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1、2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题以下选项中不属于异烟肼的优点的是（ ）问题1选项A.无肝毒性B.对结核杆菌选择性高C.穿透力强D.可作用于被吞嗟的结核杆菌E.抗菌力强【答案】A【解析】异烟肼穿透力强，可渗入结核病灶中，也易透入细胞，作用于已被吞噬的结核杆菌。对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强。可致暂时性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能。2. 单选题患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。不能用于治疗的药物是（ ）问题1选
2、项A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明【答案】E【解析】布他沙明为选择性2受体阻断药，可阻断气管平滑肌2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。3. 单选题关于第三代头孢菌素的叙述正确的是（ ）问题1选项A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象【答案】D【解析】头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活
3、性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。4. 单选题静脉注射甘露醇的药理作用有（ ）问题1选项A.下泻作用B.脱水作用C.抗凝作用D.增高眼压作用E.增加眼房水作用【答案】B【解析】甘露醇的药理作用包括脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。5. 单选题有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是（ ）问题1选项A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与
4、血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关【答案】D【解析】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度小，所以D错误。6. 单选题糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（ ）问题1选项A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性，抗休克，缓解毒血症状E.拮抗抗生素的副作用【答案】D【解析】糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力
5、等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期。7. 单选题患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、等症状，体检体温39.6，血压4090mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是（ ）问题1选项A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.磺胺米隆【答案】D【解析】磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。8. 单选题患者，男性，60岁。糖尿病史5年，伴有高甘油三酯血症，宜选用（ ）问题1选项A.普伐他汀B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.非诺贝特E.藻酸双酯钠【
6、答案】D【解析】非诺贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。9. 单选题患者，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。该患者治疗应首选（ ）问题1选项A.甲状腺次全切除B.C.复方碘化钠溶液D.丙硫氧嘧啶E.受体阻断药【答案】D【解析】首选丙硫氧嘧啶。10. 单选题患者，男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血液化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛。请问随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很
7、好地缓解疼痛，最好选用（ ）问题1选项A.哌替啶B.可待因C.苯妥英钠D.布洛芬E.氯丙嗪【答案】B【解析】本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期、轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛、一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。11. 单选题下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是（ ）问题1选项A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的
8、单位是L/hE.表观分布容积具有生理学意义【答案】A【解析】表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量，但表观分布容积可从几升到上百升。12. 单选题生物药剂学研究中的剂型因素不包括（ ）问题1选项A.药物的理化性质B.药物的处方组成C.药物的剂型及用药方法D.药物的疗效和毒副作用E.药物制剂的工艺过程【答案】D【解析】
9、其不仅指片剂、注射剂、栓剂等狭义的剂型，而且包括与剂型有关的各种因素，如药物的理化性质、药物的剂型及用药方法、制剂的处方组成、制剂的工艺过程操作条件及贮存条件等。13. 单选题单独使用无抗帕金森病作用的药物是（ ）问题1选项A.金刚烷胺B.左旋多巴C.卡比多巴D.苯海索E.溴隐亭【答案】C【解析】卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，本身没有药理活性，主要抑制外周的多巴脱羧酶，与左旋多巴合用可以促使左旋多巴较多地进入中枢发挥抗帕金森病作用，单独使用无作用。14. 单选题细菌产生耐药性的途径不包括（ ）问题1选项A.细菌产生的水解酶使药物失活B.细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药物增多C.代谢拮抗物
10、形成增多D.菌体内靶位结构改变E.细菌内主动外排系统增强【答案】B【解析】细菌产生耐药性的途径主要有细胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少；细菌内主动外排系统增强，降低药物在菌体内的积聚；细菌产生的酶使药物失活；菌体内靶位结构改变.，代谢拮抗物形成增多。15. 单选题治疗哮喘持续状态宜选用（ ）问题1选项A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.麻黄碱D.糖皮质激素E.以上都不是【答案】D【解析】糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用可迅速控制症状。16. 单选题碘解磷定解救有机磷
11、酸酯类中毒的机制是（ ）问题1选项A.直接阻断M胆碱受体B.直接阻断N胆碱受体C.直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用D.使失去活性的胆碱酯酶活性恢复E.使胆碱酯酶活性受到抑制【答案】D【解析】碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，与磷酰化胆碱酯酶结合后可使酶的活性恢复。17. 单选题烟碱的作用机制是（ ）问题1选项A.激动M、N胆碱受体B.阻断M、N胆碱受体C.选择性激动M胆碱受体D.选择性激动N胆碱受体E.抑制胆碱酯酶【答案】D【解析】烟碱为N胆碱受体激动药，作用广泛而复杂，仅有毒理学意义，无临床应用价值。18. 单选题喹诺酮类的作用机制
12、是（ ）问题1选项A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.影响叶酸代谢【答案】D【解析】抗菌药物的基本作用机制有：抑制细菌细胞壁合成（-内酰胺类、万古霉素）、影响细胞膜通透性（多黏菌素、两性霉素B）、抑制蛋白质合成（氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素）、抑制核酸代谢（利福平、喹诺酮类）、影响叶酸代谢（磺胺类、甲氧苄啶）。19. 单选题阿托品不能用于治疗（ ）问题1选项A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.窦房结功能低下D.窦性心动过缓E.迷走神经张力过高【答案】A【解析】治疗量（0.40.6mg）阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程度轻且短暂，因此一般不用于快速性心律失常；大剂量（12mg）则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢性心律失常。20. 单选题强心苷治疗房颤的机制主要是（ ）问题1选项A.抑制窦房结B.缩短心房有效不应期C.延长心房有效不应期D.抑制房室结传导的作用E.降低浦肯野纤维自律性【答案】D【解析】强心苷治疗房颤的机制主要是抑制房室结传导的作用。
