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1、镇安县基本公共卫生预防接种服务项目实施方案根据陕西省基本公共卫生预防接种服务项目实施指导方案要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、项目目标通过预防接种服务项目实施，为全县所有0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，为全县所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹风疹疫苗（麻疹疫苗）、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗预防接种服务，以乡镇为单位原“七苗”接种率达到95%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗，按照指定范围和人群接种率达到90%以上，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。二、项目范围和内容（一）范围：全
2、县25个乡镇和县疾控中心、妇幼保健院预防接种门诊。（二）内容：1、疫苗储存：所有的免疫规划疫苗要在冷藏的条件下储存、运输。2、预防接种：接种执行单位对辖区内所有适龄儿童免费提供的国家免疫规划疫苗预防接种服务。3、资料管理：完善适龄儿童的预防接种卡、证管理工作，疫苗领发、使用和预防接种的记录均要如实、完整填写，及时整理、上报并分类管理。三、实施方法和步骤（一）疫苗管理推荐精选1、各接种单位每月制订并上报疫苗需求计划，县疾控中心根据各接种单位的需求计划，积极组织疫苗供应，确保疫苗按时、足量供应。2、各接种单位和责任人要严格按照有关规范储存、使用所有免疫规划疫苗。3、各接种单位要对各接种点国家免疫规
3、划疫苗常规接种情况和第二类疫苗接种情况及时进行汇总，于每月20日分别上报上月疫苗使用的国家免疫规划疫苗常规接种情况报表给县疾控中心。4、各接种单位、接种责任人的疫苗领发时必须填写疫苗出入库登记表。做到资料真实，项目填写完整，上下相符，冰箱内库存数和疫苗出入库登记表上的库存数一致，领发苗人和填表人要签字。（二）疫苗接种1、各接种单位要按照卫生厅下发的陕西省基本公共卫生预防接种服务项目实施指导方案要求开展预防接种工作。2、各接种单位要给所有儿童得到免疫规划疫苗接种的机会：包括流动儿童和计划外生育儿童。3、各接种单位必须为接种儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案（含电子档案）。4、各接种
4、责任人，接种前采取预约、通知单、电话等方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。5、接种工作人员在接种前应查验儿童预防接种证和预防接种卡或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。推荐精选6、接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的剂量、接种部位、安全注射等要求予以接种。7、接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证和预防接种卡上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。与儿童监护人预约下次接种疫苗
5、的种类、时间和地点。8、处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理。及时填写相关记录表，并向县卫生局、县食品药品监督管理局报告。、接种现场及时把接种记录填入预防接种证和预防接种卡，及时在儿童预防接种信息化管理系统录入和上传疫苗、注射器和接种等数据。10、各接种单位如果是新生儿首剂乙肝疫苗接种单位，要及时登记和转发新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单)。11、所有的接种记录必须真实、完整、一致。（三）开展预防接种相关工作（1）疾病监测：按照卫生部和省卫生厅下发的有关方案，县疾病预防控制中心和各接种单
6、位对国家免疫规划疫苗针对疾病开展疑似病例报告、个案调查和样本采集送检等疾病监测工作。（2）培训与督导培训：培训对象为各接种单位的工作人员，县级对乡镇每季度开展一次；乡镇对村级每月开展一次。督导：县级对乡镇每月督导一次，每乡镇每年至少被督导四推荐精选次；乡镇对村级每月督导一次，每村每年至少被督导四次。（3）印刷与宣传印刷：县疾病预防控制中心负责印刷和发放接种单位使用的预防接种资料，包括预防接种证、预防接种卡、接种通知单和告知书、预防接种记录表及其他工作表格等资料，其模板及技术参数根据省、市疾病预防控制中心提供。宣传：县疾病预防控制中心负责免疫规划宣传，包括印制宣传品和利用电视、广播进行宣传等。（
7、4）异常反应的报告、调查、诊断、处理：县疾病预防控制中心和接种单位按照预防接种工作规范和陕西省预防接种异常反应调查诊断实施细则开展有关工作。四、项目组织实施 （一）组织领导。 在县政府的统一领导下，县卫生局会同财政局等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作；开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。（二）相关部门职责。根据卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和食品药品监督管理局关于实施扩大国家免疫规划的通知确定的免疫规划协调机制相关部门职责，卫生部门负责免疫规划项目的组织实施，技术培训与指导，督导和评估；
8、财政部门保障开展免疫接种项目的经费，并对经费使用进行监督和评价；药监部门对疫苗生产和流通进行监管，保证疫苗质量。 五、项目资金管理县卫生局按照工作指标完成情况按时、全额将项目经费拨付承担预防接种工作的接种单位和承担业务管理工作的县疾控中心，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。接种单位的基本公共卫生服务费要按工作量拨付给辖区接种单位，严格按照国家有关专项资金管理的规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。推荐精选六、督导与评估（一）预防接种常规免疫项目评价指标及评价方法1、建卡（证）率：0-6岁适龄儿童建卡（证）率95%2、接种率：以乡（镇）为单位适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊
9、灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗）接种率达到95以上；新扩大的免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到90以上。3、建卡（证）率和接种率评估方法以乡镇为单位进行评估，适龄儿童建证（或接种）率=适龄儿童已建预防接种证（或接种）人数/辖区适龄儿童数100%。调查方法：根据实际需要，选择以下其中一种或多种方法：（1）通过免疫规划信息管理系统；（2）在现场由上至下逐级复核 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表的数据吻合情况，结合有关部门的年龄别人口、接种率调查、疫苗使用情况等资料进行认同性评估；（3）采用随机抽样调查方法对适龄儿童进行现场调查建
10、证率和接种率。（二）督导单位：县疾控中心负责对每个接种单位免疫规划项目开展全面督导检查。（三）督导重点内容：项目经费是否按时、足额下拨到执行项目的接种单位；宣传栏及告知情况；所有适龄儿童是否及时得到免费的、安全的、有效的国家免疫规划疫苗的接种服务。推荐精选（四）对于没有完成上一年度工作指标的，在第二年削减相应的经费。附：1.疫苗免疫程序2.预防接种卡推荐精选附件1 疫苗免疫程序疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后24小时内接种第1剂次，
11、第1、2剂次间隔28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄，1824月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑（减毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml流脑A618月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30g/0.5ml第
12、1、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100g/0.5ml2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝（减毒）18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml出血热疫苗（双价）1660周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的760岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml， 第2剂1.0ml713
13、岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4接种第1剂次后710天接种第2剂次乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔710天甲肝灭活疫苗18月龄,2430月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔6个月注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。推荐精选附件2 预防接种卡姓名 编号-性别： 出生日期： 年 月 日监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭现住址： 县（区） 乡镇（街道）户籍地址：1同家庭地址 2 省 市 县（区） 乡镇（街道）迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因： 疫苗异常反应史： 接种禁忌： 传染病史: 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 疫苗与剂次接种日期接种部位疫苗批号有效日期生产企业接种医生备注
