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1、神经内科实习心得 1 神经内科实习带教工作存在的困难 实习学员刚从学校来到医院实习，因为医院环境，人际关系及学习方法的改变，其心理活动也有一定的改变，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又担心的心理，在病区面对着患有多种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。 神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危反复杂，决定了很多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，伴随脑血管放射介入的广泛开展，很多患者需行多种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全
2、为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏主动主动性。 患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依靠感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。假如给她们进行诊疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、惭愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段要求的要求和任务。2 带教方法 立即了解实习学员的心理状态常常主动和实习护士交流谈心，注意培养主动的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关心。问
3、询学生的经历，包含在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可通知自己刚刚开始实习时也常常碰到类似现象，自己是怎样克服的等等，以缓解学员的担心情绪。学员也可经过呼吸新鲜空气，听音乐，和好友和患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解担心。 立即适应神经内科的护理工作 实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松担心的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员立即熟悉，适应；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及多种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血
4、管、痴呆患者常见，很多患者生活不能自理，甚至伴随情绪性格的改变，给护理工作带来挑战和困难，因此不但要做好专科护理，生活护理也十分主要。 护理操作的带教要循序渐进 第一遍护理操作必需由带教老师边示范边讲解，并具体介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成，对于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己看成就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦，这么实习学员就能够放下包袱，缓解担心情绪。每次操作时，必需有带教老师陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师
5、尽可能选择部分修养很好，心理素质较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，和患者耐心真诚地进行沟通交流，尊重患者隐私和人格，认真负责，态度温和，久而久之，患者会了解并配合实习护士的工作。 注意培养学生多种能力关键包含观察能力，分析判定能力，交际能力。实习早期重视观察能力的培养，关键观察本科常见病的临床表现，疾病的进展、诊疗、护理关键点等。观察由浅入深，实习期间，观察能力有所提升，这就要培养分析判定能力。经过提问能够使她们养成主动分析问题的习惯，提升判定的正确性。学员和患者的交流也很主要，交流的成功是否直接影响学员未来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如平静的环境，舒适的体位等，熟悉患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士经过和患者的交流取得资料，带教老师要耐心帮助其分析整理，这么有助提升学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足，认真负责地给指出并督促更正，不能迁就敷衍；对工作中取得的成绩，应给立即真诚的表彰和激励，唤起职业高尚感，激发其前进的动力。在学员准备出科时，为其准备下一科应该知道的信息，使学生有一定的思想准备，有利于其完成实习任务。
