中医内科学笔记总结

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1、肺系病证1 感冒1 风寒证 : 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓 , 姜葱神曲橘杏仁 , 辛温疏表宣肺卫 , 风寒感冒服康宁。或荆防败毒散 荆防败毒羌独活 , 更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳 , 痢疾疟疾兼能疗。2 风热证 : 银翘散银翘散主风热疴 , 竹叶荆牛豉薄荷 , 甘桔芦根凉解法 ,辛凉平剂效果好。或葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘 , 山栀竹叶加甘草 , 热邪束肺嗽咽痛 , 风温初起此方疗。3 暑湿伤表证 : 新加香薷饮 三物香薷扁豆朴 , 辛温解表散寒湿 , 无汗表实腹痛泻 , 头重身痛皆能治 , 若加银花与连翘 , 更名新加香薷饮。4 气虚感冒 : 参苏饮参苏饮内用陈皮 , 枳壳前胡半夏齐

2、, 姜葛枣香甘桔茯, 气虚外感此方宜。5、阴虚感冒 : 加减葳蕤汤 加减葳蕤豉葱白 , 桔薇薄荷甘红枣 , 阴虚感冒多无汗 , 滋阴解表功效好。2 咳嗽1 风寒袭肺证 : 三拗汤麻黄汤中用桂枝 , 杏仁甘草四般施 , 发热恶寒头项痛 , 喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝 , 麻黄加术治湿痹。止咳散止嗽散中枯甘前 , 荆陈紫苑百部研 , 风寒犯肺咽痒咳 , 疏风散寒利肺气。2 风热犯肺证 : 桑菊饮桑菊饮中桔甘翘 , 芦根杏仁薄荷饶 , 清宣肺卫风热证 , 肺热咳嗽服之消。3 风燥伤肺证 : 桑杏汤桑杏汤中沙参贝 , 栀皮梨皮共香豉 , 干咳无痰或少痰 , 轻宣温燥此方宜。4 痰湿蕴肺证 : 二陈

3、汤二陈橘半茯苓草 , 生姜乌梅不可少 , 治心治肺又治胃 , 随证加减记心牢。风加南星白附子 , 热加芩连寒桂姜 , 气与四七郁香附 , 重视变化效最好。三子养亲汤 三子养亲祛痰方 , 芥苏莱菔共煎汤 ; 大便实硬加熟蜜 , 冬寒更可加生姜。5 痰热郁肺证 : 清金化痰汤 清金化痰用芩栀 , 桑皮二母麦冬施 , 蒌桔陈苓甘草入 , 肺热痰稠可服之。6 肝火犯肺证 : 黛蛤散合加减泻白散 泻白桑皮地骨皮 , 甘草粳米四般齐 , 肺热阴虚咳喘证 , 清肺养肺喘咳宜。7 肺阴亏耗证 : 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑 , 玉竹花粉甘草襄 ; 秋燥耗津伤肺胃 , 咽涸干咳最堪尝。3 哮病发作期 : 1 冷

4、哮证 : 射干麻黄汤 射干麻黄治寒饮 , 咽喉不利在宜肺 , 细辛紫菀款冬花 , 姜枣半夏与五味。小青龙汤 小青龙汤治寒饮 , 风寒咳嗽皆可医 , 桂姜麻黄芍药甘 , 细辛半夏五味子。2 热哮证 : 定喘汤定喘白果与麻黄 , 款冬半夏桑白皮 , 杏苏黄芩同甘草 , 温肺定喘功用奇。越婢加半夏汤 越婢汤中有石膏 , 麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿 , 水道通调肿自消。越婢汤内加半夏 , 热哮发作功效良。3 寒包热哮证 : 小青龙汤加石膏汤 小青龙汤桂芍麻 , 干姜辛夏草味加 ; 原方再加膏二两 , 水饮得温方可散。厚朴麻黄汤 金匮厚朴麻黄汤 , 辛夏膏杏麦味姜 ; 宣肺化饮降逆气 , 咳喘胸闷

5、脉浮戕。4 风痰哮证 : 三子养亲汤加味 三子养亲白苏莱 , 温肺降气消食痰。5 虚哮证 : 平喘固本汤 平喘固本党参味 , 胡桃虫草坎脐配 , 沉磁橘夏款冬苏 , 肺肾双疗此方推。6 喘脱危证 : 回阳急救汤、生脉饮缓解期 :1 肺脾气虚证 : 六君子汤2 肺肾两虚证 : 生脉地黄汤 ( 即六味地黄汤加生脉汤 ) 六味地黄益肝肾 , 山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参 , 保肺生津又提神。合金水六君煎 金水六君用二陈 , 再加熟地与归身。4 喘证实喘 :1 风寒壅肺证 : 麻黄汤合华盖散 华盖麻杏紫苏子 , 茯苓陈草桑白皮; 风寒束肺痰不爽 , 急宜煎服莫迟疑。2 表寒肺热证 : 麻杏石甘汤 肺

6、热麻杏石甘汤 , 汗出而喘法度良 ,宣发肃降能清肺 , 定喘除热效力彰。3 痰热郁肺证 : 桑白皮汤 桑白皮汤痰热疗 , 芩连山栀将火扫 ; 苏子杏仁降肺逆 , 贝母半夏用之巧。4 痰浊阻肺证 : 二陈汤二陈橘半茯苓草 , 生姜乌梅不可少 , 治心治肺又治胃 , 随证加减记心牢。风加南星白附子 , 热加芩连寒桂姜 ,气与四七郁香附 , 重视变化效最好合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈 , 苓草梅姜一并存 ; 三子养亲痰火方 , 芥苏莱菔共煎汤。5 肝气郁痹证 : 五磨饮子 四磨药香人参榔 , 行气散结除喘满 , 木香枳实易人参 , 方名五磨心腹安 , 五磨加黄六磨饮 , 夹热便秘诸证完。虚喘 : 1

7、 肺气虚耗证 : 生脉散生脉麦味与人参 , 保肺清心治暑热 , 气少汗多兼口渴 , 病危脉绝功用彻。合补肺汤 补肺五味与参芪 , 熟地紫菀配桑皮 , 肺气虚损喘嗽汗 , 益气固表莫迟疑。2 肾虚 : 肾虚不纳证 : 金匮肾气丸合参蛤散3 正虚喘脱 : 参附汤送服黑锡丹 , 配合蛤蚧粉 黑锡丹中蔻硫磺 ,桂附楝木沉茴香 ; 芦巴故纸阳起石 , 降逆平喘镇浮阳。5 肺胀1 痰浊壅肺证 : 苏子降气汤 苏子降气橘半归 , 前胡桂朴姜枣随 , 肺有寒痰肾有虚 , 宣降肺气能助肾。合三子养亲汤2 痰热郁肺证 : 越婢加半夏汤 越婢汤中有石膏 , 麻黄生姜加枣草 ; 风水恶风一身肿 , 水道通调肿自消。全

8、凭越婢平风水 , 加夏半升奠巨波。或桑白皮汤 桑白皮汤芩连栀 , 苏杏贝母半夏施 , 痰热郁肺喘咳急 , 清热化痰务先知。3 痰蒙神窍证 : 涤痰汤涤痰汤有夏橘草 , 参朮竹茹枳姜枣 ; 胆星菖蒲齐配入 , 主治风痰迷心窍。4 阳虚水泛证 : 真武汤真武汤温阳利水 , 茯苓芍术附子姜 , 心肾阳虚水气证 , 审证准确效果良。合五苓散 五苓散治表里证 , 泽泻白术猪茯苓 , 桂枝解表能化气 , 水气为患效果灵。5 肺肾气虚证 : 平喘固本汤 平喘固本党参味 , 胡桃虫草坎脐配 , 沉磁橘夏款冬苏 , 肺肾双疗此方推。合补肺汤 补肺五味与参芪 , 熟地紫菀配桑皮 , 肺气虚损喘嗽汗 , 益气固表莫

9、迟疑。6 肺痈1 初期: 银翘散2 成痈期 : 千金苇茎汤 苇茎汤中薏苡仁 , 桃仁瓜瓣四般济 , 主治肺热痈脓症 , 临证加减功用奇。合如金解毒散 如金解毒芩柏连 , 再以山栀制火炎 , 桔梗甘草除痰浊 , 热毒内盛肺痈痊。3 溃脓期 : 加味桔梗汤 加味桔梗草白及 , 贝橘银花苡葶苈 , 肺痈溃脓吐痰浊 , 解毒腓脓此方宜。4 恢复期 : 沙参清肺汤 沙参清肺用沙参 , 白芨黄芪太子参 , 合欢甘草冬瓜子 , 化痰养阴桔薏仁。或桔梗杏仁煎 桔梗杏仁用甘草 , 银花连翘夏枯草 , 红藤枳壳与贝母 , 百合麦冬与阿胶。7 肺痨1 肺阴亏损证 : 月华丸月华丸方擅滋阴 , 二冬二地沙贝苓 ; 山

10、药百部胶三七 , 獭肝桑菊保肺金。2 虚火灼肺证 : 百合固金丸 百合固金二地黄 , 玄参贝母桔甘藏 , 麦冬芍药当归配 , 主治阴虚喘咳方。合秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳 , 地骨柴胡及青蒿 , 当归知母乌梅合 , 止嗽除蒸敛汗高。3 气阴耗伤证 : 保真汤保真参芪术草味 , 赤白苓芍天麦归 , 知柏柴朴地骨皮 , 陈莲二地姜枣随。或参苓白术散 参苓白术扁豆陈 , 莲草山药砂薏仁 , 桔梗上浮兼保肺 , 枣汤调服益脾神。4 阴阳虚损证 : 补天大造丸8 肺痿1 虚热证 : 麦门冬汤 麦门冬汤用人参 , 枣草粳米半夏审 , 虚热肺痰咳逆唾, 益胃生津此方珍。合请燥救肺汤 清燥救肺参草麻 , 石膏

11、胶杏麦枇杷 , 经霜收藏冬桑叶 , 干咳无痰口渴罢。2 虚寒证 : 甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证1 心悸1 心虚胆怯证 : 安神定志丸 安神定志朱龙齿 , 人参二茯远菖蒲 , 服药蜜调能益气 , 心虚痰扰皆能除。2 心血不足证 : 归脾汤3 阴虚火旺证 : 天王补心丹 天王补心柏枣仁、二冬生地与归身 , 三参桔梗朱砂味 , 远志茯苓共调心。朱砂安神丸 朱砂安神治心火 , 黄连甘草地当归 , 失眠多梦与怔忡 , 泻火养血有奇功。4 心阳不振证 : 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桂枝甘草龙牡汤 , 温补心阳能安神 , 心悸心烦与汗出 , 阳虚烦躁用之斟。合参附汤5 水饮凌心证 : 苓桂术甘汤 苓桂术甘芍药

12、方 , 温阳利水又健脾 , 心下逆满气冲胸 , 胸胁支满眩晕毕。6 瘀阻心脉证 : 桃仁红花煎 桃仁红花煎四物 , 理气青皮与香附 , 祛瘀丹参与元胡 , 闷痛正在心前部。血府逐瘀汤 血府逐瘀归地桃 , 红花赤芍枳壳草 , 柴胡芎桔牛膝药 , 活血化瘀治胸痛。7 痰火扰心证 : 黄连温胆汤 温胆汤中苓半草 , 枳竹陈皮加姜枣 ; 虚烦不眠证多端 , 此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤 , 清化痰热心无扰。8 邪毒犯心证 : 银翘散合生脉散2 胸痹1 心血瘀阻证 : 血府逐瘀汤2 气滞心胸证 : 柴胡疏肝散 柴胡疏肝芍川芍 , 陈皮枳壳草香附 , 疏肝解郁兼理血 , 胁肋脘腹疼痛除。3 痰浊闭阻证

13、: 瓜蒌薤白半夏汤 瓜蒌薤白半夏汤 , 祛痰宽胸效显彰 ; 三味再加酒同煎 , 宽胸散结又通阳。合涤痰汤 涤痰汤有夏橘草 , 参术竹茹枳姜枣 ; 胆星菖蒲齐配入 , 主治风痰迷心窍。4 寒凝心脉证 : 枳实薤白桂枝汤 枳实薤白桂枝汤 , 厚朴瓜蒌合成方 , 通阳里气又散结 , 胸痹心痛皆可尝。合当归四逆汤 当归四逆芍桂枝 , 细辛甘草通草使 , 手足厥寒脉细绝 , 温通血脉散寒施。5 气阴两虚证 : 生脉散生脉麦味与参施 , 补气生津保肺机 , 少气汗多口干渴 , 病危脉绝效力奇。合人参养荣汤 四君四物八珍汤 , 气血双补就是名方。再加黄芪与肉桂 , 十全大补效更强。若加志陈味姜枣 , 去芎养荣有专长。6 心肾阴虚证 : 天王补心丹 天王补心柏枣仁、二冬生地与归身, 三参桔梗朱砂味 , 远志茯苓共调心。合炙甘草汤 炙甘草汤参桂姜 , 麦冬生地麻仁襄 , 大枣阿胶加酒服 , 虚劳肺痰亦有效。7 心肾阳虚证 : 参附汤合右归饮 右归丸中地附桂 , 山药茱萸菟丝归 ; 杜仲鹿胶枸杞子 , 益火之源此方魁。减去鹿胶与归菟 , 加