中医、西医访谈提纲1

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1、中医类别医师培训内容1. 你在工作中怎样开展中医体质辨识服务和健康指导的？答：在开展建立居民健康档案时，免费开展中医体检，运用中华中医药学会 颁布的中医体质分类与判定，分辨体质特征，收集积累资料；在此基础上分 别健康、亚健康、疾病人群，实施分类指导。开展中医体质量化辨识与调养指导。2中医体质辨识常分为哪几种?举例说明一种体质的主要特点。答：分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热 质、血瘀质、气郁质、特禀质。3. 你是怎样运用中医药知识和方法，开展慢性病患者健康管理服务的？答：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化管理服务；三是对社区 相关危险因素进行中医药行为干预；

2、四是中医药随访套餐服务（调节情志、饮食 调护、起居慑生、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、发放健教处方等）。4. 举出常用的三种慢性病管理中运用中医药知识和方法?答：可随机选择高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、 肿瘤、骨关节病等慢病中的1种进行提问：（1）高血压：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化分级管理服 务；三是对社区相关危险因素进行中医药行为干预；四是中医药随访套餐服务： 1调节情志（心情舒畅、消除恐惧、焦虑和紧张）；2起居慑生（慎防劳心，劳 力和房事太过、戒烟戒酒）；3饮食调护（低盐：成人每日6克为宜；饮食有节、 食宜清淡、少食辛辣肥甘、防止过胖）；4食疗（葛根粥

3、、玉米粥、鲜牛奶、山 楂晶）；5经常慢步（户外活动）；6其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；7.高血压健教处方；8中药；9其他服务。（2）糖尿病:是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化分型管理服务；三是对社区相关危险因素进行中医药行为干预；四是中医药随访套餐服务： 1饮食调护（控制总热量，主食，高热量的副食均少吃）；2食疗（绿豆粥、菠 菜粥、芹菜粥、豆腐浆粥、赤小豆鱼粥）3调节情志（保持心情舒畅）；4经常 慢步（户外活动）；5其他疗法（药枕、气功）；6糖尿病健教处方；7中药；8. 其他服务。（3）脑卒中：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化管理服务； 三是对社区相关危险因素进行中医药行

4、为干预；四是中医药随访套餐服务：1. 调节情志（心情舒畅、忌怒及兴奋）；2饮食调护（宜清淡、忌肥甘）；3食疗（葛 根粥、芹菜红枣汤）；4经常慢步（户外活动、防摔倒）；5其他疗法（针灸、药 枕、气功、按摩）；6脑卒中健教处方；7中药；8其他服务。（4）冠心病：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化管理服务； 三是对社区相关危险因素进行中医药行为干预；四是中医药随访套餐服务：1. 调节情志（减轻压力）；2测血压制（18岁以上）；3食疗（山药粥）；4饮食有 节（低盐，少食肥甘之物，多吃水果及蔬菜）；5适当运动（体育锻炼）；6冠心 病健教知识；7其他疗法（针灸、药枕、气功、按摩）；8药物；9其他服

5、务。52009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么?答：国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见国发（2009）22号6. 国家有关社区中医药服务的政策有哪些？答：（1）国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见国发200922 号（2）关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见国中医药发 200636 号7. 国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求?答：（1）在研究制订和推广基本公共卫生服务项目规范中，要积极应用中医 药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。（2）完善重大公共卫生服务项目管理制度。整合现有重大公共卫生服务项目， 统筹

6、考虑，突出重点，中西医并重。（3）中医体质辨识服务项目。8. 常用针灸进针法有哪四种？答：指切进针法、舒张进针法、提捏进针法、夹持进针法9. 常用针灸行针法有哪两种？答：提插法、捻转法10 中风病中经络半身不遂的常用取穴。答：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。常用穴：百会、风池、曲 池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。11. 头痛的常用部位分经取穴（说出一类以上）。答：太阳头痛（后枕痛）：天柱、风池、后溪少阳头痛（侧头痛）：率谷、悬颅、外关阳明头痛（前额痛）：上星、印堂、合谷厥阴头痛（巅顶痛）：百会、前顶、太冲12. 针刺的禁忌症有哪些？答：（1）妇女妊娠三个月内者，不宜针刺小腹部的穴

7、位。（2）怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。（3）些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。(4) 有出血倾向者，不宜针刺。(5 )小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。(6 )皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。13. 针刺时的异常情况有哪些？答：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸14. 演示隔姜灸的操作方法。答：用鲜姜切成直径大约3cm一4cm，厚约0.3cm一0.4cm的薄片，中间以针 刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当 患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后再放下灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易 炷再灸，直至灸完应灸壮数。15. 常用的悬灸方法有哪三种

8、？答：温和灸、雀啄灸、回旋灸等。16. 泄泻病灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：天枢、足三里。配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱 者加脾俞、公孙、气海；肾火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加 脾俞、太冲。17. 膝痹病灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：局部压痛点配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。18 腰痛灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：腰部压痛点、腰夹脊穴配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；阳虚加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。19. 灸法的禁忌症有哪些？答：(1)中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。(2) 孕妇的腹

9、部和腰骶部不宜施灸。20. 灸法操作时注意事项有哪些？答：(1)如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡， 勿使破溃，任其吸收，一般25日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破 水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油膏等，保持创面洁净。(2) 注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。(3) 患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸。(4) 注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣服。尤其幼儿患 者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火 管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干 净，以免复燃。21. 火罐运用有哪些

10、具体的方法？答：留罐、走罐、闪罐、刺血(刺络)拔罐等。22. 演示腰痛病的拔罐治疗操作方法。答：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均匀涂抹液体石 蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手 握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉1015次，反复操作，直至 皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。1 周12次，5次为一疗程。23. 演示感冒刮痧治疗的刮前头部的方法。答：术者一手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定;另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额 方向刮拭，每一侧刮拭1012次为宜，

11、然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域， 刮拭力量和次数同正中部位。24. 演示感冒的蒜泥贴敷方法。答：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴敷合谷穴，方法为将大蒜（最好是 紫皮独头蒜）10克，去皮洗净，捣烂如泥状。每次取35克贴穴位上，一般贴1 3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，35天为1疗程。25. 演示肝胆管结石的耳压取穴操作方法。答：（1）取穴：肝、胆、交感、内分泌、皮质下。（2）配穴：伴有恶心不欲饮食、口苦加用腹、脾；厌油、发热、黄疸加 用十二指肠、耳迷根。（3）操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查区域用探针以轻、慢 而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时

12、及时告知或医 者根据患者皱眉反应做出判断，这些压痛敏感点就是耳穴治疗的准确的耳穴刺激 点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置 于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王 不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压 1分钟左右，如有必要，每穴重复操作23遍，每天35次。双侧耳穴轮流使 用，2日1换。26. 演示项痹病的推拿操作方法。答：（1）患者正坐，医者先用拇指点揉法分别在风池、肩井、曲池、合谷、 神门等穴操作，每穴约30秒左右。(2) 医者站于患者背后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉约35分钟，再用拿

13、法拿揉颈项部并配合推肩臂部约35分钟。(3) 在颈背部痛点处，用肘部点揉法操作23分钟。(4) 用一手拇指置于患处相应椎旁，在压痛点上施按揉法，并拿捏两侧 肩井及患肩至前臂反复数次，大约23分钟。27. 十八反的内容是什么？答：半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨反乌头；海藻，大戟，甘遂，芫花反甘 草；人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参，细辛，芍药反藜芦。临床类别医师培训内容1、日常工作中运用了哪些中医药知识？2、举例说出三种常用的中医药方法。3、举例说出三种常用的中成药？4、举例说出三个常用的腧穴？5、感冒常见中医证型和中成药选择（举出至少一类）答：风寒感冒：可选用感冒清热颗粒、九味羌活丸

14、等药物治疗。风热感冒：可选用疏风解毒胶囊、莲花清温胶囊、银翘解毒丸、银翘解 毒颗粒、柴胡注射液等药物治疗。气虚感冒：可选用玉屏风颗粒等药物治疗。暑湿感冒：可选用藿香正气水（胶囊）、保济丸等药物治疗。6、眩晕常见中医证型和中成药选择（举出至少一类）答：肝阳上亢型：可选用松龄血脉康胶囊、脑立清胶囊等药物治疗。心脾两虚型：可选用归脾丸等药物治疗。肝肾不足型：可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。痰浊中阻型：可选用二陈丸等药物治疗。7、简述头痛常见中医证型和中成药选择（举出至少一类）。答：外感头痛：风寒外袭一川芎茶调丸风热上扰一芎菊上清丸内伤头痛：肝阳上亢一天麻钩藤颗粒痰浊中阻一二陈丸 瘀血内阻一血府逐瘀胶囊

15、8、简述中风后遗症常见中医证型和中成药选择（举出至少一类）答：气虚血瘀：华佗再造丸阴虚瘀阻：杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊/脉络宁注射液。9、望诊内容有哪些？答：患者的神、面色、形体、姿态以及舌象、排泄物等。10、拔罐有哪些禁忌症？答：（1）高热、抽搐和痉挛发作者。（2）有出血倾向的病人。（3）有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。心力衰竭或体质 虚弱者。（4）骨折病人在未完全愈合前、急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂者。（5）皮肤有溃疡、破裂处，局部原因不明的肿块。11、常用的推拿方法有哪些？（说出其中的6种）答：揉法、推法、滚法、按法、拿法、点法、拍法、摇法、拔伸法。12、病理性的舌质有哪几种（举出两种以上）？答：淡舌、红舌、绛舌、紫舌、青舌。13、足三里的定位和主治病证。答：定位：小腿前外侧，当犊鼻小3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。主治病证：治疗消化系统的常见病，如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、 胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、暧气、肠炎、痢疾、 便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿