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1、表 5.2.1编号：845-01-00-01-01单位（子单位） 工程名称场内交通工程分部（子分部） 工程名称路基土石方工程分项工程名称单位工程测量验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长 （施工员）李章火分包单位/分包项目经理/施工班组长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主 控 项 目1控制桩测 设根据建（构）筑物的主轴线设控 制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其 它主要建（构）筑物不应少于 4 个2平面控制
2、桩精度应符合二级导线的精度要求，主 厂房和输煤系统建筑物且应符合现行有关标准的规定3高程控制 桩精度应符合三等水准的精度要求施工单位 检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日单位（子单位） 工程名称场内交通工程分部（子分部） 工程名称路基土石方工程分项工程名称土方路基验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长 （施工员）李章火分包单位/分包项目经理/施工班组长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检
3、记录监理（建设）单位验收记录类别书号检查项目质量标准主 控 项 目1基底土性应符合设计要求2边坡、表面坡度家灯符合设计要求和现行国 矣及行业有关标准的规定3标 高 偏 差柱基、基坑、基槽0 50 mm挖方场 地平整 30 30mm mm 50 50mm管沟0 50 mm地（路）面基层0 50 mm4长度、 宽度 （由设 计中 心线 向两 边量） 偏差柱基、基坑、基槽+200 50挖方场 地平整+300100+300-100mm+500150+500-150mm管沟+200 50般 项 目1表 面 平 整 度柱基、基坑、基槽 20挖方场 地平整人工 20mm机械 50mm管沟 20地 （路）面基
4、层 20施工单位检查评 定结果项目专业 质量检查L项目专业员：技术负责人：年 月日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日|a 地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层单位（子单位）工程名称场内交通工程分部（子分部）工程名称路基土石方工程分项工程名称土方路基验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长（施工员）李章火分包单位/分包项目经理/施工班组 长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目
5、质量标准主 控 项 目1基底处理必须符合设计要求和现行 国家及行业有关标准的规疋2分层压实系 数必须符合设计要求3边坡坡度应符合设计要求和现行 国家及行业有关标准及施 工技术措施规定4标 高 偏 差柱基、基坑、基槽0 50 mm场地平整 30 30 mm 50 50 mm管沟0 50 mm地（路）面基层0 50 mm般项目l回填土料应符合设计要求2分层厚度及含水量应符合设计要求3表 面 平 整 度柱基、基坑、基 20mm挖方场槽地平整日人工 20mm机械 30mm管沟 20mm地（路）面基层 20mm施工单位检查结果项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年 月日专业监理工程师：（建设单位项目
6、专业技术负责人 ）年 月 日监理（建设）单位验收结论表 5.3.3编号：845- -01-00-03-01单位（子单位） 工程名称场内交通工程分部（子分部） 工程名称路基土石方工程施工单位石方路基验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长 （施工员）李章火分包单位/分包项目经理/施工班组长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主 控 项 目1底基岩土 质必须符合设计要求2边坡坡度 偏差应符合设计要求， 不允许偏陡，稳定 无松石般 项 目1
7、顶面标高偏差基坑、基 槽、管沟0 200mm场地平整+100 300mm2几 何 尺 寸 偏 差基坑、基 槽、管沟+200 0mm场地平整+400 100mm施工单位检查结果项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日路基检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称场内道路工程分部（子分部） 工程名称路基土石方工程分项工程名称路基检测验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长 （施工员）李章火分包单位/分包项目经理
8、/施工班组长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控 项目1压实度路基压实度应符合试验路段确定的 施工工艺，沉降差不应大于试验路段 确定的沉降差一般 项目1路床质量路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平 整、稳定，无推移、浮石2边坡质量边坡应稳定、平顺，无松石。3填石方路基允 许偏差路床纵断高 程-20，+10路床中线偏 位 30路床宽度不小于设计值+B路床横坡 0.3 %且不反坡边坡不陡于设计值施工单位 检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月 日表 5
9、.24.1编号：845- -01-00-04-01注：B为施工时必要的附加宽度基层质量验收记录表 5.24.2编号：845- -02-00-01-01单位（子单位）工程名称场内道路工程分部（子分部） 工程名称路面工程分项工程名称路面验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长 （施工员）李章火分包单位/分包项目经理/施工班组长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控 项目1材料质量集料质量及级配应符合城镇道路 工程施工与质量验收规范CJJ
10、1-2008第7.6.2条的有关规定2压实密度基层压实度大于等于97%3弯沉值弯沉值不应大于设计规定一般 项目1表面质量表面应平整、坚实，无松散和粗、 细集料集中现象2级配砂砾 及级配砾 石基层允 许偏差中线偏位 20mm纵断高程+ 5, - 15mm平整度 10mm宽度不小于设计规定+B横坡 0.3 %且不反坡厚度偏 差砂石+20, 10mm砾石+20,-10% 层厚施工单位 检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日石渣路面质量验收记录单位（子单位）工程名称场内道路工程分部（子分部）工程名称路面工程分项工程名称路面验收部位施工单位中国水利水电第十四工程局有限公司项目经理王强施工执行标准 名称及编号公路工程质量检验评定标准（JTGF80/1-2004）专业工长 （施工员）李章火分包单位/分包项目经理/施工班组长杨金明施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控 项目1压实度
