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1、运用人文关怀理念护理晚期癌症患者 【摘要】 目的 本文探讨了运用人文关怀理念对22例癌症晚期患者的护理效果。采用问卷、交谈、询问多种形式收集患者的相关信息。人文关怀性护理措施包括：营造人文氛围，开展温馨护理；做好各项专科护理和基础护理工作；给患者创造良好的社会和家庭支持体系；评估患者心理问题，尽量满足患者需求；积极开展死亡教育，让患者树立正确的死亡观。综合评价效果为：很好13例，占53%，较好7例，占29%，一般2例，占8%。 【关键词】人文关怀；护理；癌症晚期 【Abstract】This paper discusses the care effect of using humanistic
2、 concernconcept to 22 cases of patients with advanced cancer. Use questionnaire, talk, ask about the correlated information collected by several forms.Humanistic concern measures include: create humane atmosphere, carry out warm nurse,do specialist nursing care and basic job,create good social and f
3、amily support system to patients,assess patients with psychological problems, meet patients needs as far as possible,actively carry out the death education,allow patients to establish a correct concept of death.Comprehensive evaluation of the effect: 13 cases very good,accounting for 53%,7 cases bet
4、ter,accounting for 29%,2 cases general,accounting for 8%. 【Key Words】Humanistic concern; Care; Advanced cancer 护理人文关怀的本质是以“整体人的生命价值”为本的人文关怀理念体现在专业关怀行为中；其特征表现在医护关系的合作性、护患关系的超越性、护士关怀的专业性与患者生命的脆弱性等；包括理解患者的文化背景，尊重患者的生命价值，表达护士的关爱情感，协调患者的人际关系，满足患者的个性需求五个要素1。癌症晚期的患者存在身体、心理、经济、家庭等多方面的负面影响，生活质量极差，如何最大限度地提高其生
5、存质量，维护其尊严与权利，是对我们护理人员最大的挑战。下面介绍运用人文关怀理念对22例癌症 晚期患者的护理。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2007年7月12月，收住22例晚期癌症患者，男13例，女9例；年龄3775岁，平均52岁。文化程度：大专以上5例，高中7例，初中6例，小学以下4例；职业：干部6例，工人6例，农民8例，自由职业2例。 1.2 方法 采用问卷、交谈、询问多种形式收集患者的相关信息。包括：基本资料：性别、年龄、婚姻、职业及职务、信仰、文化程度、子女情况、医疗支付方式、疾病名称、治疗方式、病程等。身体状况：睡眠、进食、疼痛、发热等。家庭情况：与伴侣的关系、子女情况、经济
6、负担等。心理问题：心理认知，包括对疾病的认识、对治疗和死亡的态度等；心理需求，包括对亲人、医护人员和安排后事的需求等；心理障碍，如烦躁、激越、恐惧、内疚、忧愁、抑郁、绝望等。 13 患者的评估 注意选择适合于患者个人的人文关怀形为表达、解释、处理问题的方式，使患者能够在不知不觉中轻松愉快地接受护理人员的关怀和协助。 2 效果 以患者和家属对护理工作的满意和信任度，患者的个性需求是否满足，是否体验到生命的尊严与权利，能否极积配合治疗，理性对待病情和死亡等方面综合评价。 很好13例，占53%， 较好7例，占29%，一般2例，占8%。 3 人文关怀性护理措施 3.1 营造人文氛围，开展温馨护理2 护
7、理工作中要处处体现出爱心、关心、耐心、细心与责任心，表达护士的关爱情感，工作成为充满爱心的人际互动，处处是自然情感的表达。如：对新入院的患者，护士亲切接待；安排患者住合适的房间，让患者安静舒适地休息；主动向患者介绍病区环境，讲解疾病相关知识及主管医生、护士的情况，建立良好的第一印象，取得患者及其家属的信任。在检查、治疗和护理过程中，动作轻柔，减少暴露；关心和尊重患者，以患者的利益和需要为中心；要精神饱满、面容和气，让患者能够放心地和护士进行交流。 3.2 做好各项专科护理和基础护理工作 素质较好的护士，不仅要具有专业的知识与技能，更要具有人道主义、利他的价值观念或职业道德观念。如：按要求书写护
8、理病历和特护记录，如实填写好每个项目，包括病情变化、特殊用药、出入量的登记等。进行输液、吸痰、吸氧和采集标本等。帮助患者采取舒适的体位，勤翻身，叩背，预防并发症的发生。和家属共同商量患者的饮食。尽量减少患者的痛苦，持续性疼痛的症状，可按“三阶梯”给药方法止痛。 3.3 给患者创造良好的社会和家庭支持体系 支持性的家庭环境可提高癌症患者的抗病能力。协调患者的人际关系是人文关怀的本质，护士要具有人际沟通的艺术，为患者营造一个维护、改善与支持其健康的环境3。动员患者家属及同事朋友的理解和配合，多探视患者，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独。要对家属讲解情感投入与治疗的关系，使他
9、们增强信心，配合工作，鼓励、支持和关心患者，使患者的心理得到最大的安慰，提高患者的生存质量。 3.4 评估患者心理问题，尽量满足患者需求 人文关怀的核心是关心患者的个性需求,尊重患者的生命价值、尊严与权利、注重自我与他人的精神发展4。晚期癌症患者对未来的恐惧使他们失去自信和自尊。应正面引导使患者面对现实，治疗要以患者为中心而不是以疾病为中心。不同的治疗阶段，不同的年龄阶段以及不同的职业和身份会有不同的心理问题，护理人员要针对不同的情况进行针对性的指导，耐心倾听和安慰，适当的解释和诱导，激发其生存的愿望，树立战胜疾病的信心，积极参与自身疾病的治疗，解除悲观、失望、恐惧、忧虑等不良情绪的影响。临终
10、患者的心理极为敏感复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，医护人员要实行全天候服务，及时满足患者在人世间最后的要求和心愿。 3.5 积极开展死亡教育，让患者树立正确的死亡观5 让患者学习“准备死亡，面对死亡，接受死亡”，认识死亡是人生无法抗拒的必然结果，消除其对死亡的恐惧和不安心理，“安乐”接受死亡。 通过把人文关怀理念有效地运用到癌症晚期患者的护理中，收到了很好的效果，多数患者和家属均能与护士进行很好的配合和沟通，他们感觉到护理人员亲切可信，有效地缓解了患者 的心理压力，使他们能积极应对疾病，大大地提高了其生存质量，维护了其尊严与权利。 参 考 文 献 1 张秀伟,姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析J.中华护理杂志,2008,43（6）：540-543. 2 陈小玉，王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌患者护理中的应用J.护理研究,2005,19（3B）:1547. 3 徐丽华.应用关怀理念于护理教学与实践J.上海护理,2006,6(1):71-73. 4 王斌全.护理人文关怀与健康新观念J.护理研究,2003,17(1):1-3. 5 周哓敏,张华萍,林章华,等.死亡教育对家庭晚期癌症患者生活质量的影响J.中国临床康复,2005,9(40):54-56.
