《最新整理妊娠高血压护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新整理妊娠高血压护理（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、最新整理妊娠高血压护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫 前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.我国发病率为9.4%,国外报道7%-12%本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主 要原因之一.1 、一般处理：休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐.2、解痉：硫酸镁为治疗妊高征的首选药物.应监测血镁浓度使用硫酸镁的考前须知：1注意尿量?25ml/小时,膝反射和呼吸2慎用呼吸抵抗 药物 3伴有心肌病时,慎用硫酸镁 4静脉滴注优于推注 5注意体重与 剂量的关系与流向速度.3、扩张血容量：一般不主
2、张应用扩容剂, 仅用于严重的低蛋白血症、 贫血.可选用白蛋白、血浆和全血.4、降压1肼苯哒嗪可阻断a -受体,使外周血管扩张而血压下降.优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加.其不良反响为心率加快,面部潮红,伴有 恶心、心悸等不适.(2)柳胺苄心啶水杨酸氨衍生物,对a、B肾上腺素能受体有竞争 性拮抗作用. 优点为降压作用良好, 血管阻力降低, 肾血流量增加而胎盘血流量 无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用.( 3 )硝苯地平钙离子慢通道拮抗剂.可阻止细胞外钙离子穿透细胞 膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆 wang的钙离子释放进入细胞质.药理作用 的结果是使全身血管扩张
3、,血压下降.另外, 于平滑肌收缩受抑制,所以对妊 高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于预防先兆早产.(4) 甲丙脯酸血管扩张素转换酶(ACE抑制剂(5) 硝普钠硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用. 产后在其他降压药物无效时使用, 一般不用于妊娠期. 用药期 间监测血压.(6) 哌唑嗪a -肾上腺素能受体阻滞剂5、镇静 对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂.对于重度 子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,预防子痫发作.1 )地西泮(安定)2安眠药物3其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠6、利尿一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者.7、子痫的治疗限制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,限制血压,抽搐终止后终止妊娠.8、适时终止妊娠1引产适用于病情限制后,宫颈条件成熟者.2剖宫产适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间 内经阴道分娩,引产失败者.
