物理疗法与作业疗法概论学重点

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1、第一篇 引论第一章 物理疗法概说1. 物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。概念狭义广义对象躯体残疾障碍者(除盲聋哑外)精神残疾者、体弱的年长者、亚健康状态者与健康者目的对躯体功能障碍的恢复、改善和维持功能恢复预防残疾和增进健康手段理疗、运动疗法理疗、运动疗法和辅助器具的使用,环境的调整改造等2. 物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。但前者的目的主要是改

2、善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作,后者主要是通过针对性的作业内容,达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。3. 物理疗法与作业疗法的区别项目物理疗法作业疗法对象主要是躯体障碍者主要是躯体和精神障碍者方法以运动疗法、理疗为主、并利用辅助具、假肢等通过各种作业和生活活动赋活精神性和身体性的活动等目的改善以基本性动作和移动动作为中心的日常生活动作改善和充实以获得精细动作和应用动作能力为中心的日常生活动作4. 日常生活活动(ADL)是指人们在生活中,为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。包括BADL(基本日常生活活动)和IASL(工具性日常生活活动

3、)5. 物理疗法的服务与工作内容:包括直接服务、间接服务和其他工作 (作业疗法同) (1) 直接服务:评定与制定治疗计划宣教与指导治疗辅助器具适用和环境改造的指导(2) 间接服务:会议工作记录器械和卫生管理(3) 其他工作:教学与科研运营管理第二章 作业疗法概说1. 作业疗法(occupational therapy):是通过有目的的作业和行动,促进人们的健康而建立起来的治疗方法。它是具有治疗、保健性质的专门职业。其目的是恢复、提高、维持日常生活能力,防治障碍,调动被治疗者积极参与。2. 各种作业疗法定义的共同要点(1) 治疗对象:躯体和精神障碍者预测有躯体和精神障碍者(2) 获得主体生活能力

4、(3) 各种功能的恢复(4) 运用有维持和开发作用的作业活动(5) 进行治疗指导及帮助(6) 医患合作3. 作业疗法的特征 时重视精神和躯体两方面的障碍 以许多作业活动为治疗、训练的手段 以被动治疗者的自身潜能为出发点 要按照被治疗者的实际请款及需求,提出治疗方案,充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。4. 作业疗法的应用范围:应用范围广泛,人生各个时期的多种疾病与障碍,均可通过作业活动加以解决,帮助康复。(1) 婴幼儿期:骨科疾病神经系统疾病内科疾病心理障碍(2) 青少年期:骨科及内脏疾病精神疾病神经系统疾病(3) 成年期:骨科及精神、神经系统疾病劳动创伤的保护成年后的生活设计成年

5、病的预防内科疾病(4) 老年期:延缓衰老精神疾病神经系统疾病骨科及内科疾病5. 作业疗法的应用目的: 作为精神障碍者的特殊治疗 恢复身体功能,改善关节活动范围,提高肌力及患肢的运动、感觉功能,改善平衡及协调功能等。 提高日常生活自理能力。 提高身体障碍家庭主妇的家庭用品使用能力,使家务劳动简单化,提高生活质量。 评定患者职业前的精神状态及其适应社会的能力、兴趣、作业习惯、技能并加以适当的解决,为回归社会做准备。 调动患者做长期治疗的积极性,提高其耐力,使患者能较平稳地进行“角色”转换。第二篇 物理疗法概论第一章 物理疗法的历史沿革 P19第二章 临床物理疗法1. 物理疗法的作用:给诊断提供必要

6、的信息帮助患者实现生活自理能力促进病愈,缩短住院时间。2. 物理疗法的流程:P28图3. 物理疗法的手段:物理疗法包括利用力学原理治疗运动障碍的运动疗法和利用热、冷、光、电、磁、水等物理因素治疗各种疾病的理疗。P324. 物理疗法的对象主要是病人和残疾人5. 病人与残疾人的区别项目病人残疾人患病的时间短长功能障碍暂时的永久的家庭负担轻重参与社会基本不受影响受影响过程治愈疾病的过程适应障碍的过程治疗效果较好较差第三章 物理疗法的应用场所和相关专业人员1. 物理疗法的应用场所:(1)保健机构(2)医疗机构(3)福利机构(4)教育、研究机构(5)社区及家庭物理治疗师在这些场所中的功能特征:(1) 保

7、健机构的物理治疗师主要是利用物理疗法的基本理论、基础知识、基本技能对健康人群、亚健康人群,乃至病人和残疾人进行健康教育、疾病和残疾的防治。(2) 物理治疗师大多在医疗机构。工作内容是:完成治疗、参与定期的评定会、完成各种工作记录、参加科研和教学活动等。(3) 福利机构中物理治疗师的任务主要是开展以维持运动功能为目的的运动训练和日常生活活动指导。(4) 教育、研究机构的的物理治疗师完成教学和指导工作。(5) 物理治疗师在社区和家庭的业务内容有功能评定、功能恢复训练、运动方法指导、对家庭成员进行指导指导房屋建造、指导辅助用具的使用、提供可利用的康复服务设施的信息;为患者及家属提供精神上的帮助。2.

8、 康复治疗组:物理治疗师与康复医师、康复护士、作业治疗师、听力语言治疗师、假肢与矫形器师、心理治疗师、社会工作者、康复工程师、职业训练师、社会福利工作者等共同组成。第四章 治疗处方与记录1. 康复治疗处方的意义:康复治疗处方是康复医师向康复治疗人员下达治疗指令的医疗文件,具有法律效用。是完成各项治疗的基础,各治疗人员应不打折扣地执行,康复医师负有相应的责任。治疗处方可为康复治疗金额管路提供永久的记录、2. 康复治疗处方的内容有一般项目(姓名、性别、年龄、病案号)、疾病诊断金额残疾状态、主要存在的问题、治疗种类、治疗部位、治疗目的、治疗方法、治疗持续时间、频度、治疗总次数、主要事项等。3. 运动

9、疗法处方的内容包括:选择运动种类、运动强度、运动时间、运动频率。4. 病例报告的书写方法:(1) 病例记录: 一般性信息:包括患者姓名、性别、年龄、出生年月等 医学性信息:诊断名称。障碍名称。现病史。并发症和治疗过程。既往史和治疗过程。社会史。家族史。医疗信息:记录疾病状况、主要检查结果、治疗方案、用药、手术、禁忌、注意事项等。来自治疗组其他成员的信息。 社会性信息:家庭情况。主要护理者。经济状况。职业史。居住环境。室外环境。其他(2) 物理疗法的检查和测定: 整体印象:疾病现状。精神状态、交流状态。全身状态。粗大移动能力等。 功能反面的检查测定:精神状态。高级脑功能。言语功能。心肺功能、末梢

10、循环功能。神经学检查。形态的测定。皮肤、软组织的状态。疼痛。 能力障碍方面的检测:(3)综合分析推测障碍的预后把握各障碍的关系了解患者的需求找到康复问题点确定康复目标制定治疗疾患经过末期评定讨论参考文献第五章 物理疗法的运营管理1. 世界物理疗法联盟的物理治疗师道德伦理准则: 物理疗法是全世界范围内康复医疗共同的需要,不应受到国籍、种族、信仰、肤色、政治、社会制度、性别的限制。 物理治疗师明确自己的职责,了解本职业的局限性。 物理治疗师要忠实于患者,与医师一道,为达到恢复、提高患者身心功能的目标,提供物理治疗技术。 物理治疗师应认识、了解预防残疾的必要性和在社区如何增进健康的知识。 保持最高水

11、平的知识与技术 物理治疗师应尊重患者和同事的文化及宗教信仰 应与同事及其他相关的健康职业从业者真诚合作 应对患者提供的个人信息保守秘密,除了与患者健康相关的事宜之外,不能与他人谈及患者的个人信息 不允许用自己的名字做任何产品广告和做任何个人宣传,除非有道德条款特殊授权 物理治疗师授权根据自己提供的服务公平收费 要严格遵守职业准则和个人道德准则,遵守职业信誉。 应与其他公民和其他从业人员分担公益卫生活动2. 物理治疗师专业教育的目的就是要培养出德才兼备、勇于奉献的专业物理治疗师。3. 世界物理疗法联盟 1951年在丹麦创立,以英美为首。1953年召开第一次学术会议。以后每4年一次。目的:制定和完

12、善物理疗法教育标准、促进科学研究、提高物理疗法的地位、提出有关健康的社会问题和政治问题、与世界卫生组织等国际组织合作、为丰富和发展康复医疗服务做成贡献。4. 亚洲物理疗法联盟 1980年在台北召开创立总会。1981年在曼谷开第一次总会和学术会。目的是促进各国的相互理解、合作、信息交流、科学研究和技术研究。第三篇 作业疗法概论第一章 作业疗法的历史沿革1. 为什么说作业是人类生存与发展的基础人类的作业内容有很多,体现在方方面面。这些活动是人类在自然界的生活中创造出来的,同时又是满足人类生活所不可缺少的手段,是人类。生存、发展的前提的基础。也可以说,作业的存在是人类的基础存在,作业的价值是人类的基

13、础价值。2. 现代作业疗法技术的发展过程P753 1954年世界作业治疗师联合会(WFOT)成立。第二章 作业疗法的原理1. 生长发育的决定因素及其遵循的原则是什么决定因素归纳起来有三个:遗传因素、环境因素、个体本身的因素遵循原则:潜在力时期和速度特征性连续性类似性与差异性复杂性2. 活动的分类:(1) McDonald分类:与工作有关的活动以改善身体健康为目的的活动与人际关系和社会有关的活动以突出个人能录、体现创造力为目的的活动。(2) 美国作业疗法协会分类:现实的活动创造性技能活动社会活动音乐活动3. 活动的选择:掌握患者的基本情况考虑人际关系针对治疗的目的掌握与障碍有关的各种伴随症状主义

14、障碍者的兴趣要被患者接受4. 作业疗法有哪些相关理论:作业活动理论行为学理论心理动力学理论心理社会轮人本主义论认知论第三章 作业疗法的对象1. 躯体障碍的原因和种类:(1) 原因:事故(交通,劳动伤害,战伤与其他);疾病;病因不明(2) 种类:肌力障碍关节活动范围受限感觉、知觉功能障运动速度、节律障碍躯体部分缺损2. 躯体障碍者与老年人作业疗法的实施:P93 P114实施过程:作业治疗师接诊病人体格检查初期康复评定制定康复目标、治疗计划按康复处方进行作业治疗-再次康复评定继续作业治疗-完成治疗计划、达到康复目标末期康复评定结束治疗3. 儿童障碍评定需要掌握哪些资料如患者的性别、年龄、发病经过、

15、诊断、患者的个人经历、心理状态、家庭情况及社会背景,医学上有观的法规、禁忌、治疗期限等4. 作业疗法对精神障碍者的治疗作用是什么:进疾病痊愈获得身心各种功能推进社会化进程预防疾病的复发和阻止障碍的进展维持和提高精神健康的水平第四章 临床作业疗法1. 作业疗法的流程P1192. 作业疗法的评定内容有哪些3. 作业疗法的常用项目(1) 手工艺:马赛克组图刺绣、缝纫、编制铜板加工机器编制皮革加工木雕陶艺木工绘画园艺(2) 日常生活动作指导:动作分析基本资料评定训练矫形器与自助具房屋改造与家庭环境改造与其他部门联络日常生活动作指导具体内容(3) 上肢功能的代偿:假肢矫形器自助具第五章 作业疗法的运营管理1. 作业治疗师的条件是什么:掌握一定

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