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1、急诊科机械通气培训试题姓名： 得分：一、 填空题1、机械通气时的气道湿化包括_和_。2、不论何种湿化，都要求进入气道内的气体达到_，_，以更好的维持粘膜细胞完整。3、机械通气的目的_、_、_、_、_、_。二、 问答题1、人工气道的定义及分类。2、经口气管插管的适应征有哪些。3、气管切开术适应征。4、什么是无创正压通气（NPPV）。答案一、 填空题1、主动湿化、被动湿化2、温度达到37摄氏度，相对湿度100%3、急性呼吸性酸中毒、低氧血症，缓解呼吸肌疲劳，防止肺不张，为使用镇静和肌松剂保驾，稳定胸壁。二、问答题1、人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下
2、人工气道，是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等。2、适应征：严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开；不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流物或出血，有误吸危险；下呼吸道分泌物过多或出血，且自主清除能力较差存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。经口气管插管的关键在于声门的暴露，在声门无法暴露的情况下，容易失败或出现较多并发症。3、预期或需要较长时间机械通气治疗；上呼吸道梗阻所致呼吸困难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史、颈部放疗史；反复误吸或下呼吸道分泌较多而且患者气道清除能力差；减少通气死腔，利于机械通气支持；因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法气管插管；头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。气管切开术创伤较大，可发生切口出血或感染。4、NPPV是指无需建立人工气道的正压通气，常通过鼻/面罩等方法连接病人。在合适的病例中NPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管或气管切开的需要以及相应的并发症，改善预后；减少慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖，减少患者的痛苦和医疗费用，提高生活的质量。
