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1、病区5,检查反馈表检查科室：时间:项目考核内容缺陷记录基 本 要 求区域指引标志、其他各类标识清晰无卷边各室物品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无漏水、水池无物品存放各类导线缠绕整齐工作区域无食物、茶杯各室设施完好，损坏后及时报修病 室床帘、输液架不用时归位，无私人物品挂放陪客椅定点放置、保持清洁窗台无食物存放，窗外无衣物晾晒病人洗漱用品定位放置病房卫生间有“小心地滑”的标识护 士 站护理管理沟通版块版面清洁病人分级牌、床号、责任护士名牌清洁、完好、无手写病历车及时上锁，非工作人员不得私自翻阅各类文件盒标识齐全、按目录摆放台面下按要求摆放文件（办公区
2、域放置内部电话号码一） 览表、文件区域放置文件资料目录表、治 疗 室无菌物品、摆药盒等排列整齐，按顺序拿取药物冰箱清洁整齐，无积霜，药物名称标签整洁按目录存放各类冷藏药品，无标本、试剂、私人物品药物冰箱每班点交，温度超标及时处置药物冰箱冷冻室内无自制冰袋换 药 室换药柜内物品分区存放，外用生理盐水单独放置诊疗床使用一次性床单，清洁无污渍换药后各类物品及时处置处 置 室污染被服、生活医疗垃圾及时入桶、入柜存放，无外溢护理车清洁、备用布袋套一次性存放袋泡腾片等有毒有害物质固定存放、标识醒目库 房分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压库房内地面清洁，各类物品摆放整齐无一次性无菌耗材存放各类物资无破损
3、、霉变、失效、虫蚀等现象配 餐 室地面清洁干燥无积水微波炉清洁、完好，每日维护保养、清洁开水炉上锁，水龙头出水不外溅，地面防滑配餐柜内清洁，无霉变、发酵食物，柜门网纱无破损配餐柜桌面清洁，不堆积杂物盥 rrn.洗间地面清洁干燥无积水清洗池瓷面清洁，无积水污物间物品定点摆放整齐，标识清晰，垃圾桶表面清洁值 班室无私人物品放置表面，床褥整齐、床底无杂物衣柜指定位置整齐规范摆放私人物品集中统一入衣柜鞋子入鞋架地面清洁，柜顶无积灰主办任公室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、电话、文件架和茶杯治 疗 车治疗车各类物品配备齐全、满足当班
4、内治疗护理需求，避 免来回取拿车内物品当班内及时补充车内无菌物品与非无菌物品分区清楚，无混放治疗车车随人动消 防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患其他 部位 检查 情况检查人员签名:门诊“5S”检查反馈表时间:检查科室:项目考核内容缺陷记录基区域指引标志、其他各类标识清晰本要求物品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无乱堆乱放各类导线缠绕整齐，无外露、破损诊床帘、隔帘清洁无破损室诊查床清洁台面整洁、无实物便当资料柜整齐电线、设备库 房分类
5、分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压库房内地面清洁，各类物品摆放整齐无一次性无菌耗材存放各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象主办任公室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、电话、文件架和茶杯消 防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患其他部位检查情况检查人员签名:医技“5S”检查反馈表时间:检查科室:项目考核内容缺陷记录基 本 要 求区域指引标志、其他各类标识清晰物品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘，无烟
6、头区域墙壁、水池等无发霉、无乱堆乱放各类导线缠绕整齐，无外露、破损诊室床帘、隔帘清洁无破损分区标识、各类标贴台面整洁、无实物便当资料柜整齐电线、设备库 房分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压库房内地面清洁，各类物品摆放整齐无一次性无菌耗材存放各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象消 防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患工作台不清洁、有积尘、有杂物、食品 工作台上物品摆放混乱 清 洁、污染不区分仪器设备三级保养登记完整 设备清洁、无污迹 设备上无杂物 电 线、电缆无破损，无裸露
7、垃圾箱垃圾箱内垃圾外溢 锐器合未按标准存放、外溢 垃圾箱没 有放于规定的位置值班室无私人物品放置表面，床褥整齐、床底无杂物衣柜指定位置整齐规范摆放私人物品集中统一入衣柜鞋子入鞋架地面清洁，柜顶无积灰主办台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理任公室办公室桌面仅放置电脑、打印机、电话、文件架和茶杯处污染被服、生活医疗垃圾及时入桶、入柜存放，无外溢置室护理车清洁、备用布袋套一次性存放袋泡腾片等有毒有害物质固定存放、标识醒目其他部位检查情况检查人员签名:后勤科室7S检查反馈表时间:检查科室:项目考核内容缺陷记录基 本 要 求区域指引标志、其他各类标识清晰无卷边各室物
8、品定点定位、摆放有序，与标识相符各室清洁无灰尘，无烟头区域墙壁、水池等无发霉、无漏水、水池无物品存放各类导线缠绕整齐工作区域无食物、茶杯各室设施完好，损坏后及时报修特 种 垃 圾 暂 存 地暂存地地面、墙面的清洁暂存地每日消毒，并记录医疗废弃物分类收集医废收集人员防护措施齐全医废收集人员收集过程用医疗废物收集车进行收集医疗废物包装物、容器符合标准收集完成时医疗废物盛放量、容器或包装物上的封口、中 文标签符合要求暂存地存放时间不得超过2天污 水 处 理地面清洁干燥设备运转正常每日余氯检测疾控中心的送检记录齐全地机地面清洁干燥房机房设备运转正常消防设备完好访客登记本及时登记在岗人员持证上岗库房分类
9、分层整齐摆放库房内地面清洁，各类物品摆放整齐各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象配 电 房地面清洁干燥设备运转正常访客登记本及时登记工作人员在岗在位在岗人员持证上岗防护措施（防盗窗、门口挡板）到位锅 炉地面清洁干燥锅炉运行情况正常房工作人员在岗在位在岗人员持证上岗维 修 间地面清洁干燥桌面干净整洁维修工具摆放整齐食 堂，无苍蝇、老鼠，食堂四周墙壁及房顶无蜘蛛网、污斑地面 应清洁，无尘、无水、无油渍，保持干爽。餐台、坐椅保 持清洁干净、无油渍垃圾存放指定地点，及时清理消毒柜内餐具按规定摆放餐具清洗干净，无水渍油渍，整 齐，能达到消毒效果销售凉菜应设置凉菜间，操作间内不能有老鼠、苍蝇切配台在操作
10、过程中应始终保持清洁，刀、案板等应保 持 卫生，生熟须分开摆放使用消毒四道工序，、清水清洗、食具应经过粗洗、清洁精洗 然 后将洗碗池周围打扫干净厨师操作期间应始终保持台面、锅边干净，在做好菜后应 清洗炒菜锅、台面、油烟罩及其厨具。蒸饭台应保持 卫生， 散漏的饭应收集放剩菜桶冰箱、冰柜等内外保持清洁，生熟食品应分开存放。冰 箱 内的食品每周应至少解冻清理一次调料品摆放整齐，标示清楚不供餐供餐台应清洁卫生，与餐厅应有能封闭的隔断，供 餐期间随时清理散漏的菜饭并收集放入时进行封闭；剩菜 桶，保持供餐台清洁；供餐后供餐台随时打扫干净仓库的食品应做好卫生防护，做好防潮、防霉、防尘仓库应做好除“四害”工作
11、，使仓库内无老鼠、苍蝇、蟑 螂及其他有害虫类仓库的柜、货架、盛物篮等工具应保持清洁，库存原料 及 调料品摆放整齐，标示清楚，标有出厂日期工作人员工作期间必须按规定穿好工作衣、戴好工帽，更 衣室内清洁、整齐工作刖应清洁双手，供餐时须戴口罩和卫生手套个人须办健康证并保证健康证有效，有疾病应及时报告主 管，如有传染病或皮肤病不能上班办 公 室台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰台账资料保存三年，无用资料及时清理办公室桌面仅放置电脑、打印机、电话、文件架和茶杯监控室地面清洁干燥设备运行情况正常访客登记本及时登记交接记录本每日记录图像保存情况完好达传室地面清洁干燥消 防灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰灭火器、消防栓前方无障碍物紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好管道井清洁，无杂物区域内电线、开关、电器无隐患其他部位检查情况检查人员签名:
