张仲景五十味药证

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1、张仲景五十味药证张仲景五十味药证纲要版桂枝：气上冲而脉浮缓虚。芍药：急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛为多。甘草:1.单味主治咽痛2.复方主治气液不足诸证3.杂病的躁，急，痛，逆等4.配伍麻黄.石膏，龙骨有增强药效作用？大枣:配甘草主治动悸，脏躁；配生姜主治呕吐，咳逆；配泻下药保护胃气。麻黄：主治无汗而肿，兼治喘、身痛、身黄。附子：主治脉沉微与痛症。乌头：与附子为同一植物的不同部位，故主治与附子相似，不同者，乌头多用于痛证，主治腹中剧痛，或关节疼痛而手足逆冷，脉沉紧者。干姜：主治多涎唾而不渴者，配半夏治呕吐，配附子治下利厥冷脉微，配细辛、五味治咳，配白术、茯苓治要冷痛，配蜀椒治腹满腹痛、配赤石

2、脂止下利脓血，配人参、半夏治呕吐不止。生姜：主治恶心呕吐。细辛：主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。吴茱萸：主治腹痛、头痛而干呕胸满、手足厥冷、脉细者。柴胡：主治往来寒热而胸胁苦满者。半夏：呕而不渴，兼治咽痛、咳喘、声哑、心下悸。黄芪：汗出而肿者白术：口渴而小便不利，兼治眩晕、四肢沉重疼痛、心下逆满、浮肿、下利或便秘。茯苓：眩悸、口渴而小便不利者。猪苓：小便不利。泽泻：眩冒而小便不利者。滑石：小便不利而赤者。防己：下肢浮肿。葛根：项背强痛而下利瓜蒌根：渴而不呕黄连：心中烦而心下痞者，兼治腹痛、呕吐、下利、脉促，血证。黄苓：烦热而出血者，兼治心下痞、下利、干呕、胸胁苦满。黄柏：身黄，发热而小便不

3、利且赤者，兼治热利。梔子：烦热而胸中窒者，兼治身黄、心中结痛、不得眠、小便短赤。大黄：痛而闭、烦而热、滑而实。芒硝：便秘、舌面干燥而谵语者。厚朴：腹满、胸满，兼治咳喘、便秘。枳实：胸腹痞满而痛且大便不通者。栝楼实：胸中至心下闷痛而大便不通者。薙白：胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。石膏：身热汗出而烦渴、脉滑数或浮大、洪大者。知母：汗出而烦。身热口燥渴，脉浮大者龙骨：惊悸而脉芤动者牡蛎：烦惊、口渴而胸胁痞硬者。人参：气液不足麦门冬：羸瘦而气逆、咽喉不利者。阿胶：血证，又以便血、子宫出血、尿血为主。地黄：血证，尤以妇人的子宫出血为多。当归：主治腹痛，兼治崩漏、疮毒脓血。川芎：腹痛牡丹皮：少腹痛而出血

4、者。杏仁：胸满而喘，兼治腹胀便秘五味子：咳逆上气而时冒者。桔梗：咽痛、咽干或咳。葶苈子：咳喘而胸腹胀满、鼻塞清涕出、一身面目浮肿者。桃仁：主治肌肤甲错、小便自利者水蛭：少腹硬满、发狂善忘、小便自利者张仲景81味药伤寒杂病论虽然记载了数百个经方，但用到的药物却不超过一百种。中药分类常用的方法主要是按功效分类，本文收录仲景常用的八十一味药，主要依据神农本草经记载的药物性味，按照酸、苦、甘、辛、咸五味的排序进行分类，从而从每一类的性味中推导出共同的功效，希望这样的分类方式能从另外一个方面促进中药学研究方式的改革。（个别药物仅有一见者，难以推导出具体的功效，故只写其大致功效，如椒目等。）凡药则酸敛，苦

5、泄，甘缓，辛散，咸软。要之，药多禁忌，贵在配伍。酸：14sJ五味子：敛肺止咳酸枣仁：敛心安神山茱萸：敛精止遗乌梅：安蛔苦：1. 苦寒泄热：2. 柴胡：泄胆热黄芩：清心火，泄脾热黄连：清心火，泄胃热黄柏：清心火，退黄栀子：泄心火茵陈：退黄芍药：泄热养营竹叶：清心除烦牡丹：清虚热白头翁：除下重破结除满大黄：泻下通便，活血化瘀枳实：破气散结厚朴：降逆除满杏仁：降逆平喘桃仁：活血化瘀射干：除上气葶苈子：泄肺热，除肺痈皂荚：化痰芫花：逐水（本经作辛，为是）大戟：逐水甘遂：逐水3. 苦以燥湿白术：燥湿健脾苦参：燥湿杀虫苦能排脓赤小豆芽：破血化脓败酱草：排脓苦极反升瓜蒂：催吐甘：1. 甘以补虚：人参：补元气

6、饴糖：建中甘草：补宗气，解毒，调和诸药小麦：补心气黄芪：补气行气大枣：补脾粳米：补胃地黄：补心阴麦冬：补肺阴阿胶：补血益阴当归：补血麻子仁：养血润肠瓜蒌根：生津止渴升麻：解毒淡以渗利泽泻：清热利水滑石：清热利湿茯苓：通调水道猪苓：利水薏苡仁：渗湿椒目：利水2. 涩以固之：赤石脂：固小肠禹余粮：固大肠灶中黄土：固胃3. 重以镇之：代赭石：降胃气龙骨：镇肝魂辛：1. 辛以散邪：麻黄：宣肺气，平喘咳，温表散寒桂枝：温心阳，抑水气，解肌发汗艾叶：行气散寒防己：散水气，消身肿乌头：散寒蜀椒：散寒2. 辛以行气：川芎：行血香豆豉：宣气半夏：宣肺气生姜：宣胃气桔梗：利咽瓜蒌实：宽胸散结薤白：通阳散结葱白：通

7、阳止泻葛根：升津液，升清止泻旋复花：行气消痞3. 辛以温阳：附子：温肾阳干姜：温脾阳细辛：温肺阳吴茱萸：温肝阳咸：1.咸以软之：芒硝：软坚通便）牡蛎：软坚消痞（胆）鳖甲：软坚消癥（肝）2.咸以走血：水蛭：活血化瘀蛰虫：活血化瘀虻虫：活血化瘀王晓军先生中医十大类方方证歌诀一：桂枝类方（1）桂枝体质：形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。（2）桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。（3）桂枝

8、汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。（4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。体痛手足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。（5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。（6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。（7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。（8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。（9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质

9、暗淡型。（10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。（11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。（12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。（13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。（14）枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。（15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。二、麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。（2）麻黄体质：

10、肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向.（3）麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡.（4）麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白润.（5）小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴利噎少腹满.(6)麻杏石甘汤方证:发热汗出时多少,口渴体温降或高,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑.(7)越婢加术

11、汤方证:发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合.(8)阳和汤方证:局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩,脉沉迟细.(1) 三、柴胡类方柴胡证:柴胡证,是关健,胸胁苦满往热寒.柴胡体质:体形偏瘦面暗黄,青黄青白乏泽光,皮肤干燥肉坚紧,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖脉弦细,情绪好时饮食香.胸胁气塞满闷感,或有触痛颈肩酸,:月经不调少腹痛,经前乳胀痛经联,经血有块经色暗,四肢常冷烦拘挛.(2) 小柴胡汤方证:上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口苦心烦呕,苔黄白腻脉多弦.(3) 柴胡桂

12、枝汤方证:柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌肉挛.桂枝体质胸胁满,纳差喜呕伴心烦,苔薄白或薄黄腻,舌质暗红或暗淡.(4) 柴胡桂枝干姜汤方证:往寒热,胸胁满,或恶风,自盗汗,食欲差,口渴现,溲不利,便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳鸣失眠苔白厚,舌面干,或见咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之安柴胡加龙骨牡蛎汤方证:精神症状明显,幻觉易惊失眠,舌红苔黄厚腻,脐腹动悸感,能够治谵语,亦可愈癫痫.(5) 四逆散方证:柴胡证,敏感疼,易紧张,手常冷,腹胀腹疼痛,胸胁征阳性,舌质坚老暗,舌有紫点而脉弦.血府逐瘀汤方证:痛位多固定,出血紫黑易凝,烦躁发狂神不安,舌质紫暗面晦暗.柴胡体质伴瘀血,此方投之诸疴痊.逍遥散方证:

13、逍遥散,胸胁满,胸胁痛,腹胀兼,经前乳房胀,痛经头痛连,经期不调往热寒,舌淡红,苔薄白,食欲差,浮肿见.此方投之有奇验。大柴胡汤方证:大柴胡汤有四看,颈短体壮肩膀宽,上腹胀痛按尤甚，一般多见中老年,轻则不适有抵抗,重则压痛肌紧张,心下痞痛急硬满，呕吐恶心嗳气伴,舌质坚老苔黄厚,抑郁紧张不得眠,便秘尿黄或下利,舌燥脉滑黄疸现。四、大黄类方大黄证：腹满腹痛拒按，便秘腹胀抵抗感，身热有汗易兴奋，烦躁精神不安。舌质红而坚老，舌苔焦黄干燥。(1) 大黄体质：肌肉坚紧体壮实，脸红油光面腻滞,唇厚暗红苔厚干,血脂痰唾液粘稠.血压偏高头昏晕,喜凉畏热胸中闷,食欲旺盛口苦干,腹有压痛抵抗感.(2) 大承气方证:

14、坚满拒按腹胀疼,烦躁谵语神失清,便秘粘液脓血便,潮热汗出舌焦干,(唇舌焦干潮热汗)脉实有力君须记.(3) 桃核承气汤方证:少腹急痛按之甚,出血紫黑易凝,如狂不安大黄证,舌燥舌唇面暗红。大黄庶(按)虫丸方证:少腹胀满硬块疼,面色晦暗消瘦形,脉象细涩舌暗紫,肌肤干燥如甲鳞.茵陈蒿汤方证:黄疸色鲜尿黄短,胸闷烦躁身热汗.防风通圣散方证:发热无汗头昏痛,疮疡肿毒目赤肿,痒疹舌厚干腻,腹胀便秘胸腹闷.大黄附子汤方证:腹痛剧烈大便秘,面晦无华神萎靡,汗出恶寒手足冷,舌干质老苔白腻,胁下偏疼脉弦紧,大黄附子温下宜.<按:此字乃是白字,因我在电脑汉字输入法中没有找到这个字,只好以此代之.原字应在此字基础

15、上有虫字底的.>五、黄芪类方(1)黄芪证及黄芪体质：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛，脓水稀。面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。遇风冷,易过敏,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵.易感冒喷嚏头身痛,畏风自汗(2) 玉屏风散方证:浮肿,便溏溲短玉屏风防己黄芪汤方证:浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.黄芪桂枝五物汤方证:肢无力,动不灵,肌萎麻木酸痛,自汗浮肿舌暗淡,此方用之必奏功。黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.补中益气汤方证:昔肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻,自汗恶风浮下,(即下肢浮肿)舌质淡胖暗紫,脉象沉缓细涩.六、石膏类方石膏证:烦渴喜饮恶热汗,舌面干燥无津见,脉象洪大浮滑兼.(1) 白虎汤方证:高热烦躁神不清,强烈渴感石膏证.白虎加人参汤方证:白虎汤证兼神萎,状态较差脉无力,屡经发汗口渴甚,适用热盛气津亏，或无大热与大汗,慢性病渴饮为主推.无寒但热或热渴,恶风烦疼白虎加桂枝汤方证在骨节,舌质多暗红,汗出多