《医院麻醉科制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院麻醉科制度（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻醉科工作制度制度名称：麻醉科工作制度制度编号：ZMZ01制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 严格执行二级医师负责制，接到手术通知单后，由总住院麻醉医师根据手术各类、患者状况和麻醉医师的技术水平，妥善安排工作。2. 拟停手术者，应向科主任或当日最高级职称医师报告。3. 对少见病例、重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。4. 麻醉期间要坚守岗位，不得擅离。麻醉时严格执行各项技术操作规程，工作中遇有问题，应向上级医师请示。5. 手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品。6. 咼级职称医师出疼痛门诊，负责主持疼痛病房工作。疼痛诊疗严格按常规制度执行。7. 恢复室、ICU由高级职称麻醉医师
2、负责主持工作，与各科医师合作，共冋管理申卄患、者。8. 参加院内外科室会诊，主要涉及麻醉处理、生命复苏、呼吸管理、休克抢救以及止痛等项目。9. 遇有突发重大事件、重大抢救时，应及时向上级和院总值班人员报告。10. 认真执行仪器、药品使用和管理制度，对麻醉器材、药品应妥善保管，定期检查，防止积压、浪费变质，并建立账目，严格交接手续。11. 转科、进修、实习医师，麻醉操作和管理工作必须在上级医师指导下进行。违纪者按有关制度处理。12. 为随时参加危重患者抢救，应做好急救药品、器材、人员、技术操作等方面的准备，保证抢救工作顺利进行。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方
3、可执行。附录无麻醉工作制度制度名称：麻醉工作制度制度编号：ZMZ02制定时间:XXXX年XX月制度内1.主管手术麻醉医师术刖 天到病房熟悉患者的病历、各项检查结果，了解病史、容手术史、麻醉史、用药情况，并进行必要的体格检查，开好术刖医嘱。作好患者思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。2.术刖根据患者的各种情况及各项检查结果，拟定施行的麻醉方案，重大疑难手术，与术者一起参加术前讨论，共冋制疋麻醉方案。写出麻醉计划，并填写麻醉计划书。3.术前冋患者或家属进行常规谈话，交待麻醉手术情况及可能发生的问题。并填与麻醉冋意书，4.患者或家属签字后，方可进行麻醉手术。严格执行技术操作常规、麻醉前应认具检查麻醉约
4、品、器械等用具是否完备，手术患者查对制度和麻醉技术操作常规，保证手术安全。5.麻醉期间要坚守岗位，不得擅离。麻醉时应严格执行操作规程，按规定填写麻醉记录单，密切观察患者术中变化，认真记录。血压、脉搏、呼吸，每15分钟记录 次 有异常情况随时时监测记录 及时与术者联系并妥善处理 对实习t记录/k。有丿| |情况LP随口 J监测记录，及口 J与术、者联7系丿1妥善处丄理。对J实习、6.进修人员要严格要求，具体指导。，巡回护士执行，执行时术中输皿输液等医疗处理，由王管麻醉医师口头医嘱复述口头医嘱，严格查对制度。如术中出现危急情况可通知手术医师暂停手术，待处理稳定后再行手术。7.手术完毕，麻醉医师要把
5、麻醉记录单填与清楚。危重和全麻的患者，麻醉者应亲自护送到病区 或恢复观察，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。8.术后一日内进行麻醉随访，首次随访应于24小时内进行并将有关情况记入麻醉记录单，与出小结后签字归档。遇有麻醉并发症、后遗症，应协同各科医师共同处理，并向上级医师汇报。9.值班医帅负责所有需要麻醉的急诊手术，协同各科室抢救危重患者；检查急救器械，药品、氧气等麻醉用具，清点麻醉机、呼吸机、监护仪等麻醉仪器，回收外借物品，如10.有损坏和丢失及时报告，并做好值班记录。手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行
6、。附录无麻醉科会诊制度制度名称：麻醉科会诊制度制度编号：ZMZ03制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 参加院内外科室会诊，主要涉及麻醉处理、生命复苏、呼吸管理、休克抢救以及止痛等项目。2. 会诊应由要求会诊的科至送会诊单，急诊会诊可用电话约请。3. 急诊会诊，由值班人员担任，被邀请人员必须随请随到，如有困难及时请示上级医师指导。4. 院内会诊由麻醉主治医师以上担任。5. 本科不能处理的疑难病例，由科主任提出，经医务部冋意，与有关单位联系请院外会诊。科主任认真组织实施，麻醉师要备全各项检查资料，详细介绍病史，做好会诊前的准备。6. 应邀外出会诊，须经医务部冋意。邀请单位应持单位介绍信和病历摘
7、要（紧急抢救可通过电话联系）与医院医务部联系，夜间与院总值班联系，确定会诊时间，会诊由副主任医师以上担 任。7. 因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊冋意。8. 会诊病例讨论情况记入病历，并冋时记录在麻醉科专用登记本上。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。附录无麻醉记录单管理制度制度名称：麻醉记录单管理制度制度编号：ZMZ04制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 米用统一的麻醉记录单。2. 按麻醉记录单项目要求和顺序逐一认真填写完整，字迹清楚。一式两份，其中一份留麻醉科存档，另一份随附病历。3. 随时准确记录各项观察、治疗项目、用药、治疗
8、时间，计量准确，不得随意涂改。4. 麻醉小结内容要精练，突出重点、难点，并作出适度分析。用圆珠笔填写，确保复写效果。5. 麻醉记录单存档前须由责任麻醉医师签字，并按麻醉方法或各类编号，便于查阅6. 由科主任指定专人统一管理，每月按日期整理，负责定期将麻醉记录单集中装订和存档，每年 做出统计。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。附录无麻醉前病例讨论及麻醉前小结制度制度名称：麻醉刖病例讨论及麻醉刖小结制度制度编号：ZMZ05制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 对少见病例、重大、疑难及新开展的手术，必须由科主任主持进行术刖讨论并作必要的术刖准 备，一般手术
9、，也应按常规进行讨论。2. 手术前一天由主任医师或主治医师主持术前讨论，麻醉医师、手术室有关人员参加，必要时手术 医师参加。根据患者的疾病诊断、拟行手术、各项检查结果、麻醉史、药物过敏史等拟定麻醉 方法，制订麻醉方案，对术中可能发生的问题提出相应措施，术中、术后观察事项、护理要求 等。如发现术前准备不足，应向手术医师提出补救建议。3. 根据麻醉刖讨论意见，负责实施的医师应进行全面和麻醉刖准备，指导麻醉准备室护士就麻醉器 械、麻醉药品、监测仪器、急救设备等进行准备。4. 实施麻醉的医师负责书写麻醉前小结，经上级医师审签后执行，对危险性较大或麻醉处理复杂 和病例应由主任签字，必要时向医务部报告。麻
10、醉前小结主要内容包括：患者的疾病诊断；拟行手术及ASA分级；病情特点；拟行麻醉方案；麻醉中、麻醉后可能发生的意外与防范措施。5. 向患者及其家属交待病情及麻醉中可能发生的危险或意外，并在“麻醉冋意书”上办理患者及其家属签字手续。6. 回顾性总结手术麻醉病例和重危患者的抢救过程及经验教训。7. 病例讨论情况记入病历，并冋时记录在麻醉科专用登记本上。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。附录无麻醉后访视和总结制度制度名称：麻醉后访视和总结制度制度编号：ZMZ06制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 对麻醉后患者进行随访应达72小时，首次随访24小时内进行，对
11、神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查，了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉 并发症等情况。2. 特殊情况应随时回访。3. 每次随访结果详细记录在麻醉记录单及病历上。4. 发现与麻醉有关的并发症，应会冋经治医师共冋处理或提出处理意见，加强随访至病情痊愈。5. 进入麻醉恢复室的患者，麻醉医师应观察患者直至安全度过恢复期。每例麻醉后都应认真总结，对出现的严重麻醉并发症，应在科内进行讨论，分析原因，并向医务部报告。6. 每份麻醉记录单均须有麻醉前、麻醉中、麻醉后的完整记录。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。附录无麻醉科值班与交接班制度制度名称：麻醉科值班
12、与交接班制度制度编号：ZMZ07制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 实行昼夜值班制，值班医师必须坚守岗位，负责麻醉科管理、医疗工作，履行职责，保证医疗活动安全、有序进仃。2. 遇有突发重大事件、重大抢救时，应及时向上级和院总值班人员报告。3. 值班时不得擅离职守，如有院内会诊需要离开时，必须向值班护士说明去向。4. 值班医师负责节假日夜间急诊会诊、危重患者的抢救、急诊手术麻醉等工作，如有疑难问题，应请示上级医师指导解决。5. 主班负责曰间急诊会诊、手术患者的麻醉工作和科内、院内抢救工作。6. 值班医师接班后，与主班医师交接曰间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。7. 交接急救箱、麻醉器具及毒麻药
13、品使用情况，交清接明。8. 麻醉护士负责请领补充当日使用的药品。9. 值班医师因特殊情况需换班或代班，必须经科主任批准。10填与交班报告。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。附录无麻醉准备室工作制度制度名称：麻醉准备室工作制度制度编号：ZMZ08制定时间:XXXX年XX月制度内 容1-主要负责麻醉刖的各项准备工作，包括麻醉用具、药品和监测仪器和准备，以 及麻醉后的清理、消毒工作。2. 配备专人负责日常麻醉药品和贵重麻醉设备、监测仪器的管理，建立使用制度，以便做好准备、维修、请购等工作。3. 每日下午根据手术通知单、次日麻醉工作安排、麻醉前讨论意见、麻醉医
14、师的医嘱准备约品与器械。4. 对于特殊需要的约品和器械，麻醉医师可在麻醉前查房后、麻醉前讨论后向准备室提出，准备室必须及时调配。5. 麻醉结束后，督促麻醉医师将所用麻醉药品开出处方，连冋药瓶一起交与准备室，专人统一领取、补充。6. 仔细核查麻醉后交还准备室的麻醉仪器和器械，并作进一步清理、包装和消毒等工作。7. 定期检查、维修各种麻醉和仪器，手术前应严格检查，排除故障。8. 疋期清点，检查约品质里，防止积压变质。严格麻醉药品、急救约品管理。说明本制度自制订日起，每半年修订一次，修订后经院长办公会审议通过，方可执行。附录无麻醉恢复室工作制度制度名称：麻醉恢复室工作制度制度编号：ZMZ09制定时间:XXXX年XX月制度内容1. 麻醉恢复室由麻醉科医师主持日常工作，对手术、麻醉后危重患者进行监测治疗，提咼手术麻醉后患者的安全性。2. 由麻醉护士在麻醉医师指导下进行恢复室治疗和护理工作。3. 每天应常规检查恢复室内的各种设备和器械，如呼吸机、多功能监测仪、输液泵、气管插管、吸痰管、插管喉镜、吸氧面罩、氧气等必要设备，保证使用。4. 根据药品种类、性质、分别放置，定位存放，保证随时应用。急救药品定点放置，并有明显标志。保持一定基数，每日检查，以利抢救急需。5. 接受复苏患者时应向麻醉医师充分了解病情及
