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1、肾内科学试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备 选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的 方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为A. 系膜增生性肾小球肾炎B. 微小病变型肾病C. 局灶性节段性肾小球硬化D膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血 压上升的机制大多是由于A. 肾素水平明显增高B. 血管紧张素I增高C. 血管紧张素口增高D水钠潴留E以上都不是正确答案是：D第 3
2、 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症C. 继发性醛固酮增多症Dj抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案是：A第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13. 3kPa （ 160/100mmHg）,尿蛋白（+ ）,红细胞810个/HP,白细 胞1520个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊 断是A. 慢性肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 多囊肾D. 肾结核E. 肾盂积水正确答案是：B第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B. 尿路刺激征C. 大量蛋白尿D有脓尿或血尿E
3、.肾区叩击痛与压痛正确答案是：C第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A. 肾功能急剧恶化B. 早期出现少尿、无尿C. 慢性进展D急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D第 7 题非少尿型急性肾衰竭，尿量为A. 30005000ml/ 天B. 大于400ml /天C. 大于1000ml /天D小于400ml /天E.小于500ml /天正确答案是：B第 8 题男性，56 岁。因上消化道出血住院，血压 53/0kPa(40g / OmmHg )，心率140次/分，血红蛋白35g/L,经输液治 疗后，血压恢复至 13.3/9. 3kPa ( 100 / 70mmHg )，心率 100
4、 次 / 分 ， 但 病 人 三 天 来 少 尿 ， 查 血 钾 6 4mmol / L ， BUN.28 . 5mmol/L ( 80mg /dl)。以下处理原则哪项正确A. 加大输液量B. 紧急腹膜透析C继续输血D. 口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E. 西地兰0.4mg静脉缓慢推注正确答案是：B第9 题急性肾盂肾炎首选抗生素是A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 土霉素E. 羧苄青霉素正确答案是：E第10 题诊断尿路感染下列哪项最有意义A. 畏寒、发热、白细胞增高B. 尿频、尿急、尿痛C. 清洁中段尿白细胞5个/HPD. 尿培养菌落计数105个/mlE. 尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案是：D
5、第11 题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为A. 高血压B. 大量蛋白尿C朋显浮肿D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E. 肉眼血尿正确答案是：D第 12 题体位性蛋白尿常见于A、青春发育期青少年B、生育年龄已婚女性C儿童D青壮年E.中老年正确答案是：A第 13 题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3 个透明管型能确诊管型 尿吗A、不能确诊 氏疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型无意义正确答案是：D第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球 基膜呈线样沉积A、新型青霉素I 氏喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米正确答案是：A
6、第 15 题某男 19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现 泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型24个/LP休息1天后尿 常规正常，蛋白尿应为A、功能性蛋白尿氏组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案是：A第 16 题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪 项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者氏少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者正确答案是：D第 17 题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感 试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类氏大环内酯类C、氨基
7、貳类D、喹诺酮类E、头抱菌素类正确答案是：B第 18 题患者男性，25 岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、 食欲不振，既往慢性乙肝病史2 年。最可能的诊断是A、IgA 肾病氏慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎正确答案是：C第 19 题患者，女，63 岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10 年， 查HB70g /L血压20/13. 3kPa，尿蛋白（+）,尿红细胞610 个/HP,尿白细胞23/HP,尿比重1.0101.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎，血 BUN31mmol / L ,Cr407pmol/ L , Ccr40ml/mi n,该患者功能分期
8、应属于哪项A、肾功能不全代偿期氏尿毒症期C肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案是：D第 20 题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A、延长腹透液在腹腔内保留时间氏在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数正确答案是：D第 21 题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数1氏尿渗透压500C、滤过钠分数1D、尿比重1. 018E、尿钠浓度20正确答案是：C二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答 案中选择一个最佳答案，并在答题卡上
9、将相应字母的所属方框涂黑。第1-3 题患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。 3个月前开始出 现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血 K+5.5mmol/L，CO2CPI6 . 5mmol / L , Cr830pmol / L , Hb6.5g / dl ,血糖 16mmol /L.腹部曾行胃大部切除术1、该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期氏氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期2、本例病人最佳治疗措施是A、血液灌流B血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植3、下列哪项纠正贫血措施最得当A、输注全血氏输
10、注红细胞C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸正确答案是：DCD第4-5题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g/ L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19 . 2g /L，血肌酐108pmol/L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血 色180g /L ,24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L,血 肌酐 268pmol/ L1、首先考虑的并发症是A、肝硬化B腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞2、为明确病因，检查首选A、肝脏B超氏腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超正确答案是：EE第6-
11、8题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP . 160 / 100mmHg , 尿蛋白定量2g /24h ,尿RBC203O/HP,血肌酐600|jmol/L , 血CIC( + ),肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭 窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于 毛细血管壁和系膜区1、该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎氏新月体性肾炎I型C、新月体性肾炎口型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎2、其发病机制主要是A、与抗肾小球基膜抗体有关氏与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关3、下一步治疗方案首选A、强化血浆
12、置换疗法氏给予强的松龙冲击治疗C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E、口服强的松十细胞毒类药物正确答案是：CDC三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E 五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项 可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题 选出一个最佳答案。医学全在.线提供第 1-2 题 B1 型题A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙氏关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变1、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是2、对诊断类风湿关节
13、炎有价值的 X 线表现是正确答案是：AB第 3-4 题 B1 型题A、代偿性呼吸性酸中毒氏失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒1、静脉点滴 5碳酸氢钠用于治疗2、静脉点滴氯化钾用于治疗正确答案是：CE第 5-6 题 B1 型题A、0GTT2小时血糖A7 . 8mmol且11. 1 ,空腹血糖61mmolL氏空腹血糖6 . 1mmol / LC、空腹血糖7mmol/LD、0GTT2 小时血糖7.8mmol / LE、有糖尿病症状，任何时候血糖11. 1mmol / L1、哪个可诊断糖尿病2、哪个可诊断为 IGT正确答案是：EA四、X型题：
14、由每一个题干和A、B C、D、E五个备选答案组成， 题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以 上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第 1 题肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A. 外周动脉硬化B. 脑卒中C. 冠心病D心肌病E.无脉症正确答案是：ABC第 2 题肾脏的生理功能主要是A. 维持机体内环境稳定B. 排泄代谢产物C. 调节水、电解质和酸碱平衡D. 吸收营养E. 为全身组织器官运输血液正确答案是：ABC第 3 题急性肾衰竭的主要临床表现是A水、电解质和酸碱平衡紊乱B. 严重贫血C. 血肌酐和尿素氮升高D. 肾性骨营养不良症E. 全身各系统并发症正确答案是：ACE第4题ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有A、代谢性酸中毒B高钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高磷血症正确答案是：ACDE第 5 题引起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血B肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒正确答案是：AE第6题下列不符合IV型肾小管酸中毒的是A、低钙血症及低
