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1、智慧医院总体方案设计VECIX第一章智慧医院建设规划 41.1智慧医院信息化发展现状 41.2智慧医院建设需求 41.3 集成平台数据中心概述 51.4集成平台和数据中心建设目标 51.5智慧医院总体框架 5第二章信息集成平台 72.1全院统一元数据平台 72.2全院病人主索引 72.3基于OpenlD的开放式单点登录 72.4消息服务总线与应用系统集成 82 .5平台总线监控 92 .6生产数据镜像 92.7 ETL （数据抽取清洗转换） 92.8 业务系统接口改造 10第三章临床数据中心 （CDR 1.13.1 标准化临床数据中心建设 113.2临床数据标准化建设 1 23.2.1 数据集
2、标准化建设 123.2.2共享文档标准化建设 1 23.3临床数据中心应用 1 43.3.1 患者360视图 1 43.3.2 全院病历共享 143.3.3 全文检索 1 43.3.4智能查询153.4数据共享服务 1 5第四章临床决策支持（CDSS 1.64.1 政策背景 1 64.2整体概述 1 64.3建设内容 1 74.3.1 智能分诊 1 74.3.1.1 分诊功能操作流程 1 84.3.1.2分诊产品优势 1 84 . 3 . 1 . 3分诊应用场景 1 84.3.2智能问诊 1 94.3.2.1 预问诊功能操作流程 2 14.3.2.2预问诊产品优势 2 14.3.2.3预问诊应
3、用场景 2 14.3.3智能推送 214.3.4 辅助检查 224.3.5 辅助诊断 234.3.6临床危急值提醒254.3.7 检验检查不合理性推送 254.3.8治疗方案 254.3.9静态知识查阅 264.3.10结构化病史 274.3.11急诊胸痛规范处置流程 284312病案Al质控294.3.12.1病案Al质控背景 294.3.12.2病案AI质控简介304.3.12.3质控内容和方式 304.3.12.4内涵质控 314.3.12.5功能介绍 314.3.12.5.1 支持评分规则可配置维护 364.3.12.5.2质控统计分析 374.3.13电子病历系统应用评级CDSS对应
4、表 38第五章运营管理分析平台 . 4 . 25.1 院长驾驶舱 425.2 基于DRGs绩效考核 425 . 3业务闭环分析 425.3.1 药品闭环 435.3.2危急值闭环 435.3.3 用血闭环 435.3.4 母乳闭环 435.4医保费用分析 435.5 DRGs 科室分析 43第六章智慧医疗服务 446.1 统一支付平台 446.1.1 建设思路 446. 1 .2建设目标 446. 1 .3建设价值 456. 1 .4平台架构 466.1.4.1 平台业务架构 466.1.4.2平台部署架构 476.1.5 建设内容 476.1.5.1 统一支付平台 476.1.5.2统一对账
5、平台 516.1.5.3统一监管平台 556.1.5.4 接口对接 556.1.6 资金管理 566.1.6.1 资金安全 566.1.6.2资金流向 576.1.7平台优势与特色 576.1.7.1 平台优势 576.1.7.2平台特色 586.2刷脸就医 596.2.1 建设目标 596.2.2 建设思路 596.2.3建设成效 596.2.4 建设内容 606.2.4.1 刷脸就医 606.2.4.2 刷脸支付 606.2.4.3刷脸就医管理平台 616.3平台优势 626.4产品优势 63第一章智慧医院建设规划1.1 智慧医院信息化发展现状从 1998 年“军字一号”系统在解放军总医院
6、顺利实施开始算，我国医院信息化发展已走 过了 20 个年头， 全国各级医院陆续建设了少则二三十个，多则七八十个信息系统，涵盖了经 济管理、医嘱管理、药品管理、医技 管理等大多数业务条线，现在的医院已离不开各类业务系统，这些系统为医院快速发展做出了不可忽视的贡献。但是，现有业务系统以服务医院业务工作为目标， 建设功能单一，大多数只为短期目标服 务，未考虑到数 据资源的充分利用， 不能实现数据和信息的互联互通共有共享， 难以实现数据 资源的整合利用，很难为医院临 床科研分析和整体运营管理的带来价值，很大程度上限制了医院对信息资源的充分利用，阻碍了医院的进一步发展。1.2 智慧医院建设需求结合目前信
7、息化发展趋势，整理归纳了当下医院对数据平台的几大类核心需求1、历史数据的充分利用现有系统经过多年的长期使用，累积了大量的业务数据，如何在医院新系统系统升级或切 换后，挖掘整理原 有业务系统中大量有价值的历史数据， 满足这些数据资源的重复利用和可持 续发展（新系统的数据统一整合）， 是很多医院当前面临的一大难题。2、标准化的元数据字典各类业务系统中的数据字典不能互通， 标准不一致，导致在跨系统的数据分析和整理过程 中存在统计口径不一致，数据记录缺失等情况，给数据资源的整合利用带来了很大的困扰。3、标准化规范化各个厂家系统之间的数据交互不同厂家之间的数据接口和规范没有遵循统一标准，给医院信息系统的
8、发展带来很大不必要的工作，浪费了大量的人力物力，随着信息系统更加多样化的发展，已经成为信息科最头疼的难题。4、整合分散在各个业务系统数据信息现有架构下，大量的医疗数据和业务信息分散在各个业务系统，对于医院领导和临床医护人员的数据统计和分析的要求， 都只能靠信息科手工从各个系统抽数据，再合并成报表，大大降低了工作效率和准确性。5、对数据资源进行多个角度解读利用医院医护人员和各个职能部门对数据的管理要求和使用方法都不一样，临床有临床的要 求，管理有管理的要求，这些数据的来源和涉及的系统千差万别，利用的方式也各种各样，如果利用软件系统对数据资源进行多视角多场景的解读分析，成为医院最核心的需求。6、安
9、全高效的对外数据服务现在的医院信息系统早已不是一个独立隔绝的单位系统，需要不断的与区域卫生信息平 台、上级主管部门、国家平台实现各类信息的上报，互联互通，数据共享。7、结合新技术发展趋势，实现数据资源的价值最大化。近几年来大数据技术、 人工智能技术都有长足进步， 在各行各业都有结合落地的应用，如何利用这些新技术，实现医院数据资源的最大化利用，是医院正在不断追求的课题。1.3 集成平台数据中心概述集成平台和数据中心将医院的数据转化成医院的资源，以资源的角度来管理医院各类数 据信息，以最大化数据资源价值利用为导向，发现数据资源、整合数据资源、利用数据资源、挖掘数据价值，最大程度的发现和利用医院的数
10、据资产。集成平台和数据中心是医院信息系统发展到一定阶段的自然产物，业务系统产生的数据 资源已积累到一定程度， 国家级行业标准的出现， 标准化信息交换技术的普遍使用，有了这三个条件，医院对数据的整合利用就具备了技术可行性，如何数据存储变成数据资源成为下一阶段的工作重点。1.4 集成平台和数据中心建设目标集成平台和数据中心着眼于如何将医院各类数据进行发现、整理、聚合、归档，并以标准化的格式组织存储，形成可持续发展的数据资源。集成平台和数据中心不单纯完成医院的某项业务功能，更加着眼于对数据的整合利用，确保医院的数据最大程度的转化为医院的资源， 最大程度的保证数据资源的可用性， 最大程度的 挖掘数据资
11、源的 价值，最大程度的保证数据资源的可持续发展。通过实现全院数据平台， 最终帮助提高医院科学管理水平，提高医生医疗水平， 提升医院医疗、服务质量，提高经济、社会效益，带动医院医疗、教学、科研全面发展，实现智慧医疗 信息服务和智能运 营。它处理、存储、传1.5 智慧医院总体框架 智慧医院是由数据整合、数据治理、数据标准化、数据展示、数据服务一套综合系统 将先进的信息技术应用于医院的信息工作， 支持医院内部系统的数据的采集、输、共享，实现病人信息，医疗过程，管理流程，服务与沟通。在信息流上实现病人信息、医 院信息、设备信 息、能源信息、临床信息集成和整合，在决策链上实现院领导、科室、人员、 设备四
12、位一体，在资源层面达到设 备、人员、资金、信息全面集成的战略目标，从而提高医院 的经营效益和核心竞争力，支持医院健康持续的发 展。r-忙气3g jjgsrwJ id” ;x却an坯事反0皿理上砖MQMVf播il新MR殆审吃Rh住医車料密岂人J 理 Jfr全RMfi中分祐理 QMP)-蚩顶规划如上图所示，基础架构做为所有信息系统的硬件支持，提供信息的收集、存储、计算、灾 备等基础服务；各 类业务系统满足医院所有临床业务的需求，并记录保存业务过程中产生的医疗数据业务数据；医院信息服务总线充当院内信息高速公路的角色，以消息的形式实现院内业务系统间的数据共享和互联互通， 并实现全院数据信息的标准化、
13、规范化；数据仓库通过对业 务数据进行抽取、清洗、转化形成分类的主题数据集合， 并以符合国家标准的标准存储模型形 成医院标准数据库，满足数据存储的大规模、 复杂性、多样性要求，以优异的性能和可扩展性， 实现数据资源的 高效存储； 数据资源管理层面，我们提供一系列的服务实现数据资源的有效利 用，数据访问权限管理、数据脱敏 处理、数据资源解释、数据操作监控；在数据的利用层面， 我们提供针对不同人员的对应视图， 面对临床医师 的患者 360 视图、面对 CIS 的临床知识库、 面对医院管理信息B集决成支平台对可以服务的管理视图等。2.1 全院统一元数据平台集中全院基础数据字典、 形成独立于业务系统的医
14、院数据字典中心， 所有元数据以平台的 数据字典为准 业务系统只能从平台实现全院数据字典的订阅、 字典的增删改全部在平台上实 现。2.2 全院病人主索引实现全院病人主索引服务， 对医院所有患者通过身份证、 医保卡号等方式实现唯一主体识 别，以明确的患 者记录作为主体， 对历史和附加的病人记录通过关联关系形成主数据库表， 最 终形成独立于业务系统的病人信息主索引系统，业务系统的病人信息和数据都以主索引为准， 涉及到病人信息修 改的部分，需从主索引平台进行修改，各个业务系统从主索引系统订阅更新 的病人信息。病人主索引系统还支持通过多个条件如名字的拼音、出生日期和性别的组合等实现对历 史数据和遗漏病人信息的筛查整合。 通过对疑似同一病人信息的筛查并整合， 可以建立一个全 面、高效的病人主索引数据库，为病人医疗信息的连续性、完整性提供唯一的数据索引。2.3 基于 OpenlD 的开放式单点登录单点登录系统提供全院统一的用户认证和授权的服务，不同业务系统通过该服务进行用
