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1、2020年临床医学综合能力（西医）真题（总分：284.50，做题时间：180分钟）一、A型题（总题数:105，分数:221.50）1. 下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是（分数:1.60）A. 人体控制系统的平衡点B. 生理情况下人体调控的平均均值C. 体内正反馈的终极目标丿D. 负反馈控峰系统的參照点解析:2. 细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（分数:1.60）A. 钠离子电导B. 钠离子平衡电位丿C. 钾离子电化学驱动力D. 钠离子电化学驱动力解析:3. 骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是（分数:1.60）A. 大量Ca2-内流，直接触发肌肉收缩B
2、. 少量Ca2-内流，触发终池释放Ca2-丿C. 无Ca2-跨细胞膜流动，通道变构使终池释放Ca2-D. 大量Ca2-内流，使肌肉舒张解析:4. 病人行回肠切除术术后可发生的贫血是（分数:1.60）A. 铁性性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障得性贫血D. 巨幼细胞性资血丿解析:5. 肝硬化患者凝血功能障碍原因（分数:1.60）A. 血小板功能异常B. 维生素K相对不足C. 凝血因子生成减少丿D. 钙离子缺乏解析:6. 右心衰病人发生水肿的主要原因是（分数:1.60）A. 毛细血管血压升高丿B. 组织液静水压减小C. 血浆胶体渗透压降低D. 毛细血管壁通透性增加7. 在高原上或高空中，若血液中P
3、a060mHg，则此时Hb的氧饱和度至少是：（分数：1.60）A. 60%B. 70%C. 80%D. 90% 丿解析：8. 影响胃酸分泌的主要因素是（分数：1.60）A. 壁细胞的数量丿B. 质子泵的活性C. 碳酸酐酶的活性D. 迷走神经的活动度解析：9. 下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是（分数：1.60）A. 混合微胶粒丿B. 载脂蛋白C. 乳糜微粒D. 脂溶性维生素解析：10. 非战栗产热涉及的主要组织是（分数：1.60）A. 脑组织B. 肝组织C. 白色脂肪组织D. 褐色脂肪组织丿解析：11. 以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是（分数：
4、1.60）A. 血管内皮细胞舒缩B. 基膜的更新和网孔的改建C. 球内系膜细胞的舒缩丿D. 足细胞足突舒缩解析：12. 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是（分数：1.60）A. 内皮素B. 肾上腺索丿C. 血管升压素D. 血管紧张素II解析：13. 对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构（分数：1.60）A. 外耳道B. 听骨链C. 咽鼓管丿D. 膜室外压解析：14. 正常分泌时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是（分数：1.60）A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺激素丿D. 糖皮质激素解析：15. 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是（分数：1.60）A. 血管升压素B
5、. 生长激素C. 胰高血糖素D. 糖皮质激素丿解析：16. 人体内生物活性最强的雄激素是（分数：1.60）A. 睾酮B. 雄酮C. 雄烯二酮D. 双氢睾酮丿解析：17. 下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是（分数：1.60）A. H1丿B. H2aC. H3D. H4解析：18. 可以做为辅酶传递 H 的是（分数：1.60）A. TPPB. FAD 丿C. FH4D. CoASH解析：19. 在糖无氧解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1 最强别构激活剂是（分数：1.60）A. ATPB. 柠檬酸C. AMPD. 果糖-2, 6二磷酸 丿解析：20. 三羧酸循环中有一-次底物水 平镇酸化,生成的底物是（
6、分数：1.60）A. ATPB. GTP 丿C. 磷酸肌酸D. NADH+H-解析：A. 脂肪动员减少B. 三酰甘油合成增加C. 脂肪酸B氧化增强D. 乙酰乙酸和B -羟T酸合成增加 丿解析：22. 线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是（分数：1.60）A. 复合体IB. 复合体II丿C. 复合体IIID. 复合体IV解析：23. 血液中氨基转运机制（分数：1.60）A. 乳酸循环B. 甲硫氨酸循环C. 葡萄糖-丙氨酸循环丿D. 柠檬酸-丙酮酸循环解析：24. 真核生物起始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是（分数：1.60）A. TFIIAB. TFIIB 丿C. TFIIDD. TF
7、IIF解析：25. 在肽合成中，原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰tRUA的是（分数：1.60）A. A.A位丿B. B.P 位C. C.E 位D. D.核糖体結合位点E.解析：26. 在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻渴蛋白结合的位点是（分数：1.60）A. 启动子B. 操纵序列丿C. CAP 结合位点D. Z 基因解析：27. 下列属于酪氨酸激酶型的配体是（分数：1.60）A. 乙酰胆碱B. Y -干扰素C. 肾上腺素 VD. 甲状腺激素解析：28. 分析蛋白质表达量的实验室技术是（分数：1.60）A. Southern boltingB. Western bolting 丿C. North
8、ern boltingD. PCR扩增解析：29. 左下肢股骨干骨折固定6个日（周）后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是（分数：1.60）A. 压迫性萎缩B. 失用性萎缩丿C. 去神经性萎缩D. 损伤性萎缩解析：30. 下列病变中，被称为血栓的是（分数：1.60）A. 活体血管中的血凝块丿B. 活体关节腔中的血凝块C. 活体组织中的血凝块D. 活体腹膜腔中的血凝块解析：31. 肾贫血性梗死的病理组织分型是（分数：1.60）A. 凝固性坏死丿B. 液化性坏死C. 溶解性坏死D. 纤维素祥坏死解析：32. 肿瘤细胞分期的依据是（分数：1.60）A. 肿瘤细胞分化程度低B. 肿瘤细胞分泌黏液C.
9、 肿瘤细胞核分裂象明显增多D. 肿瘤细胞浸润深度丿解析：33. 下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是（分数：1.60）A. CD3细胞丿B. CD20细胞C. CD30细胞D. CD68细胞解析：34. 急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是（分数：1.60）A. 心肌细胞出现核固缩B. 心肌细胞出现核碎裂C. 周围大量肉芽组织生成D. 大量纤维疤痕组织生成丿解析：35. 风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是（分数：1.60）A. A 群溶血性链球菌B. 草绿色链球菌丿C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎链球菌解析：36. 下列曲B病毒导致的疾病是（分数
10、：1.60）A. 脑组织癌B. 宫颈鳞癌C. 胃肠腺癌D. 鼻咽癌 V解析：37. 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（分数：1.60）A. 肾小球囊壁层新月体形成B. 肾间质内出现较多小脓肿C. 肾小球囊壁纤维化 VD. 肾小球毛细血管袢与囊壁粘连解析：38. 在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，诊断为 （分数：1.60）A. 子宫颈原位癌B. 子宫颈原位癌累及腺体C. 子宫颈早期浸润癌VD. 子宫颈浸润癌解析：39. 急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是（分数：1.60）A. 嗜酸性脓肿VB. 假结核结节C. 钙化虫卵D. 肺纤维化解析：有核沟，4
11、0. 甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠应诊断为（分数：1.60）A. 小滤泡型線癌B. 滤泡癌C. 髓样癌D. 乳头状癌 V解析：41. 慢性心力衰竭的胸部 X 线的特征有（分数：2.10）A. 肺下部肺纹理增多B. 肺上部有云絮状阴影C. 肺门蝴蝶影D. 出现kerleyt b线 丿解析：42. 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制（分数：2.10）A. 肺微小动脉广泛性血栓形成B. 红细胞增多，血液粘滞度增加C. 肺小静脉管壁增厚D. 缺氧导致肺小动脉收縮，肺血管重构丿解析：43. 男性，21岁，自幼对花粉过敏，多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症
12、状，此次再接触喘 息6小时，查体：双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查（分数：2.10）A. 血嗜酸性粒细胞计数B. 支气管激发试验丿C. 支气管舒张试验D. 朐片X片解析：44. 女性，42岁，低热，咳嗽，少量痰中带血3周，胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可能的诊断是 （分数：2.10）A. 肺炎B. 肺结核丿C. 肺脓肿D. 肺癌解析：45. 患者，男性，50岁，1月前因肺炎住院，经治疗后好转出院，干咳无痰，渴欲饮水，神疲乏力，大便偏干，舌红少苔，脉细数，治疗宜选（分数：2.10）A. 沙参麦冬汤丿B. 清金化痍饮C. 止嗽散D. 桑杏汤解析：46. 患者，女性，48岁，高血压病史五年，
13、近因琐事与人发生口角后出现头晕耳鸣，头部胀痛，面红，手抖，舌红苔黄，脉弦。治疗应（分数：2.10）A. 清热熄风，化痰通络B. 平肝潜阳，清火息风丿C. 息风止痉，清热平肝D. 清热平肝，清热定搐解析：47. 患者，女性，60岁，类风湿二十年，手足关节变形，屈伸不利，肌肉消瘦，腰膝酸软，头晕目眩，失眠，舌淡红苔薄白，脉沉细，治疗选用（分数：2.10）A. 薏苡仁汤B. 乌头汤C. 双合汤D. 独活寄生汤丿解析：48. 患者受惊吓后，阳事不举，心悸易惊，胆怯多疑，噩梦，舌淡红，苔薄白，脉弦细。治宜选用（分数：2.10）A. 安神定志丸B. 右归丸C. 启阳娱心丹 VD. 赞育丸解析：49. 患者
14、，女， 80岁，风湿性心脏病史30年，3天前受凉出现心悸眩晕，喘促乏力，动则加剧，不能平卧，形寒肢冷，下肢水肿，口唇青紫，小便短少，舌淡暗，苔白，脉弱。治宜选用青医说搜集整理（分数：2.10）A. 补肺汤B. 金匮肾气丸C. 真武汤 VD. 平喘固本汤解析：50. 患者，女，49岁，眩晕，失眠健忘，时有心悸，面色紫暗，舌苔薄白，有瘀点瘀斑，脉沉细。治宜选用（分数：2.10）A. 加味四物汤B. 通窍活血汤 VC. 天王补心汤D. 天麻钩藤饮解析：51. 患者头痛昏蒙，项背强急，四肢抽搐，胸脘痞闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，宜选用（分数：2.10）A. 半夏白术天麻汤 VB. 羌活胜湿汤C. 导痰汤D. 黄连温胆汤解析：52.
