济医医学心理学重点2011

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1、1 医学心理学(medical psychology) 研究心理现象与健康和疾病关系的学科,是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科, 既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用,也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 其研究范围包括: 研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 研究心身相互作用关系及其机制。 研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。2 医学模式(medical model)定义:医学的主导思想,包括疾病观、健康观等,是某一时代

2、的所有医学思想的集中反映,它影响医学工 作的思想及行为方式,使之带有一定的倾向性,也影响医学工作的结局。三种医学模式(按时间顺序):自然哲学的医学模式-生物医学模式-生物心理社会医学模式。医学模式转变的动力(原因):随着生物因素疾病如传染病得到控制,人类死亡谱的结构已发生根本变化,心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等取代传染病成为人类主要死亡原因。这些致病性疾病与吸烟、酗酒、滥用药物、过量饮食与肥胖、运动不足和对社会压力的不良反应等生活方式或行为方式有关,心理社会因素则是上述行为问题直接或间接地原因。现代社会的发展,使生活节奏加快,知识更新迅速,社会竞争加剧,这些都对人类的内部适应能力提出了

3、挑战,如何保持健全的心理状态,如何提调节不良情绪成为现代人面临的主要问题.通过几十年的深入研究,人们对心理社会因素与健康和疾病的中介关系已有较深入的了解。许多实验和临床证据也证明,心理活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用。随着人类物质文明的发展,人们对心身舒适的要求不断提高,迫切需要医生在解决其身体疾病造成的直接痛苦的同时,也帮助他们减轻精神上的痛苦。3 医学心理学对健康和疾病的思考 医学心理学始终坚持用生物-心理-社会医学模式来看待健康和疾病关系,坚持整体观和系统论的观点,把人看成是一个与社会环境、自然环境相互作用的多层次的、完整的连续体。主要有以下四个方面: a。 人是一个完整的系

4、统,大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白质、分子、基因等部分统一起来。 b. 人同时有生理活动和心理活动,心、身之间相互联系、相互作用。心理行为活动通过心身中介机制影响生理功能,同样生理活动也影响个体的心理功能。因此,在对待健康和疾病的问题上,应同时注意心身之间的相互影响。 c. 人与环境是密切联系的,人不仅是自然的人,也是社会的人,社会环境和自然环境的细微变化都会对人的心身健康产生剧烈影响。 d. 心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。人可以作为一个整体,对社会环境、自然环境和个体的内环境的变化随时作出一些主动的适应性调整,以保持自身的健康水平.其基本研究

5、方法有:观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法、相关研究法.4 认知过程(cognitive process) 心理过程中最重要和最基本的部分,指人们获得知识或应用知识的过程,或信息加工的过程,是情绪、情感过程和意志过程的基础,包括感知觉、记忆、思维、想象和语言等。(感知觉是人的认识活动的开端)a。 感觉(sensation):定义:是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映,是个体最简单最初级的心理活动,是一切较高级、较复杂心理现象的基础.(多受客观刺激的影响)特征:感受性和感觉阈限、感觉后像、感觉的适应、感觉对比、联觉。b。 知觉(perception)定义:是人脑对直接作用

6、于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。(除受客观刺激的影响,很大程度上受个人经验等主观因素的制约)特性:知觉的相对性、知觉的整体性、知觉的理解性、知觉的恒常性。(错觉是不正确的知觉)c. 记忆(memory):定义:是人脑对过去经历过的事物的反映,是一个复杂的心理过程,包括识记、保持、再认和再现三个基本环节。分类:按照内容分为:形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆。 按记忆信息的加工方式或保持的时间长短分为:感觉记忆、短时记忆、长时记忆。心理过程:记忆是一个复杂的心理过程,包括识记、保持、再认和重现. 识记是记忆的开端,是保持的前提,指通过对客观事物的感知与识别而获得事物的信息和编码,并在头

7、脑中留下印象的过程;保持是再认和再现的重要保证。指识记过的材料和获得的信息在头脑中得到储存和巩固的过程,是一个动态变化的过程,表现为保存信息的数量和质量会随着时间的推移而发生改变;再认和再现是记忆的两种表现形式,都以识记为前提。当以前感知过的事物或场景重新呈现时能够识别出来,就是再认;当以前感知过的事物或场景不在眼前时大脑将它们的反映重现出来,就是再现。d。 遗忘:对识记过的事物不能再认或再现,或是错误的再认或再现称为遗忘.相关因素:时间(先快后慢)、记忆材料的性质和长度、个体的心理状态、个体的学习程度和学习方式。e. 注意(attention):指个体的心理活动对一定对象的指向和集中.特征:

8、注意的广度、注意的稳定性、注意的分配、注意的转移。分类:无意注意、有意注意、有意后注意.f。 思维(thinking):是人脑对客观现实的概括的、间接的反映,是认识的高级形式。能揭示事物的本质特 征和内部联系,并主要表现在概念形成和问题解决的活动中.(特性:间接性、概括性)想象:是人们对头脑中已有的表象进行加工改造并创造出新形象的过程,它是在记忆表象的基础上形成的。(有预见、对认识的补充、对情绪的调节、代替、对机体生理活动过程的调节作用)5 情绪和情感(emotion and affection)概念:指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。关系:情绪和情感既有区别又有联系。 联系:情绪

9、情感总是彼此依存、相互交融的,稳定的情感是在情绪的基础上发展起来的,同时又通过情绪反应得以表达;情绪的变化往往反映情感的深度,在情绪发生的过程中,常常蕴涵着情感. 区别:情绪主要是指感情过程,是脑的神经机制活动的过程,代表了感情的种系发展的原始方面,可用于动物和人.情绪和情感都是人类历史发展的产物,但情感是人才有的高级心理现象,情感的概念是感情性的“觉知方面,集中表达感情的体验和感受,经常用来描述那些稳定的、深刻的社会意义的感情;情绪是和有机体的生理需要能否得到满足相联系的体验,例如饮食需要是否得到满足所引起的愉快或不愉快的体验。而情感是指人在社会历史发展过程中产生的,与社会需要相联系的体验,

10、比较复杂;情绪带有情境性,变化快,某种情境的消失就会使得某种情绪消失,而情感是对事物的稳定态度,收到情境的影响小;情绪往往由事物的表面现象引起,带有冲动性。情感的产生则与对事物的深刻认识相联系,冲动性较少。 分类:情绪:心境、激情、应激 ; 情感:道德感、理智感、美感. 心境(mood):指微弱而持久、带有渲染性的情绪状态,不是对于某一事物的特定体验,而是以同样的态度体验对待一切事物。 表情(emotional expression ):人的外显行为中与情绪情感有关联的行为特征.包括面部表情、身段表情、言语表情。 情绪的理论了解内容6 意志(will)定义:指人们自觉地确定目标,有意识地支配、

11、调节行为,通过克服困难以实现预定目标的心理过程。基本特征:具有明确的目的性、与克服困难相联系,是意识活动的核心、以随意活动为基础。品质:自觉性、果断性、坚韧性、自制性7 人格(personality)定义:指一个人的整个精神面貌,具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。特征:独特性与共同性、社会性与生物性、稳定性与可塑性、整体性、功能性。心理结构:人格倾向性、人格心理特征、自我调节系统。形成影响因素:先天遗传因素、社会生活环境和教育等。人格是在个体先天遗传因素的基础上,在后天社会环境的社会实践中逐渐形成和发展起来的,其中教育发挥了主导作用。遗传因素是人格形成和发展的自然基础,在能力、气质和性格

12、三者中以气质受其影响最明显。社会生活环境和实践活动是人格发展的决定因素。它包括家庭、学校教育、人际关系和社会文化背景等因素.值得注意的是家庭中父母行为和教育方式对早期儿童人格的形成影响极大.需要(need):个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映,是个体的心理活动与行为的基本动力。马斯洛的需要层次论:生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。 (五个顺序不能颠倒 背的时候注意看书扩充其内容)8 动机(motivation)定义:指引起核维持个体的活动,并使活动朝着一定目标的内部心理动力。具有激活、指向、维持和调整功能。动机冲突的种类(形式):双趋冲突、双避冲突、趋避

13、冲突、双重趋避式冲突。挫折(frustration):动机收到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态。能力(ability):是人格的重要组成部分,是人顺利地完成某种活动所具备的心理特征,在活动共中形成和发展,并在活动中表现出来,其高低影响活动的效果。能力形成和发展影响因素:遗传素质、营养状况、教育、社会实践。(要注意补充描述)智力(intelligence):属于一般能力,是指认识方面的各种能力的综合,其核心是抽象逻辑思维能力,主要集中于人的认识活动和创造活动上.9 气质(temperament)定义:指心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的心理特征

14、,即典型的、稳定的心理活动的动力特性。类型:多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质性格(character):个体在生活过程中形成,对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式,是一个人的心理面貌本质属性的独特结合,是人与人相互区别的主要方面。10 健康:指一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面都健全的完满状态。心理健康(mental health):也称心理卫生,指以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应能力,并由此不断地发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。心理健康的标准:智力

15、正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整.幼儿期的心理健康:促进幼儿言语的发展、对幼儿的独立愿望因势利导、玩耍与游戏、正确对待孩子的无理取闹和过失、父母言谈举止的表率作用.儿童期的心理健康:科学合理安排学习、组织社会劳动、培养开拓创造性思维、注意“情商”的培养。11 精神分析的三个理论:潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论。 精神分析理论中描述的几种常见的自我防御机制:压抑、反向作用、置换作用、退行、投射、升华。 一般认为,“行为”是指个体活动中可以直接观察的部分,新行为主义心理学家斯金纳等人通过大量的研究,扩大了人们对行为含义的理解,将“行为”理解为个体内在的和外在的各种形式的运动,也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。其主要观点是把发展视为以奖励、惩罚和模仿为基础的学习。其理论来源有:经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论.操控性条件反射(operant

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