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1、双向转诊流程图接诊符合双向转诊指征的患者 征求患方意见报告中心业务负责人木李卫生院首诊医生填写双向转诊上转单向患者交待双向转诊注意事项患者持双向转诊单到定点支援医院就诊患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区支援医院医生接诊安排转诊患者住院治疗患者病情稳定符合转回社区指征明确诊断，确定治疗方案，完成门诊转诊可以转回社区门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见并做好登记住院医生填写出院小结，提出治疗意见并做好登记 实线表示上转过程；虚线表示下转过程转诊协议：双向转诊协议规定，双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指
2、导、护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的社区卫生服务中心，由社区卫生服务中心完成后续康复治疗。而如果社区卫生服务机构在诊治过程中，遇到还没有开展的医疗项目，如对口支援的医院具备，首选去该医院诊治。双向转诊协议，其实也是对口支援协议，规定了公立医疗机构要定期对对口支援的社区卫生服务中心进行帮扶，包括会诊、学习、培训等。有的对口单位在协议中还具体规定：医院必须定期派出副高职称医师（含相当于副高职称）以上医、技人员到社区卫生服务机构参与查房、病案讨论、讲座、会诊等。双向转诊制度：与望京医院建立双向转诊制度，目的是为望京社区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有
3、利于加强望京医院与社区卫生服务中心医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为即将出台的医疗保险制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。一、望京医院职责： l、负责向望京社区卫生服务中心和望京社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问。 2、负责接诊望京社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。 3、社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转望京医院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。 4、根据病情，望京医院认定确能转回社区的病人，转出者要把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。 5、
4、定期召开社区医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善社区卫生服务双向转诊工作。 6、结合会诊中的常见问题组织专家讲座。二、社区卫生服务中心、社区站职责： 1、负责向转诊病人针对性推荐专家。 2、社区医生要认真填写转诊单。 3、接诊望京医院转回社区卫生服务中心、社区站的病人，并及时与望京医院医生联系，建立良好的合作关系。 5、有责任随时反馈望京医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。 6、与望京医院联合对社区居民开展健康教育、健康促进活动。http:/ 计划（P）1.监测项目2010年上半年各科室双向转诊服务措施。2.预期目标建立与基层医疗机构双向转诊服
5、务，并进行分析、评估。3.监测结果问题叙述监测结果：各科室双向转诊登记不到位。问题叙述：1、由下级医院转我院相对及时，我院病人转下级医院不及时，病人信任度不够。2、个别医生对双向转诊服务不够重视。4.整改计划1、相关科室是否加强规范培训。2、对病人进行双向转诊知识普及并进行健康教育指导。3、是否与政府相关部门沟通，建议加强社区医院人力及物力的改进。负责人 + 制定日期 2010-1-1 完成日期 2010-7-1实施（D）1、对各科医务人员进行转诊知识培训，提高医务人员积极性。2、对病人进行出院健康指导。3、与社区医师加强联系，定期随访转诊病人。负责人：+ 日期 2010.12010.6.30 检查（C） 1、对各科室双向转诊登记本进行不定期检查。2、各科已组织学习。3、各科室主管医师及护士负责人：+ 日期2009-8-1 处理（A）1、同意以上处理。2、持续监控小儿PICC管临床使用3、各科室加强临床使用培训，并使之成常态化管理。负责人：+ 日期 2009-8-2 资 料 目 录一、2009年上半年不良事件报告表（9份）二、儿科学习记录三、BD公司说明四、血路管情况说明五、透析器情况说明
