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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。运动医疗康复读后感 通过认真学习功能性训练，开阔了我的视野，更新了传统训练的理念。在体育水平发达的国家，所有的体育运动项目都把健康放在首位。可是有运动训练，就有运动损伤,这是不可避免的,“没有痛苦，没有收获”的理念已不是当今世界体育所推崇的,取而代之的是“用最好的训练条件，帮助最好的运动员,取得最好的成绩。” 一个优秀的教练员应该让伤病发生率降到最小,同时激发队员的最大潜能,使队员的竞技状态达到最高水平。我认为在运动训练方面和体育水平发达的国家在功能性训练上还有所差距，我这里所说的功能性训练不仅仅指代狭义上的训练，我所指的还有预防性康复,以及康复训练。更重要的是
2、应是通过功能性训练改变身体不强壮，不协调,不稳定的部分,提高预防运动损伤的能力,这是积极主动的预防性训练,即预防性康复训练。合理的力量训练是防止运动损伤的基本保证，其中对核心区即脊柱,骨骼，韧带,肌肉的稳定有至关重要的作用，是预防性训练的重点。同时，通过学习我对于已经受伤的运动员恢复性康复的训练也有了新的启发和认识。作为羽毛球体能教练员,我针对运动羽毛球的项目特点来谈谈我对功能性训练的认识。 我国202多年前的黄帝内经早已记载了上医“不治已病,治未病”，“未病先防,即病防变”，说明我们的老祖先对于疾病的预防有着非常深刻的认识。对于普通人来说预防运动损伤很容易，以膝关节为例,只要避免做损伤膝关节
3、的动作就可以预防膝关节损伤,比如说避免急转,急停，避免从高 1/ 处下落,暴力起跳等。对于已经受伤的膝关节，只要注意休息，积极治疗,人体的自我修复能力是可以恢复膝关节损伤的。可是,对于羽毛球运动员来说是根本避免不了以上运动的发生，损伤之后还不能完全休息。怎样解决运动损伤和训练之间的矛盾呢。 多数慢性劳损和急性损伤多由肌力不够或屈伸比值不在正常范围内而导致关节不稳所造成,膝关节屈伸比值是其稳定的一个重要指标，该值偏高或偏低在运动中都易使弱肌损伤，并导致膝关节内部结构的损伤。通过相应训练，可使该值趋向正常,从而预防运动损伤的发生，提高运动能力。因此,一旦某一环节肌力下降或肌力不足而造成关节不稳,往
4、往会引起别的关节代偿性动作,使得动作变形。羽毛球运动员无力的膝关节在杀球后落地时往往会减少膝关节的屈膝缓冲动作而使膝关节的冲撞力加重，同时，为减轻膝关节落地时的负担,往往会用髋和腰来代偿而造成新的劳损。主动肌的作用是完成一个运动的主要肌群,协同肌的作用是协助主动肌平稳而有力的完成运动，拮抗肌的作用是防止主动肌，协同肌运动过度。举一个例子，做一个拿水杯喝水的动作,肱二头肌是主动肌,肱桡肌，旋前圆肌等肌群是协同肌,肱三头肌是拮抗肌。三类肌群协调统一的完成了一个拿水杯喝水的运动。没有主动肌运动会端不动水杯,没有协同肌会出现端不稳的现象，没有拮抗肌，会出现手臂突然弹跳的运动过度的现象。脑中风的病人由于
5、脑神经系统疾病使三者不能协调统一的运动所以让一个脑中风的病人完成一个拿水杯喝水的动作是非常困难的。另一方面，躯干部的脊柱是靠腹背肌以增加气压后的腹腔来维持身体姿势或运 24 动。为了使腰部达到最好的稳定性。腹背肌肌力是有一个比值的。但是如果腹肌特别发达，背肌相对薄弱,就会引起脊柱生理弯曲减少,相反如果背肌相对发达而腹肌薄弱,就会造成脊柱生理弯曲增大。脊柱不平衡就是造成椎间盘突出的主要原因。骨盆可以认为是脊柱的“地基”,对躯干的稳定性上起了很重要的作用。当躯干稳定性不好时，运动员在做某些专项运动时很难做到标准。或是已引起身体某部位的伤痛或是加重原有的损伤。羽毛球运动中常有起跳腾空动作。由于运动员
6、在空中的动作是围绕着身体的重心的动作，因此躯干的稳定非常重要。因此要想解决运动损伤和训练之间的矛盾。就要加强身体的平衡性，稳定性,协调性。 那么怎样进行平衡性，协调性,稳定性力量训练呢。应先进行本体感觉的恢复训练，本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式。它主要包括以下几个方面的内容:1关节位置的静态感知能力。关节运动的感知能力(关节运动或加速度的感知)。3反射回应和肌张力调节回路传出活动能力。前两者反映本体感觉的传入活动能力,后者反映其传出活动能力。以躯干为例,传统的躯干力量和稳定的训练多在固定平面上进行，如常练习的仰卧起坐等，功能性不强,所以尽量用器械做一些三维的训练。另外，躯干
7、的旋转力量练习常被忽视,但躯干一半以上的中枢肌群纵向或横向排列,因此，躯干的力量练习应同时包括腹部的屈和旋转两种运动形式。 对于有伤病的运动员,加强平衡性,协调性,稳定性的训练也是至关重要的。平衡训练和关节稳定性练习是防止关节损伤的有效手段之一,由于关节的稳定性主要取决于关节的本体 3/4 感觉,而关节的本体感觉在及时调节关节位置防止扭伤拉伤中起了重要作用。如羽毛球队员不慎伤了踝关节韧带,往往会出现习惯性崴脚,这是因为崴脚后踝关节的本体感觉器官损伤降低了本体感觉的反应能力。我羽毛球队员，由于膝关节半月板损伤使本体感觉降低。使得其每做完一个冲跑,蹬地等动作。身体总有“刹不住闸”的现象。我以后可以
8、要求踝膝关节有损伤的运动员进行半圆平衡球的训练。起初完成的时间很短,经过一段时间的训练后，踝膝关节周围肌群得到加强并且能够完成不稳定平面上的平衡控制。 通过对功能性训练的学习让我的理念得到了升华，我认识到加强身体平衡性，协调性，稳定性的训练是非常重要的,在今后的训练过程中我要就地取材，利用现有的器械，如软垫，瑞士球，震动台训练队员的协调性,选择最佳的训练方式,而不是最强的训练方式,把伤病率控制到最小，提高队伍的运动竞技水平。 / 第二篇:医疗康复器械医疗康复器械 助残机械轮椅 中国最古老的轮椅记载,考古学者在一处约公元前60年石棺的刻画上,发现有轮椅的图案。欧洲最早的记载是在中世纪时期的独轮推
9、车(需他人推进,比较接近当代护理型的轮椅)目前世界公认的轮椅历史中,最早的记录是中国南北朝（公元55年)石棺上带轮子椅子的雕刻也是现代轮椅的前身。公元6世纪，文艺复兴时期，西班牙国王菲力蒲二世因为患中风,而乘坐一部木质的轮椅。约在8世纪,出现接近现代造型设计的轮椅。由两个大大的木质前轮与后面单一小轮，中间配上一张有着扶手的椅子所组成。美国南北战争出现藤制的轻型轮椅，配合金属轮子。一战之后，美国提供伤患所使用的轮椅重约50磅。英国则发展出手摇式的三轮轮椅，不久之后在上面加上动力驱动装置。公元19年,一位名叫hbertvrst(荷波特)的截瘫残疾人与他的朋友harryjenins（亨利）发明出第一
10、部现代的可折式轮椅,并且创立e&j公司。当时的轮椅骨架由航空金属管材构成，配上帆布式的座椅。二次大战后期，美国开始大量配给伤兵1寸铬钢材质的&j轮椅。当时尚无轮椅尺寸需因人而异的观念。二次大战后,英国的sirludwiguttman(sl古特曼)开始将轮椅运动当作康复工具的观念,在他的医院获得良好的成效。受此激励,他在1948年举办了不列颠残障退伍军人运动会。952年成为国际性竞赛。 由于现代医学的发展和进步，人类的寿命正逐渐的往上提升，致使各国老年人口将不断增加,然而高龄化的社会结构已然成为世界各国的重大挑战。针对这些年长而行动不方 便的使用者而言,其身体各部分器官正逐渐退化，再加上神经肌肉
11、萎缩，自行驱动轮椅是非常困难的事，因此他们将不适合使用具有手轮圈的自推型轮椅,而手推型轮椅较能符合其需要。 现在市场上的大多数轮椅都是以实现功能为主要目的,我们称之为机械式轮椅，很少考虑到人机工程学的因素。一款符合人的行为习惯以及生理上和心理上因素的轮椅显得非常有必要。 生产技术和互联网络的飞速发展把社会的生产技术设计的人性化推向了一个全新的阶段,设计的“人-机环境”的相互统一与“以人为核心”的设计理念已经成为整个现代社会设计生活运作的重要基础，人们对于产品的舒适性以及安全性的要求也不断督促着设计者们的推陈出新。随着智能时代的来临,专门为残疾人设计的设施也已逐渐成为一项大从的迫切需求,残疾人设
12、施的人机因素的研究也越来越受到人们的重视。轮椅作为残疾人的一种辅具,它以人作为动力,与人有着十分密切的关系。在轮椅的设计与使用过程中,包含着大量的人机工程学问题。为了使轮椅的设计更趋于成熟，为了使操作者在操作时更加方便和舒适,则需要运用人机工程学的原理来设计轮椅。并通过对其结构的优化时使用者更加舒适和安全。并基于人机工程学的原理和方法,根据人体测量数据，外形尺寸进行了设计，并对其结构尺寸、驱动系统和舒适性等进行了分析,设计出结构更加简单、操作更加方便、安全可靠的轮椅。 我国人机工程学的研究在20世纪30年代开始即有少量和零星的开展，但系统和深入的开展则在“文革”以后。1980年4月,国家标准局
13、成立了全国人类工效学标准化技术委员会,统一规划、研究和审议全国有关人类工效学的基础标准的制定。19年,国防科工委成立了国家军用人-机环境系统工程标准化技术委员会。这两个技术委员会的建立，有力地 推动了我国人机工程学研究的发展。此后在189年又成立了中国人类工效学学会，再在99年月创刊了学会会刊人类工效学季刊。0世纪0年代初，北京航空航天大学首先成立了我国该专业的第一个博士学科点，随后南京航空航天大学、西北工大、北京理工大学、北大医学部等大学也先后成立了相应的专业。当前，随着我国科技和经济的发展，人们对工作条件、生活品质的要求正逐步提高，对产品的人机工程特性也会日益重视。一些厂商把“以人为本”、
14、“人体工学”的设计作为产品的卖点，也正是出于对这种新的需求取向的意识。 轮椅主要分为以下几类： .一般轮椅 顾名思义,就是一般医疗器材行销售的轮椅，大致上就是个椅子的形状，四个轮子,后轮较大,加个手推轮,刹车也加在后轮，前轮较小,用来转向，轮椅后面在加个防倾轮,一般轮椅比较轻便,可以摺叠收起,适用一般有情况，或短期行动不便者,不适合久坐。 从材质上还可以分为。铁管烤漆（重量在-0斤)、钢管电镀（重量在40-50斤）、铝合金(重量在2030斤)、航太铝合金(重量在1-30斤）、铝镁合金(重量在5-30斤)。 2.特制轮椅 一患者情况而定，有多种不同配件,例如加强载重量,特殊坐垫或靠背，颈部支撑系
15、统、腿部可调节、可拆卸餐桌.等等。既然名为特制,价钱当然大不相同，在使用上，也因配件繁多,比较麻烦，通常是用在重症或严重肢体或躯干变形者。 3.电动轮椅 就是加上电动马达的轮椅。依操纵方式,有用摇杆的，也有用头部或吹吸系统等 等各式开关控制的。 最于重度瘫痪或需要较大移动距离者,只要其认知能力不错的话,使用电动轮椅是个不错的选择，不过需要较大活动空间。 4.特制运动轮椅 特殊设计的轮椅,用来从事休闲运动或竞赛.常见的有竞速或篮球，跳舞用的也很常见。一般来说，轻量化与耐用是特点，许多高科技材质都会用上。 5.代步车 属于广义的轮椅,许多老人都在用.大致上分为三轮及四轮，以电动马达驱动，时速限制1/,以负载能力分级。 一般轮椅是一个比较简单的机械，主要有以下几部分组成： 1大车轮。承载主要的重量。除了少数使用环境要求而用实心轮胎外，多用充气轮胎。 .小车轮。直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯。但直径太大使整个轮椅所占空间变大,行动不方便。正常小轮在大轮之前,但在下肢截瘫者用的轮椅,常将小轮放在大轮之后。操作中要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直,否则易倒。 3轮胎。有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种。实心型在平地走较
