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1、罗红霉素联合沙美特罗治疗支气管哮喘(一)【关键词】哮喘摘要目的：观察罗红霉素与长效62受体激动剂联合治疗支气管哮喘的疗效。方法：对 45例诊断为支气管哮喘中重度持续的患儿给予罗红霉素口服及沙美特罗吸入联合治疗。观 察病人治疗前、治疗1周及治疗3周时PEF值、哮喘症状计分、患儿对治疗的主观感受及治 疗过程的不良事件。结果：治疗1周时PEF值，哮喘症状计分与治疗前相比显著改善(P0.01), 治疗3周时症状及肺功能进一步改善。结论：罗红霉素联合沙美特罗治疗儿童哮喘具有疗程 短、疗效高、使用方便等优点。关键词哮喘；儿童；罗红霉素；沙美特罗EfficacyevaluationofRoxithromyc
2、inandSalmeterolCombinatedTreatmentforAsthmaticChildren Abstract:ObjectiveToexporetheclinicaleffectofcombinatedusedroxithromycinandlong2agonistfora sthmoticchildren.MethodsFortyfivechildrenwithmoderateorseverepersistentasthmaweretheated withroxithromycinandsalmeterol.ThePEFvalueandthemarkaccordingthe
3、symptomofasthmabeforea ndaftertreatent(aweekandthreeweeksrespectively)wererecorded.Thesubjectivefeelingandacciden tofpatientsalsobepaidattention.RusultsTherewassignificantdifference(P0.01)beforeand1weekafte rtreatentaccordingPEFvalueandthemarkofasthmaticsymptom.Improrementofsympomlungfunctio nwerepr
4、esentedaftertreatentwithroxithromycinandsalmeterolforthreeweeks.ConclusionCombina tedusedofroxithromycinandsalmeterolismoreeffective,lessdurationandmoreeasierforuse.Keywords:Asthma;Children;Roxithromycin;Salmeterol罗红霉素属大环酯类抗生素，它不仅具有抗感染作用，而且它的14元环还可以改善气道炎症。 因此被国外一些学者用来治疗支气管哮喘，本文对我院门诊使用罗红霉素口服联合沙美特罗 吸入
5、治疗的45例哮喘患儿进行了 3周的疗效观察，现总结如下。1资料和方法1.1 一般资料根据1998年全国儿科哮喘协作组制定的哮喘诊断标准1。2004年1月至2005 年10月我院诊断哮喘患儿45例，年龄3岁15岁。男30例，年龄(8.322.16)岁，女15例 年龄(8.152.12)岁，两组年龄差异无显著性(P0.05)。45例按GINA分级标准均处于哮喘中重 度持续，PEF均低于预计值的80%以下，无其他心肺疾病。1.2治疗方法对所选患儿均予以罗红霉素(商品名亚力希，浙江亚太药业股份有限公司生产， 生产批号：H10970189)治疗，5mg/(kg d)，分2次口服，另外予以沙美特罗替卡松干
6、粉(商 品名舒利迭，葛兰素史克公司生产，生产批号：B066908)为准纳器装置吸入治疗，每一揿含 沙美特罗50曲，丙酸氟替卡松100曲。吸入方法为每日早晚各1次。1.3观察指标肺功能:PEF值占预计值的百分比。记录治疗前、治疗1周及治疗3周的PEF值 占个人正常预计值的百分比。哮喘症状计分：日间症状评分标准：白天无症状；白天有1 次短暂症状；白天有2次及2次以上暂症状；白天大部分时间有症状，但不影响日常活动； 白天大部分时间有症状，且影响日常活动；症状严重，不能工作和进行日常活动。夜间症状 评分标准：夜间无症状；夜间有喘息；咳嗽症状，憋醒1次或早晨被憋醒；夜间有多次喘息、 咳嗽症状或憋醒2次及
7、以上(包括早晨被憋醒)；夜间有持续喘息、咳嗽症状或多次被憋醒、 大部分时间不能入睡；症状严重，根本无法入睡。病人的主观感受：治疗3周后病人对治疗 的主观感受按明显好转、好转、无改善及加重进行评价。不良事件：治疗过程中出现不良反 应、病情加重或恶化等不良事件。1.4统计学处理用SPSS10.0进行软件分析，数据士s表示，两组间比较用t检验。2结果2.1肺功能治疗前、治疗1周及治疗3周PEF值的改变分别为(61.7012.69)、(85.8412.72)、 (93.0314.52),治疗1周及治疗3周与治疗前差异有显著性(P0.01);治疗3周与治疗1周差异 亦有显著性(P0.05)。2.2哮喘症状治疗前、治疗1周及治疗3周哮喘症状计分分别为(4.951.36)、(0.960.98)、 (0.330.95)分，治疗1周及治疗3周与治疗前差异有显著性(P0.01),治疗3周与治疗1周比较 差异亦有显著性(P0.05)。2.3病人主观感受治疗3周后效果明显好转42例(93.3%)，好转2例(4.89%)，无改善1例(1.9%)， 无加重及恶化病例。2.4不良事件治疗3周所发生的不良事件1例有腹痛。
