《中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规(精品)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规(精品)（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目 录 一般护理常规1-2内眼手术护理常规4-5天行赤眼6-7聚星障8-9凝脂翳10-11瞳神紧小12-13绿风内障14-15园翳内障16-17云雾移晴18-19视瞻昏渺20-21高风雀目22-25中医护理常规 技术操作规程 中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规1.1 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。1.3 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。1.4 生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时
2、体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.5 每日记录大便次数1次。1.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。1.7 协助医师完成各项检查。1.8 遵医嘱执行分级护理。1.9 定时巡视病房，做好护理记录（1）严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。（2）保持伤口敷料干燥，发现湿、脱落等情况及时处理，
3、或报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。1.10 遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.11 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.12 加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。1.13 根据患者病情，向患者或家属作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。1.14 预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。1.15 做好出院指导，并征求意见。2 耳疖、耳疮 因情志不遂，过
4、食辛辣致火热内生：或感受风热之邪，邪热搏结耳窍：或不当挖耳，损伤耳窍，风热邪毒侵袭所致。耳疖以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为主要临床表现；耳疮以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要临床表现。病位在外耳道，于肝、肾有关。外耳道炎可参照本病护理。2.1 护理评估（1）挖耳、污水入耳、耳流脓史。（2）耳痛及伴随症状。（3）有无恶寒、发热等。（4）心理社会状况。（5）辩证：风热邪毒证、肝胆湿热证、血虚失养证。2.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医耳科一般护理常规进行。（2）发热、疼痛者，卧床休息，避免患耳受压。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察患耳疼痛性质、程度及流出物的量、色、质或伴随的全身
5、症状。（2）观察患者听力、耳前淋巴结、疼痛等变化，报告医师并配合处理。2.3 给药护理（1）根据用药的类别、途径、药量、时间等，严格按医嘱执行。（2）中药汤剂宜微凉服。2.4 饮食护理（1）病情加重时宜进流质或软食，以免咀嚼硬物时耳痛加剧。（2）饮食宜清淡，多食水果、蔬菜。（3）忌食辛辣、焦躁之品。2.5 情志护理 消除紧张，稳定情绪，心情舒畅，使患者积极配合治疗。2.6 临证（症）施护（1）初期遵医嘱给予清热解毒、消肿止痛中药外敷。（2）耳痛剧烈时，遵医嘱给以止痛药。（3）耳疖破溃者，消除脓液，遵医嘱用中药换药。2.3 健康指导（1）注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。（2）避免污水入耳，若有污水入
6、耳，应外耳道口朝下，同侧单足跳跃，使耳内积水倒出，或用棉签拭干。（3）保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，或患有脓耳者，应及时治疗，以免脓液长期浸渍耳道为病。（4）有脓液者，睡眠时患耳应朝下，以利于脓液排出。（5）忌食辛辣、刺激之品，以防火热、湿热内薀，加重病情。3 耳鸣、耳聋 因外邪或脏腑实火上拢耳窍；瘀血、痰饮蒙蔽清窍；或脏腑虚损，清窍失养所致。以耳内鸣响、耳聋为主要临床表现。病位在内耳，于肝、肾有关。神经性耳聋或耳鸣、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等可参照本病护理。3.1 护理评估（1）耳部外伤史、爆震史、耳毒行药物用药史、耳流脓史。（2）起病状况，音调高低，是否在夜间或安静时加重。（3）睡眠、
7、生活、工作情况。（4）有无听力下降。（5）心理社会状况及生活自理能力。（6）辩证：肝火上扰证、气滞血瘀证、肾精亏损证、气血亏虚证。3.2 护理要点2.1 一般护理 按中医耳科一般护理常规进行。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察患者血压、舌脉及二便的变化。（2）观察患者耳鸣音调、声音大小、耳聋程度等变化。（3）观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。2.3 给药护理 中药汤剂宜饭后温服，服后观察其效果和反应，并做好记录。2.4 饮食护理（1）肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物。（2）肾精亏损者，多食补肾益精之品。（3）脾胃虚弱患者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热之鱼腥之品。禁烟
8、酒及刺激性饮料。2.5 情志护理 对慰患者，避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理。2.6 临证（症）施护（1）对肝火上扰引起的头痛眩晕，遵医嘱针刺。（2）耳鸣影响睡眠者，嘱患者用手摩擦两足涌泉穴，直至发热，促进睡眠。（3）睡前用热水泡脚，可起到耳部气血流通的作用，以减轻耳鸣。3.3 健康指导（1）避免使用耳毒性药物，严密监测听力的变化。（2）怡情养性，保持心情舒畅。（3）避免噪声刺激。（4）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。（5）饮食有节，忌生冷、辛辣食物。4 耳眩晕 因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养所致。以发作性、旋转性眩晕为主要临床表现。病位在内耳，与肝、肾有关。洱源性眩晕（梅尼埃病）可参照
9、本病护理。4.1 护理评估（1）发作史，有无药物中毒史，近期有无感冒史。（2）眩晕及伴随症状。（3）心理社会状况及生活自理能力。（4）辩证：肾阴亏虚证、气血亏虚证、肾阳亏虚证、肝阳上亢证、痰浊中阻证。4.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医耳科一般护理常规进行。（2）发作减少头颈部活动，取舒适的体位，闭目静卧养神。（3）肝阳上亢，急性发作时，应卧床休息，慢起立，防突发眩晕而跌倒。2.2 病情观察，做好护理记录（1）注意眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉和其他症状。（2）观察患者有无眼球震颤和类型，以及神志、面色、表情、色脉等。（3）出现恶心呕吐严重、眩晕反应剧烈并血压下降时，
10、报告医师并配合处理。（4）肝阳上亢引起头痛、目赤、血压急剧升高的患者，报告医师并配合处理。2.3 给药护理（1）中药汤剂宜少量多次分服，掌握适宜的温度。（2）滋阴补肾、填精补肾的中药汤剂宜空腹温服，并掌握少量多次分服的原则。（3）肝阳上亢者，其平肝熄风、滋阴潜阳的中药汤剂宜凉服。（4）痰浊中阻者，其燥湿化痰、祛痰熄风、健脾益气的中药汤剂宜温服。呕吐时暂停服药，呕吐缓解后宜少量多次分服。2.4 饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食肥甘、厚腻、生冷、辛辣、烧烤等物。限制饮水，以低盐饮食为宜。（2）眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入食道，忌食辛辣之品，禁烟、酒。（3）气血亏虚证，宜进食高热量、富营养之物。
11、2.5 情志护理（1）保持乐观情绪，积极配合治疗。（2）内耳手术者，需对患者解释手术的要求及目的，取得其合作；做好手术前后的护理。2.6 临证（症）施护（1）气血亏虚、肾阳亏虚者，宜温暖；肢体不温时，给予热水袋保暖。（2）每晚睡前用温热水浸泡双脚半小时后，搓涌泉穴。4.3 健康指导（1）鼓励患者在眩晕缓解阶段，进行适当休息锻炼。（2）加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部活动，以免发生意外。（3）忌食过咸及刺激性之物，戒烟、酒、浓茶等。（4）避免风邪外感，定期门诊复查。（5）如发生一侧性头痛或偏肢体感觉运动障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，及时就医。5 中医鼻科一般护理常规5.1 病室环境（1）病
12、室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病症性质，室内温湿度适宜。5.2 根据病种、病情安排病房，护送患者到指定床位休息。5.3 入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。5.4 生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生
13、命体征监测遵医嘱执行。5.5 每日记录大便次数1次。5.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。5.7 协助医师完成各项检查。5.8按医嘱执行分级护理。5.9加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。5.10根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。5.11定时巡视病房。（1）观察患者的神志、面色、舌脉，鼻部的皮肤颜色，鼻道是否通畅，观察鼻分泌物的性质、颜色和量。（2）保持伤口敷料干燥，发现浸渍、脱落等情况，及时处理，或报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施，做好护理记录。5.12遵医嘱指导患者正
14、确使用外治或内服药，观察药效及反应，并做好记录。5.13遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。5.14预防院内交叉感染。（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。5.15做好出院指导，征求患者意见。6 鼻槁 因津液不能上濡鼻窍所致。以鼻中干燥、黏膜萎缩为主要临床表现。病位在鼻黏膜，与肺、脾关系密切。萎缩性鼻炎可参照本病护理。6.1 护理评估（1）有无有害粉尘、气体的长期刺激史。（2）鼻腔症状。（3）心理社会状况。（4）辩证：燥邪外犯证、肺阴亏虚证、肺脾气虚证。6.2 护理要点2.1 一般护理 按中医鼻科一般护理常规进行。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察鼻窍的糜烂和干燥程度，结痂的多少、颜色，鼻涕的颜色及气味等。（2）观察头痛的部位及程度、病程长短
