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1、附二建设工程自查自纠安全检查表工程名称建设 单位施工单位监理单位项目 部自 查意见隐患 及整改意见自查自 纠教育 情况项目经理签字：项目部盖章：施工企业 复查 意见企业安全负责人签字： 施工企业盖章：监理 企业 审查 意见项目总监签字： 监理盖章：建设 单位 审查 意见项目负责人签字： 建设单位公章：备注1、施工项目部按照“附表三”中的检查内容组织自查，施工企业和监理单位按照“附表三”中的检查 内容组织复查，复查合格后在此表上签署意见并加盖单位公章；2、在检查时应按照“项目部自查、施工企业复查和监理企业审查”的程序进行，监理企业审查合格后， 由施工项目部将此表和“附表三”上报至江宁区建筑安全生
2、产监督站。附三建设工程自查自纠安全检查表工程名称建设单位施工单位监理单位序号检查项目项目内容查检中发现的问题 以及整改措施1安全基础管理是否建立安全组织机构，按规定配备专职安全人员； 项目经理，项目总监，专职安全人员在岗情况； 安全资金投入计划编制情况；特殊作业人员安全教育及合格上岗情况，是否持有效 证件上岗；项目经理、项目总监是否具备执业资格，执业资格与 承担项目是否相一致；项目经理发生变化的是否及时履行变更手续；自纠自查验收手续履行情况。2临时用电外电线路防护检查记录与维护情况； 场内架空线路检查验收情况； 总箱、分箱、开关箱检查验收情况； 漏电保护器试跳是否合格； 生活用电检查验收情况；
3、 自纠自查验收手续落实情况。3安全防护设施年度安全防护方案制定情况； 安全带、帽、网检查验收情况； 临边、洞口防护设施检查验收情况； 安全通道防护棚搭设检查验收； 自纠自查验收手续落实情况。4起重机械起重机械垂直度检查验收情况； 起重机械附着装置检查验收情况； 起重机械安全保险装置是否合格； 起重机械未进行季节性维护保养情况； 自纠自查验收手续落实情况5施工机具施工机具检查验收情况； 自纠自查验收手续落实情况。6深基坑近期基坑支护变形监测记录登记情况； 近期基坑周边环境沉降观察记录情况； 基坑积水是否超标准；自纠自查验收手续落实情况。7脚手架落地式脚手架检查验收情况；悬挑式脚手架悬挑梁锚固检查
4、验收情况； 附着式升降脚手架安全装置检查验收情况； 连墙件检查验收情况；吊篮脚手架挑梁锚固和配重检查验收情况； 吊篮使用前有无何载试验手续； 架体间有无隔离措施；自纠自查验收手续落实情况。序号检查项目项目内容查检中发现的问题 以及整改措施8模板工程模板支撑体系搭设是否规范； 自纠自查验收手续落实情况。9起重吊装起重设备检查验收情况；起重设备进行季节性维护保养和检查验收情况； 自纠自查验收手续落实情况。10装饰工程消防组织、制度落实情况；是否按规定配备消防设备、设施；按规定对作业场所进行消防检查验收情况； 脚手架检查验收情况；进行消防演练情况；消防设备、设施检查验收手续落实情况。11市政工程圭寸
5、闭施工安全技术措施检查验收情况； 防尘措施是否完善； 车辆、行人临时通行安全技术措施是否完善，检查验 收是否合格；设备、设施检查验收情况； 防中毒措施是否元善到位； 自纠自查验收手续落实情况。12消防安全建立消防组织、按规定配备消防设备、设施情况； 是否有消防总平面图；是否有消防设施器材布置图； 是否有消防管理相关制度规定； 是否安排消防责任人； 自纠自查检查验收手续是否落实。13施工安全行为安全生产责任制未建立是否洛实；定期安全检查制度落实和检查记录情况； 安全教育制度和教育落实情况； 三宝四口是否按安全规范执行；深基坑、脚手架、高支模、建筑施工机械、临时用电 按安全规范执行情况。14其它（重点围绕本通知工作要求中提出的重点部位和薄弱 环节，结合各自工程项目进展实际自行展开）检查人签字 （单位、职务、姓名）#
