说，具体矛盾的双方，如有主有从，何者为主，何者为从，则视具体情况而定。但阴阳学说认为，在相互依存的阴阳矛盾中，一般情况下阳为主导而阴为附属，即阳主阴从。在人体部阴阳之中，强调以阳为本，阳气既固，阴必从之。凡阴阳之要，阳
15、密乃固阳强不能密，阴气乃绝，阳气者，假设天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明素问生气通天论。阳气是生命的主导，假设失常不固，人就折寿夭亡。因此，在治疗疾病时，主、血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴乏上医宗必读水火阴阳论。总之，阴阳学说对矛盾双方的性态作了具体限定，一方属阴，一方属阳，阳为主，阴为从。一般说来，这种主从关系是固定的，这也表现出阴阳学说的特殊性和局限性。2阴阳畴的直观性：唯物辩证法的矛盾畴是建立在高度科学抽象的根底之上的，是宇宙的根本规律。而阴阳畴，由于当时的科学开展水平的限制，使阴阳畴还不可能超出直观的观察的广度和深度，不可能具有严格科学的表现形式，往往有一定的推测的成分。 2阴阳的医学含义 阴阳畴引入医学领域，成为中医学理论体系的基石，成为根本的医学概念。在中医学中，阴阳是自然界的根本规律，是标示事物在本质属性和性态特征的踌，既标示两种对立特定的属性，如明与暗、表与里、寒与热等等，又标示两种对立的特定的运动趋向或状态，如动与静、上与下、与外、迟与数等等。 总之，事物和现象相互对立方面的阴阳属性，是相比拟而言的，是由其性质、位置、趋势等方面所决定的。阴阳是抽象的属性概念而不是具体事物的实体概念，也是一对关系畴，它表示各种物质特性之间的对立统一关系。所以说：阴阳者，有名而无形灵枢阴阳系日月。阴阳
