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1、-编号：YNGZS*省公共租赁住房申请书州(市)*县(市、区)龙门乡镇、街道办事处申请人*联系*填表日期：2014 年 2月 10日说明事项一、本申请书由*省住房和城乡建立厅编制，供本省行政区域内各州(市)、县(市、区)、乡(镇)住房保障主管部门或其委托(授权)的管理部门提供应公共租赁住房申请对象使用。本申请书由*省住房和城乡建立厅负责解释。 二、申请人如实填写相关情况，申请承租公共租赁住房。对于申请条款及专业用语不理解的，可以向当地住房保障主管部门咨询。三、0中选择内容，以划方式选定；表格或局部为填写内容。四、复审由民政、公安、地税、金融、工商等有关部门按照各自职责负责签署意见。 五、承诺书
2、(附件l) 申请人应慎重、如实填写并签字、盖章。 六、工作、收入和住房证明(附件2，适用于企事业单位及国家机关工作人员)1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。2.收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、财产性收入、其他劳动所得，不包括根本养老保险费、根本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。3.人员类别中勾选合同的，需写明劳动合同签订年限，其余人员无需填写。4.出具证明单位应如实填写相关情况，假设情况发生变化，请及时告知公共租赁房管理部门。七、无工作证明(附件3)此证明由公共租赁住房共同申请人户籍所在地街道办事处或乡(镇)人
3、民政府出具。 八、社会保险缴纳(领取)证明(附件4) 此证明由社保经办机构出具，养老和医疗保险缴纳情况只需证明其中一项。如系退休人员，填写养老保险待遇情况。九、就业和收入证明(附件5，适用于灵活就业人员)此证明由公共租赁房申请人现居住所在地居委会出具。 十、纳税证明(附件6) 由当地税务机关出具。十一、出具证明单位经办人、申请人应如实填写相关情况根据*省公共租赁住房管理暂行方法第三十五条、三十七条规定，为申请人出具虚假证明材料的，有关部门应当依法追究相关单位和人员的责任。国家机关工作人员在公共租赁住房租赁、运营、管理过程中，滥用职权，玩忽职守，徇私舞弊，依法追究责任。. z.-*省公共租赁住房
4、申请表一申请人基本情况*性别男号 码粘贴近期免冠照片工作单位*县*人民政府单位地址*县*工作现状0企业 0个体工商户 0灵活就业 0退休 机关事业单位婚姻状况已婚联系*户 籍所在地*县龙门派出所通讯地址*县*官上村迤羊街小组邮政编码672601申请人类型主城区户籍城镇居民含已转户的农村居民 0大中专院校及职校毕业生 0引进人才 0全国、省部级劳模 0全国英模 0荣立二等功以上的复转军人 0本省进城务工人员 0省外来本城区务工人员社会保险缴纳情况养老 0是缴纳时间年月至今 否医疗 是缴纳时间2004年9月至今 0否住房公积金缴纳情况是缴纳时间2004年9月至今 0否个人月收入工薪收入1788元，
5、财产性收入元，共计1788元。家庭月收入工薪收入1788元，财产性收入元，共计1788元。申请人住房情况是否有私有房产权0是房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2否是否承租公房或廉租房0是房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2否申请之日前三年内在本城区是否转让住房0是 否拟申请房屋状况地 点山水美居申请居住人数3申请方式家庭 0单身人士 0合租户 型0单间配租 0一室一厅 0二室一厅 三室一厅建筑面积m260. z.-申请家庭户籍及人员根本情况(二)申请人*性别男身份证号*联系*申请家庭户主*性别男身份证号*联系*户籍所在街道办事处居委会名称*县*官上村家庭户籍地址
6、*县*官上村迤羊街组家庭户籍人口1实际居住地址*县*光映村小川3组实际申报人口3申请人家庭成员序号与申请家庭户主关系性别年龄*号工作单位/职业婚姻状况个人年收入1*户主男31*县*政府已婚214562*妻子女24*务农已婚03*儿子男0*学龄前儿童未婚045678申请人签名： 申请人配偶签名：申请日期：年月日合租人共同申请表(三)共同申请人基本情况*性别*工作单位单位地址工作现状口企业 口个体工商户 口灵活就业 口退休 口机关事业单位婚姻状况联系户 籍所在地申请人类型口本城区户籍城镇居民含已转户的农村居民口大中专院校及职校毕业生 口引进人才口全国、省部级劳模竖口全国英模口荣立二等功以上的复转军
7、人 口其他进城务工人员 口其他外地来主城区工作人员社会保险缴纳情况养老 口是(缴纳时间 年月至今) 口否医疗 口是(缴纳时间年月至今) 口否住房公积金缴纳情况口是(缴纳时间年月至今) 口否月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元。住房情况是否有私有产权房口是(房屋坐落 ，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2) 口否是否承租公房或廉租房口是(房屋坐落，建筑面积m2 户籍人数人，人均建筑面积m2) 口否申请之日前三年内是否转让住房 口是 口否直系亲属住房情况直系亲属*本城区拥有住房情况套数建筑面积户籍人数申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子(女)子(女)合租人共同申请表(三)续共
8、同申请人基本情况与申请人关系性别*工作单位或就读学校月收入住房情况口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无备注：假设住房情况选择有，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人。申请人直系亲属住房情况直系亲属*主城区拥有住房情况申请人父亲套数建筑面积m2户籍人数申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子女子女子女子女子女初审意见表四申请人*申请公共租赁住房户型三室一厅面 积 60m2公共租赁住房地址山水美居家庭户籍城镇 0农村家庭人口3人家庭现住房性质0自有私房 0福利性住房 0租住公房 0借住公房 0租借私房其他住房家庭现住房性质面积30m2地址*县*光
9、映村小川3组家庭收入状况家庭可支配收入家庭财产状况工薪性收入1788元存款0元经营性收入0元房产0元财产性收入0元车辆0元转移性收入0元有价证劵0元其他收入0元其他财产0元合 计1788元合 计0元家庭年收入21456元家庭人均月收入596元初审意见经办人： 负责人：社区居民委员年月日初审公示：初审结果予以公示，公示期15日，自年月 日至年 月日止公示结果：01.无异议或异议不成立 02.确定不予保障年月 日复审意见表五申请人*申请公共租赁住房户型三室一厅面积60m2公共租赁住房地址山水美居家庭现住房性质0自有私房 0福利性住房 0租住公房 0借住公房0租借私房 其他住房家庭户籍城镇 0农村家庭人口3人家庭收入状况家庭可支配收入家庭财产状况工薪性收入1788 元存款0元经营性收入0元房产0元财产性收入0元车辆0元转移性收入0元有价证券0元其他收入0元其他财产0元合计1788元合计0元家庭年收入元家庭人均月收入596元复审意见经办人： 负责人： 派出所年月 日经办人： 负责人： 乡镇、街道办事处年月日审批意见表六申请人*申请公共租赁住房户型面积三室一厅公共租赁住房地址山水美居县市、区民政部门审核意见 负责人： 公章年月日公安部门审核意见 负责人： 公章 年月日相关部门审核意见 负责人： 公章 年月日相关部门审核意见 负责人
