临床医学系统解剖学复习重点总结

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1、系统解剖学重点运动系统人体的标准解剖学姿势:身体直立,双眼平视正前方,上肢下垂于躯干两侧,手掌 向前,下肢并拢,足尖向前。1. 骨的结构、骨的理化组成林正常人共有206块骨:中轴骨(颅骨、躯干骨),四肢骨骨的结构:骨质:骨密质、骨松质骨膜:纤维结缔组织构成,内层(含有成骨细胞、破骨细胞),外层(致密,胶原纤维传入骨质附着)骨髓:填充于骨髓腔与送质间隙,红骨髓(造血),黄骨髓(脂肪组织,无造血功能,可转化红骨髓)骺软骨:长骨两端膨大,称为骺,骨干与骺相连称干骺端,幼年保留软骨,软骨细胞分裂繁殖与骨化,长骨加长。骨的理化:有机质(骨胶原纤维与粘多糖蛋白)一一弹性韧性无机质(碱性磷酸钙)一一坚硬。幼

2、儿 有:无=1: 1(青枝状骨折),成年 有:无=3: 72. 脊柱的组成弯曲脊柱组成:椎骨24块(颈椎7、胸椎12、腰椎5)、骶骨1、尾骨1椎骨:1体1弓7突起锥体,椎弓(锥体与椎弓形成椎孔,连成椎管),棘突,横突2,关节突4 (上下关节突).第一颈椎一一寰椎:无锥体、棘突、关节突 第二颈椎枢椎:有齿突与寰椎相关节 第七颈椎一一隆椎:棘突特别长 胸椎:有肋凹与横突肋凹,棘突向后下,呈覆瓦状排列 腰椎:锥体大,棘突板状水平向脊柱弯曲:颈(后凸),胸(前凸),腰(后凸),骶(前凸)。弯曲作用:维持重心稳定,减轻震荡及维持人体直立姿势与保护脑3. 脑颅与面颅骨名称,颅中窝的孔裂名称由颅骨(8块)成

3、对:颞骨2,顶骨2不成对:额骨,蝶骨,筛骨,枕骨面颅骨(15块)成对:上颌骨,颧骨,颚骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲不成对:下颌骨,犁骨,舌骨 颅中窝颈动脉沟前外侧有眶上裂,后端的孔称破裂孔在蝶鞍两侧,由前内向后外依次为:圆孔,卵圆孔与棘孔4. 关节的构成关节的基本结构关节面:关节囊:纤维膜,滑膜关节腔:关节的辅助结构韧带:关节内软骨:关节盘,关节唇滑膜襞,滑膜囊:5. 椎骨的连结椎体间的连结椎间盘相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状 物质,称髓核,是胚胎时脊索的遗迹;盘的周围部分,是多层纤维软骨呈同心圆排列组 成的纤维环,富于坚韧性,限制髓核向周围膨出。如果纤维环

4、破裂,髓核脱出,突入椎 管或椎间孔,产生脊髓压迫症状。关节:关节突关节,寰枢关节,寰枕关节椎弓间的连结韧带(三长三短):三长:前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带;三短:黄韧带、棘间韧带、横突间韧带关节关节突关节寰枕关节寰枢关节6. 五大关节(下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节)组成、形态特点与 运动(及其运动关节的主要肌与神经支配)(颞)下颌关节:组成:由下颌头与颗骨的下颌窝与关节结节构成。形态特点:关节囊松弛,其外侧有外侧韧带(颗下颌韧带)增强。囊内有关节盘, 分关节腔为上下两个腔。运动:属联合关节,双侧同时运动,可使下颌骨上提,下降,前移,后退及侧方运 动。主要肌:咬肌,颗肌,翼内肌,翼外

5、肌神经:三叉神经分支f下颌神经f咀嚼肌神经肩关节组成:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,关节盂的周围镶有关节唇,使关节窝略为 加深。形态特点:肩关节囊极为松弛,关节腔宽大,囊附着于关节盂的周围与解剖颈。关 节囊内有肱二头肌长头腱通过,肩关节上方有连结喙突与肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙 突与肩峰共同构成喙肩弓,防止肱骨头向上脱位。运动:肩关节是全身最灵活的关节,可屈,伸,收,展,旋内,旋外及环转运动。主要肌:胸大肌神经:腋神经(臂丛后束)肘关节:组成:一个复合关节,由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。形态特点:肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱,而两侧增厚形成侧副韧带。运动:肱骨滑车与尺骨滑

6、车切迹构成肱尺关节,只能作屈伸运动;肱骨小头与桡骨 第4页头关节凹构成肱桡关节,运动受另两关节的制约;尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构 成桡尺近侧关节,只能做旋转运动。主要肌:肱二头肌,肱三头肌,肱肌,肱桡肌神经支配:肌皮神经(臂丛外侧束)髋关节:组成:由髓臼与股骨头构成,为典型的杵臼关节。形态特点:头大窝深关节囊厚而坚韧,股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关 节囊表面有韧带增强,囊内有股骨头韧带运动:屈,伸,内收,外展,旋内,旋外与环转运动,但幅度较肩关节小。主要肌:髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌神经支配:臀上神经(骶丛),臀下神经(骶丛)膝关节:组成:由股骨下端,胫骨

7、上端与髌骨组成。形态特点:膝关节的关节囊薄而松弛,附于各关节面的周缘,周围有韧带加固。囊 的前壁有股四头肌腱,髌骨与髌韧带(起于髌骨下缘,止于胫骨粗隆)。囊的外侧有索 状的腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带与后交叉韧带。在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间,垫有两块由纤维软骨构成的 内侧半月板与外侧半月板运动:膝关节主要作屈、伸运动,膝在半屈位时,小腿尚可作少许的旋转运动 主要肌:股四头肌,缝匠肌,股二头肌半腱肌,半膜肌。神经支配:股神经(腰丛),坐骨神经(骶丛).17块肌:斜方肌、背阔肌、竖脊 肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌,腹内斜肌、腹横肌、

8、胸锁乳突肌、三角 肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌(位置与作用)。膈肌的位 第5页置与作用、形态结构以及裂孔名称一通过结构。重要的肌群(配布)与作用-肩部、 髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。17块肌 斜方肌:位于项部与背上部的浅层,作用是使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨, 下部肌束使肩胛骨下降 背阔肌:位于背下半部及胸的后外侧,作用使肱骨内收,旋内与后伸 竖脊肌(骶棘肌):纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内,使脊柱后伸与仰头胸大肌:覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形,宽而厚,作用是使肱骨内收肋间外肌:位于各肋间隙的浅层,肌束斜向前下,收缩时,能

9、提肋以助吸气。肋间内肌:位于肋间外肌的深面,肌束方向与肋间外肌相反,收缩时,可降肋以助呼气。外斜肌为宽阔扁肌,位于腹前外侧部的浅层,内斜肌在腹外斜肌深面。横肌在腹内斜肌深面腹直肌位于腹前壁正中线的两旁三角肌d位于肩部,从前、夕卜后3个方向包绕肩关节。全肌收缩时可使上臂外展;前部 肌束收缩可协助臂前屈及旋内;后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。胸锁乳突肌:斜列于颈部两侧,大部分被颈阔肌覆盖,作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧同时收缩,头后仰股四头肌是全身中体积最大的肌,有4个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌与股中间肌。作用:伸膝关节,其中股直肌有屈髋关节的作用臀大肌位于臀部浅层、大而

10、肥厚,形成特有的臀部膨隆,覆盖臀中肌下半部及其他小肌。作用是:使髋关节后伸与外旋。下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,以维持身体 的平衡肱二头肌肌腹为梭形,有长、短两头,两头在臂中部合为一个肌腹,此肌作用主要为屈肘关节;当前臂处于旋前位时,肱二头肌能使前臂旋后肱三头肌位于臂后部,其主要作用是伸肘关节小腿三头肌它的两个头位于浅表,称腓肠肌,另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下续为人体最粗大的跟腱,止于跟骨。作用是:屈踝 第7页关节(跖屈)与屈膝关节。在站立时,能固定踝关节与膝关节,以防止身体向前倾斜。膈肌位置:位于胸、腹腔之间,成为胸腔的底与腹腔的顶。形态

11、结构:膈的外周是肌性部,而中央部分是腱膜。作用:收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,隔穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压。膈有3个裂孔: 主动脉裂孔,紧位于脊柱前方,通过主动脉与胸导管 食管裂孔,主动脉裂孔左前方,通过食管与迷走神经腔静脉孔,食管裂孔右前方中心腱,通过下腔静脉重要的肌群(配布)与作用位置肌的名称起点止点作用前群肱二头肌长头:肩胛骨盂 上结节短头:肩胛骨喙 突桡骨粗 隆屈肘协助屈肩;当前 臂处于旋前位时,能 使前臂旋后深层喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部内侧屈肩及上臂内收肱肌肱骨下半前面尺骨粗 隆屈肘臂肌的位置、起止点、作用及神经支配

12、神经支 配肌皮神 经后群肱三头肌长头:肩胛骨盂 肱骨后面的 下结节桡神经沟外 外侧头内侧头尺骨鹰嘴伸肘助肩关节后伸及内收(长头)桡神经前臂肌的名称、起止、作用及神经支配位置肌的名称起点止点作用神经支配5刖臂刖群第一层肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘桡神经旋前圆肌肱骨内上髁前臂深筋膜桡骨外侧面中部屈肘、前臂旋前正中神经桡侧腕屈肌第二掌骨底屈肘、屈腕、腕外展掌长肌掌腱膜屈腕、紧张掌腱 膜尺侧腕屈肌豌豆骨屈腕、腕内收尺神经第二层指浅屈肌肱骨内上髁尺桡骨前面第25指的中节指骨体的两侧屈肘、屈腕、屈掌指关节与近侧指间关节正中神经第三层指深屈肌桡、尺骨上端的前面与骨间膜第25指的远节指骨底屈腕,屈第25指

13、间关节、掌指关节正中神经与尺神经拇长屈肌拇指远节指骨底屈腕,屈拇指的 掌指与指间关 节正中神经第四层旋前方肌尺骨远侧端桡骨远端前臂旋前正中神经浅层桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第2掌骨底背面伸腕,腕外展桡神经桡侧腕短伸肌第3掌骨底背面指伸肌第25指的指背腱膜(中远节指骨底背面)伸肘,伸腕,伸指小指伸肌小指指背腱膜伸小指尺侧腕伸肌第5掌骨底背面伸腕,腕内收刖臂后群深层旋后肌肱骨外上髁与尺骨外侧缘的上部桡骨前面上 部前臂旋后,伸肘桡神经拇长展肌桡、尺骨后面及骨间膜的背面第一掌骨底外展拇指与手拇短伸肌拇指近节指骨底伸拇指,助手外展拇长伸肌拇指远节指骨底示指伸肌示指的指背腱膜伸腕、伸食指掌 指关节及指间 关节大腿肌的名称、起止、作用及神经支配位置肌的名称起点止点作用神经支配刖群缝匠肌髂前上棘胫骨上端的内侧面屈髋关节,屈膝关节使已屈的膝关节旋内股神经股四头肌髂刖下棘股骨粗线 内,外侧唇, 股骨体的前面经髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆伸膝,股直肌有屈 髋作用内浅耻骨肌耻骨支与坐骨股骨耻骨线主要使髋关节内股神经及闭侧群层长收肌支刖面股骨粗线收、大腿外旋孔神经股薄肌胫骨上端内侧面闭孔神经深层短收肌股骨粗线大收肌耻、坐骨支,坐骨结节股骨粗线、内上髁及收肌结节后群股二头肌长头起于坐骨结节短头起于股骨粗线腓骨头在屈膝时,可使小腿旋外,伸髋

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