《中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(103)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(103)（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021 年（103）（总分75.56,考试时间120分钟）不定项选择A1/A2题型1. 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是A. 心排出量升高，外周阻力升高B. 心排出量升高，外周阻力下降C. 心排出量下降，外周阻力下降D. 心排出量正常，外周阻力升高E. 心排出量下降，外周阻力正常2. 急性肾衰竭少尿期，水、电解质代谢紊乱不会出现的是A, 高钾、高镁血症B, 高钙、高钠血症C, 高磷、低钙血症D, 低钠、低氯血症E, 水中毒、酸中毒3. 关于ARDS的病理生理改变特点，下列不正确的是A. 严重二氧化碳潴留B. 肺顺应性降低C
2、. 肺间质水肿D. 大量肺分流E. 严重低氧血症4. 以下选项中，哪项不是急性肝衰竭的发病基础A, 病毒性肝炎B, 多发性肝囊肿C, 化学物中毒D, 妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E, 严重创伤、休克、严重感染5. 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重， 少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血 肌酎均高于707Mmol/L肌酎清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人 因肾脏病变死亡，患者行B超检查A. 慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 多囊肾D. 肾硬化E
3、. 糖尿病性肾小球硬化6. 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括A, 高钾血症B, 高钙血症C, 高镁血症D, 低钠血症E, 低氯血症7. 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑A. 胃溃疡出血B. 应激性溃疡C. 十二指肠溃疡出血D. 食管胃底静脉曲张破裂出血E. 出血性胃炎8. 挤压综合征最常引起A. 急性肾衰竭B. 呼吸困难C. 心力衰竭D. 昏迷E. 肝缺血坏死9. 有关一期速发型MODS的临床特点，下列选项不正确的是A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS
4、和ARFB. 重症胰腺炎，24小时后出现ARDS、ARF和AHFC. 严重失血性休克，并发急性心衰、ARF和DIC，经36小时抢救无效死亡D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS和ARFE. 肠梗阻中毒性休克心脏骤停，经心肺复苏后42小时发生ARDS和ARF10. 急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是A. 低氯血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高钾血症E. 高镁血症11. ARDS时出现II型肺泡上皮细胞受损，表面活性物质减少，可引起的病理改变是A. 肺不张、肺泡萎陷B. 肺水肿C. 肺内含铁血黄素沉着D. 肺小叶间隔增宽E. 肺淤血12. 临床出现黄疸，呼气有”烂
5、苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒，表明其症状属于A. 肝性脑病I度B.肝性脑病II度c,肝性脑病m度D. 肝性脑病W度E. 代谢性酸中毒13. 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重， 少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血 肌酎均高于707Mmol/L肌酎清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植，术前需要排除下 列哪项疾病A. 淀粉样变性B. 结节性动脉周围炎C. 弥漫性血管炎D. 骨性关节炎E. 严重的胃溃疡14. 急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在A. 1.0001.009B. 1.010 1.01
6、4C. 1.015 1.020D. 1.021 1.030E. 1.031 以上15. 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔， 行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39C，血压维持在(120140)/(7080)mmHg。轻 度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml / h逐渐减少至25ml / h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是A, 补液量不足B, 脱水C, 血液浓缩D, 尿管不通畅E, 急性肾衰竭16. 急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA. 12小时B. 16小时C. 18小时D.
7、 20小时E. 24小时17. MODS不易早期诊断的器官或系统是A. 心血管B. 脑C. 肾D. 肝、胃肠、血液凝固系统E. 肺18. 下列急性肾衰竭无尿期的治疗原则中，不正确的是A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少勿多B. 高蛋白、低热量、高纤维素饮食C. 早期应用甘露醇、吹塞米利尿D. 预防和治疗高钾血症E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱19, 急性肝衰竭的实验室检查中，不会出现的结果是A. ALT和AST增高，血胆红素增高B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C. 血小板降低，白细胞增高D. 血清肌酎和尿素氮可增高E. 电解质紊乱，酸碱失衡20. 患者男，28岁，因高温下剧烈运动
8、30分钟后出现高热(42C)、无汗、意识障碍30分钟 急诊收入ICU。经积极治疗1天余后，患者出现无尿，查体：浅昏迷状，双肺呼吸音清。测 CVP： 7mmHg。实验室检查：肌酸激酶(CK)43421U/L，肌红蛋白16520gg/L，血钾6.0mmol/L， AST13800U/L，ALT9830U/L，TBil250gmol/L，DBil98gmol/L； Cr358gmol/L，BUN28mmol/L。 临床诊断劳力型热射病。此时，对该患者进行血液净化治疗的目的中，不包括A. 清除横纹肌溶解成分B. 无尿，清除过多的水C. 清除胆红素、尿素、肌酎等毒性物质D. 清除多种细胞因子，减轻炎症反
9、应E. 维持电解质稳定21. 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重， 少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血 肌酎均高于707gmol/L，肌酎清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术，已经成为一种定式 手术，下列说法不正确的是A. 移植肾通常放在骼窝B. 移植肾进行的是肾动脉与骼内动脉的端端吻合C. 移植肾进行的是肾动脉与骼内动脉的端侧吻合D. 移植肾进行的是肾静脉与骼外静脉的端侧吻合E. 输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流22, 发生MODS的高危因素，正确的是A. 各种外科感染
10、引起的脓毒症B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后D. 合并脏器坏死或感染的急腹症E. 以上都是23. 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔， 行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39C，血压维持在(120140)/(7080)mmHg。轻 度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml / h逐渐减少至25ml / h。经补液尿量无增加。 为明确诊断，首先要做的检查是A. 腹部B超B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力C. 血细菌培养D. 血尿素氮、血肌酎检查E. 肾排泄造影24, 在MODS的初步诊断中，下列哪项
11、不符合器官或系统的临床表现A, 心脏：心动过速，心律失常B. 肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C. 肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D. 胃肠道：进展时有食欲减退、消化不良及腹泻E. 肝脏：进展时呈黄疸，神志失常25, 急性肾衰竭多尿期的每日补液量，一般为前一天尿量的A. 相等量B. 1/3 或 1/4 量C. 2/3 或 1/2 量D. 1/4 或 1/5 量E. 1/5 或 2/6 量26, 下列ARDS的综合治疗措施中，错误的是A. 呼吸机辅助治疗B. 纠正低血容量，加强监测C. 酌情选用心血管活性药物D. 有效控制感染E. 持续大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转27, 急
12、性肝衰竭出现肝性脑病的治疗措施中，不会采用的是A. 应用硫喷妥钠B. 过度通气C. 降低体温至3435CD. 腹膜透析E. 积极治疗原发病28, 患者男，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药， 不宜米用的是A, 葡萄糖溶液B, 脂肪乳剂C, 醋谷胺(乙酰谷酰胺)D, 左旋多巴E, 广谱抗生素29, 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是A.肝B.肾C.肺D.心E.胃肠30, ARDS的病理生理特点，不包括A. 严重二氧化碳潴留B. 肺顺应性降低C. 肺间质水肿D. 大量肺分流E. 严重低氧血症31, 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急
13、症手术发现结肠穿孔， 行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39C，血压维持在(120140)/(7080)mmHg。轻 度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml / h逐渐减少至25ml / h。经补液尿量无增加。 临床观察中，最有价值的监测指标是A. 神志变化B, 体温变比C, 血压变化D, 每小时尿量变化E, 血电解质变化32, 多系统器官功能衰竭的第一靶器官是A.肾脏B.肺脏C,肝脏D,心脏E.胃肠33, 肾毒性物质可引起急性肾衰竭，下列选项中，哪项不具有肾毒性A, 四氯化碳、铋、汞、磺胺B, 庆大霉素C, X线造影剂D, 蛇毒E, 青霉素34, 以下选项中，哪项不是长时间较高的呼吸
14、末正压通气(PEEP)的并发症和副作用A. 肺泡破裂、气胸B. 降低心排出量，影响肝、肾功能C. 颅内压增高，加重脑水肿D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤35, 在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是A. 心脏：心动过速，心律失常B. 肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸C. 肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少D. 胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀E. 肝脏：进展时呈黄疸，神志异常36, 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用，不包括下列哪项A. 肺泡破裂、气胸B. 降低心排血量，影响肾、肝功能C. 颅内压
15、增高，加重脑水肿D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤37, 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔， 行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39C，血压维持在(120140)/(7080)mmHg。轻 度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml / h逐渐减少至25ml / h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是A. 应用抗生素控制感染B. 纠正电解质紊乱C. 纠正酸碱代谢失调D. 应用利尿剂加速排尿E. 严格控制补液量38, 以下选项中，哪项不是发生MODS的高危因素A. 各种外科感染引起的脓毒症B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失
