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1、夕阳下的春天老年人身心健康问题与调节“最美不过夕阳红，温馨又从容”，辛苦一辈子的老年人进入成年晚期，也就是俗话说的老年期。这一时期是人生历程中最后的、颇具特色的时期，然而也是相对较少被世人注意的、被学者研究的时期。人到成年晚期，身心都有逐渐衰退的表现，即以生理而言，各个系统都趋于衰退，功能减弱。由于生理上的退行性变化，年龄的增长以及生活条件的改变（尤其是离退休后角色地位的改变），也导致老年人在心理上出现种种变化。一、老年期各系统生理变化及特征1皮肤系统的老化皮肤的生理性老化是保持身体正常生理活动的第一道防线，从面积和含量而论，皮肤是人体最大的器官。老年人皮肤的触痛、温觉减弱，表面的反应性减弱，
2、对不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力减弱，通常在40岁左右皮肤开始出现老化特征。2呼吸系统的老化（1）鼻：鼻软骨弹性减低，粘膜及腺体萎缩，鼻腔对气流的过滤和加温功能减退或丧失，加重下位气道的负担，使整体气道防御功能下降。（2）咽：咽粘膜和淋巴细胞萎缩，易于引起上呼吸道感染。（3）气管、支气管：支气管粘膜萎缩，弹性组织减少，纤维组织增生、粘膜下腺体和平滑肌萎缩，支气管软骨钙化，变硬、管腔扩张，小气道状细胞数量增多，分泌亢进，粘液潴留，气流阻力增加，易发生呼气性呼吸困难，常使小气道萎陷，闭合。由于管腔内分泌物排泄不畅，发生感染的机会增多，内径变大呈桶状。（4）胸廓因肋骨、脊柱钙化而变硬，粘膜
3、上皮及粘液腺退化，管腔扩张，前后径变大呈桶状。（5）肺：肺泡壁变薄，泡腔扩大，弹性降低，肺组织重量减轻，呼吸肌萎缩，肺弹性回缩力降低，导致肺活量降低，残气量增多，咳嗽反射及纤毛运动功能退化，老年人咳嗽和反射机能减弱，使滞留在肺的分泌物和异物增多，易感染。3循环系统的老化（1）心脏：心脏增大，80岁左心室比30岁时增厚25%，心肌细胞纤维化，脂褐素沉积，胶原增多，淀粉样变，心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低，心瓣膜退行性变和钙化，窦房结P细胞减少，纤维增多，房室结，房室束和束支都有不同程度的纤维化，导致心脏传导障碍。（2）血管随增龄，动脉内膜增厚，中层胶原纤维增加，造成大动脉扩张而屈曲，小动脉管
4、腔变小，动脉粥样硬化，由于血管硬化，可扩张性小，易发生血压上升及体位性低血压。4消化系统的老化（1）口腔牙龈萎缩，齿根外露，齿槽管被吸收，牙齿松动，牙釉质丧失，牙易磨损，过敏，舌和咬肌萎缩，咀嚼无力，碎食不良，食欲下降，唾液腺的分泌减少，加重下消化道负担。（2）食管：肌肉萎缩，收缩力减弱，食管颤动变小，食物通过时间延长。（3）胃：胃粘膜及腺细胞萎缩、退化，胃液分泌减少，造成胃粘膜的机械损伤，粘液碳酸氢盐屏障的形成障碍，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破坏，减低胃蛋白酶的消化作用和灭菌作用，促胰液素的释放降低，使胃粘膜糜烂、溃疡、出血、营养被夺，加之内因子分泌功能部分或全部丧失，失去吸收vitB12的
5、能力，致巨幼红细胞性贫血和造血障碍，平滑肌的萎缩使胃蠕动减弱，排空延迟，是引发便秘的原因之一。（4）肠、小肠：绒毛增宽而短，平滑肌层变薄，收缩蠕动无力，吸收功能差，小肠分泌减少，各种消化酶水平下降，致小肠消化功能大大减退，结肠粘膜萎缩，肌层增厚，易产生憩室，肠蠕动缓慢无力，对水分的吸收无力，大肠充盈不足，不能引起扩张感觉等，造成便秘。（5）肝：肝细胞数减少变性结缔组织增加，易造成肝纤维化和硬化，肝功能减退，合成蛋白能力下降，肝介毒功能下降，易引起药物性肝损害，由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白质等营养缺乏，导致肝脂肪沉积。（6）胆：胆囊及胆管变厚、弹性减低，因含大量胆固醇，易发生胆囊炎、胆石
6、症。（7）胰：胰腺萎缩，胰液分泌减少，酶量及活性下降，严重影响淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸收、胰岛细胞变性，胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退，增加了发生胰岛素依赖型糖尿病的危险。5泌尿系统的老化肾脏重量减轻，间质纤维化增加，肾小球数量减少，且玻璃样变、硬化，基底膜增厚，肾小管细胞脂肪变性，弹性纤维增多，内膜增厚，透明变性，肾远端小管憩室数随增龄而增加，可扩大成肾囊肿。肾单位减少70岁以后可减少1/2-1/3。肾功能衰减，出现少尿、尿素，肌酐清除率下降，肾血流量减少，肾浓缩，稀释功能降低，肾小管分泌与吸收功能随增龄下降，肾小管内压增加，从而减少有效滤过，使肾小球滤过率进一步下降。肾调节酸碱平衡能
7、力下降，肾的内分泌机能减退。6神经系统的老化一般认为，人出生后脑神经细胞即停止分裂，自20岁开始，每年丧失0.8%，且随其种类、存在部位等的不同而选择性减少。60岁时大脑皮质神经和细胞数减少20%-25%，小脑皮质神经细胞减少25%。70岁以上老人神经细胞总数减少可达45%，脑室扩大，脑膜增厚，脂褐素沉积增多，障碍细胞的代谢，脑动脉硬化，血循环阻力增大，脑供血减少，耗氧量降低，致脑软化，约半数65岁以上的正常老人的脑部都可发现缺血性病灶。随增龄，植物神经变性，功能紊乱，导致体液循环，气体交换物质吸收与排泄，生长发育和繁殖等内脏器官的功能活动的平衡失调，老年人的触觉，本体觉、视、听觉的敏锐性均下
8、降，味、嗅觉的阈值明显升高，向中枢的传导信号明显减少，从而使老年人的劳动能力下降。只能从事节律较慢的活动和较轻的工作。老年人脑多种神经递质的能力皆有所下降，导致老年人健忘，智力减退，注意力不集中，睡眠不佳，性格改变，动作迟缓，运动震颤，痴呆等。脑神经突触数量减少发生退行性变，神经传导速度减慢，导致老年人对外界事物反应迟钝，动作协调能力下降。7、内分泌系统的老化下丘脑下丘脑是体内植物神经中枢，一些学者认为“老化钟”位于下丘脑，其功能衰退，使各种促激素释放激素分泌减少或作用减低，接受下丘脑调节的垂体及下属靶腺的功能也随之发生全面减退，从而引起衰老的发生与发展。此外，垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、
9、性腺、胰腺、松果体等都会随着年龄的增长而发生改变。8免疫系统的老化随着年龄的增加，人体免疫功能与机体衰老呈平行下降。老年人免疫器官的变化以胸腺最为明显，影响也最大。人的胸腺在出生后的2年内发育较快，它的重量由10克左右增至4050克，到20岁前后即开始萎缩，至老年期几乎被结缔组织代替，皮质萎缩、变薄，胸腺细胞减少，胸腺的上皮细胞的活性呈增龄性降低。这些变化造成如下结果：一是由它合成的免疫活性物质一胸腺素的量降低，其结果之一是影响了对T细胞的“培育”；二是在机体免疫中起重要作用的T细胞的数量减少；三是失去了对B细胞的控制，致使其对免疫活性物质的分泌失控，成为一些疾病的诱因。除胸腺外，作为淋巴细胞
10、来源的淋巴结以及扁桃体、阑尾等，都有退行性变化的表现。由于老年人的免疫系统从结构到功能都发生了增龄性变化，使机体的免疫功能减退，这是包括癌症在内的一些危害老年人健康的疾病发生的重要原因。9运动系统的老化骨老化、关节老化、肌肉老化等，使得老年人活动减少，反应迟钝，动作苯拙。骨的新陈代谢是通过由成骨细胞的骨形成作用，与破骨细胞分解吸收旧骨的骨吸收作用之间的动态平衡而实现的。老年时发展为骨质疏松，尤以脊柱、股骨、骨盆等处多见。关节软骨因失去蛋白质、粘多糖、软骨细胞和水分，弹性减弱，出现退行性变，故易发生椎间盘突出，尤其是腰椎间盘。另一方面，在骨骼的边缘会发生骨质增生，甚至形成骨刺，其多发部位是脊柱的
11、椎体、髋和膝关节、跟骨等，是老年人容易发生颈椎病和骨性关节炎的主要原因。以上就是人到老年，机体各个系统常见的衰退形式，这些退行性变化不仅对老年人的生活质量带来影响，也一定程度上改变着老年人的心理，下面我们就了解一下老年人心理健康的几个标准，以便大家能够参照标准，对比自己，了解自己。二、老年人心理健康的标准有关学者制定了老年人心理健康的10条标准。1、充分的安全感。安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。2、充分了解自己。过高地估计自己的能力，勉强去做超出自己能力的事情，而使自己的精神遭受失败的打击；过低地估计自己的能力，自我
12、评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。3、生活目标切合实际。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。4、与外界环境保持接触。老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人也外界环境接触提供了条件。5、保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作毫无兴趣，也不适合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。6、具有一定的学习能力。不学习电脑体会不到上网的乐趣；不学习健康新观念就会使生
13、活停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。7、保持良好的人际关系。人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征，而人际关系得协调与否，对人的心理健康有很大影响。8能适度地表达和控制自己的情绪。对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利、对家庭有利、对社会有利，否则只顾发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或集体的利益，就会引起人际纠纷，而增添不必要的烦恼。10、在不违背社会道
14、德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。以上就是十项目前比较规范的老年人心理健康标准，有了这些标准，我们就老年人常见的心理特点进行一下研究。三、老年人的心理学特征1、思维能力和学习能力就老年人而言，思维能力在各人之间存在明显差异。有的老年人虽两鬓斑白已到垂暮之年，仍能保持较高的逻辑思维能力和分析判断能力；而有些老年人的思维能力则随着年龄的增长而逐渐衰退。值得注意的是存在于同是老年人之间的这种差别不仅同生理机能和健康状况的好坏有关，而且同个人的生活方式，
15、工作态度，文化素养等因素有关。老年人往往对新鲜事物的认识和理解较慢。学习能力相对下降。如果新观点、新思想与老年人过去的看法相矛盾，则很难被老年人接受。如果学习的内容与老年人以往的生活经验相关，则较容易被理解和接受。如果学习的内容新颖而又陌生，那么老年人学习起来就倍感吃力。2、智力和记忆力改变人到老年，记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如昨天吃的什么菜，几天前有谁来看望过自己都会想不起来，东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜、钢笔等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错。3、产生衰老感衰老感是老年人主观上
16、觉得“自己已成为老人了”的心理状态。老年人的衰老感的产生一方面来自于自身身体状态的变化，主要是生理机能的衰退而导致的一系列心理变化。另一方面是社会环境的变化，如退休，与子女分居等。此外，在日常生活中周围的人处处将自己奉为老人也是一个原因。人到老年，生理上、心理上逐渐衰老，这是正常现象，由此而产生老朽感是完全不必要的。这种老朽的颓废心理往往使人的活动力下降，损害人体的防御机制，反而加速人的衰老。4、情绪改变老年人或因自己社会地位的改变，自感不受人尊重而不满，或因子女的关系紧张而怄气，或因用固有的思想模式或眼光看不惯现实中的某些现象而发牢骚。有些老人变得容易激动，可为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心；有的还固执己见，自以为是，倚老卖老；有的变得郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落，或是显得淡漠无情，凡事无动于衷。5、习惯心理和
