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1、最新临床助理医师模拟题目与答案一单选题1、肺癌普查首选的检查方法是AB超B 胸部 CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测单选题2、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A大便常规和潜血试验B 血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E 上消化道钡餐透视单选题3、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48 小时B1-2 小时C24小时D4-16 小时E3-4 小时单选题4、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B 团块呈分叶状C胸膜凹陷征D孤立性团块影E团块有毛刺单选题5、以下不属于张力性气胸临床表现的是A 胸廓畸形B肺炎C气胸D肺气肿E 胸膜肥厚单选题6、男，50 岁。活动后心
2、悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状 加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A氨苯蝶啶B 氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米E 乙酰唑胺单选题7、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是A纤维蛋白生成障碍B 凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E 血管壁功能异常单选题8、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物 1 次，量约 150ml, 3 个月来因冠心病口服小 剂量阿司匹林。查体： P80 次分， BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下 轻压痛，未触及
3、包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A十二指肠肠炎B反流性食管炎C贲门黏膜撕裂综合征D急性胃黏膜病变E胃癌单选题9、提示存在腹水的体征是A胃炎B 消化性溃疡C胃癌D食管胃底静脉曲张破裂E食管贲门黏膜撕裂综合征单选题10、男性， 29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量 脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B 消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E 穿刺抽液，药物注入单选题11、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考
4、指标是A食管贲门黏膜撕裂B胃癌C胃血管畸形D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡单选题12、根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg单选题13、肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B 透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E 鳞状细胞癌单选题14、女孩， 16 岁。 3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现 眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L, TBill 20卩mol/ L本病的病理特点不包括A假小叶形成B 肝细胞气球样变性C肝细胞点状坏死D
5、炎症细胞浸润E 毛细胆管内胆栓形成单选题15、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶单选题16、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹股沟韧带中点上方2cmB 精索的内前方 2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D 肿块隆起最明显处E 耻骨结节外侧 2cm单选题17、关于颅内压的叙述，不正确的是A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B 颅内的代偿容积一般占颅腔容积的 15%-20%C腰椎穿刺测得的压力为100mmH20属正常范围D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压单选题18、成人，体重60kg。烧伤，于
6、下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚， 能合作，心率 100 次分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、 两手及两小腿和足部 II 、 III 度烧伤，下午 5时开始静脉输液， 6时入手术室、 清创，晚上 8时送病房。烧伤后第一个 24小时应补给胶、晶体液计算量为A 45%B 20%C 40%D 35%E 32%单选题19、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A心房利钠肽过度分泌B血浆胶体渗透压下降C醛固酮及抗利尿激素增多D有效循环血容量不足E门静脉压力升高单选题20、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A大便潜血试验B 胃酸测定C腹部B超D胃镜和细胞学检查EERCP1-
7、答案： D 肺癌普查首选 X 线检查。2- 答案： C有助于早期诊急性胰腺炎的实验室检查中， 最早出现异常的是血清淀粉酶升高， 断。3-答案： C 尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。4- 答案： A周围型肺癌 X 线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小的 分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内 壁凹凸不平，很少有明显的液平面。5- 答案： C气胸患者体格检查气管多移向健侧， 胸部有积气体征， 患侧胸部隆起， 呼吸运动 和语颤减弱， 叩诊呈过度回响或鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失。 右侧气胸可使肝 浊音界
8、下降。6- 答案： D 治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。7- 答案： B出血时间 2 分钟，凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间正常， 应为凝血酶生成障碍。8- 答案： D 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变。9- 答案： D该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉 曲张破裂出血所致。10- 答案： B考虑为慢性骨髓炎。 有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治，彻底清除病灶。11- 答案： E上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、 食管胃底静脉曲张破裂、 急性糜烂出血 性胃炎和胃癌。其中以消化性溃疡为最常见病因。12-答案：E
9、对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg13-答案： B目前肾癌分为 10 种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占 90%。14-答案： A 患者未发生肝硬化，不会有假小叶形成。15-答案： C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。16-答案： A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方 2cm浅环位于耻骨结节外上方。17-答案： B当发生颅内高压时， 首先被压缩的是脑脊液， 再压缩脑血容量， 可供缓解颅内高 压的代偿容积约为颅腔容积的 8% 。18-答案： C双大腿、小腿及足部 =6%+13%+21%=40%19-答案： A腹水在肝硬化主要合并症中最常见， 其形成因素较复杂。 主要系肝硬化门静脉高 压致高动力循环使动脉有效血容量下降， 随后激活了某些神经体液因素和肾内因 素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。20-答案： D 患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X 线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
