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1、医院改造工程质量管理与控制摘要：在国家相关政策陆续出台和监管部门承担的责任执行到位的情况下， 关于医院建设得到了迅猛发展，但由于发展速度太快，导致了很多医院在建设过 程中存在大量工程细节漏洞，特别是关于质量管理和控制的问题。因此为了解决 这一问题，本文根据医院设计、管理方面来对医院改造工程质量进行研究，期望 可以对医院改建工程建设方面提出相关建议与参考，从而让医院得到长期稳定发 展。关键词：医院；改造工程；质量管理；质量控制1.引言雅安市人民医院大兴院的建设项目由两部分构成：建设新的业务大楼和对原 有建筑物进行改建。原有建筑物改建部分包含以下区域：原医技楼一楼急诊手术 室改为 DSA 手术室；
2、原医技楼二三楼收费处改为办公室；原门诊楼二三楼对部分 功能进行改建；原住院楼一楼消毒中心进行功能改建。医院改造工程投入的资金 数额巨大，项目细节较多且复杂，其中包含了很多不同的专业内容，需要严格按 照医院不同医疗功能来施工。现阶段医院改造工程的内容包括建筑物拆除、墙体 砖砌、室内装修、安装电气、医疗净化工作、医用气体安装、防辐射等内容，为 了确保医院改建工程能够顺利完工，需要提前制定科学规范的管理流程、体系， 严格按照管理制度认真执行，与此项目相关的管理人员需要对自身的综合能力进 行不断提升，从而达到医院公共医疗服务的要求。1.雅安市人民医院大兴院区改造工程中质量管理控制的要素分析规划设计对医
3、院改建过程中，对医院整体提前规划与布局是非常有必要的，一个完善 的设计方案可以促使医院改建工程的质量得到保障。所以医院在挑选设计单位时 通常要挑选有着丰富医院设计和较高设计水平的单位，这样才可以减少对医院进 行设计时出现工程质量问题和医院医疗功能不全的情况。比如，医院在挑选设计 和施工的单位时，如果没有提前对设计和施工单位有充分的了解与实地考察，那 么在设计单位对普通放射科进行设计时，会在科室遗漏放射内容，导致后期需要 重新找专业设计单位进行设计，拖延了整个工期的完工进度。1.施工管理对医院改建时，通常会出现以下方面的质量问题：一、施工单位的施工人员 综合素质较低，水平较低，完成不了高难度的施
4、工内容。二、管理人员未充分认 识到自身所需要承担的责任，进行管理与监督时，未管理到位，造成改建时，存 在质量问题。三、施工单位未按要求用料，将有残缺的材料用工施工中，造成整 个项目工程的质量达不到要求，甚至有些建筑材料根本达不到建设的标准要求， 造成建设时出现裂缝、脱落等情况。四、施工单位施工人员的技术达不到要求， 对图纸不能充分理解，造成施工时施工内容与图纸出现偏差。五、安全意识不到 位，施工人员在施工时示充分意识到安全的重要性，非常容易在施工期间带来安 全隐患。六、施工时，因为很多管理部门一味地注重个人政绩，要求医院建设项 目早点开工，未提前做好充分的考察与调研工作，造成施工时质量达不到标
5、准和 脱离控制的情况。1.施工检查施工检查是对施工细节的监督管理，如机电系统的管道线路的布线安装等。 如果用电设备经常发生断电等情况，医院需要时刻用电，有很多的监护仪器、手 术、科研、病理检查都需要用电，如果电力出现故障，将会延误病人抢救、检查 结果不准、手术失败、手术无法操作等情况，将会对病人生命造成威胁。此外， 医院是一个公共医疗服务区，医院进行改建工程时还需要维持正常的经营，所以 就会造成工程建设与医院管理运营产生冲突，例如改建工程中施工产生的噪音、 粉尘都会影响病患的正常休息，医院里每天大流量的人员走动也会对改建工程带 来影响，因为需要根据改建工程项目的实际情况，对管理流程进行科学合理
6、的设 计，以此来保障医院改建项目顺利完工。1.雅安市人民医院大兴院区改造工程中质量管理控制的策略解读1.改造前期的准备工作医院是提供公共卫生服务场所，它服务的对象是患者，为了保证医院的正常 运行，进行项目改造工作时应当尽量避免给医院带来麻烦，在施工期间始终保持 医院环境的整洁，按照施工计划与管理，保质保量按照约定时间按时完成施工。 在开工前提前规划好工程开始施工时间和结束施工的时间，制定严格规范的施工 管理制度，确保患者拥有良好就医环境的前提下，对施工制定科学规范的流程。医院进行改建项目牵扯到多方面，其中有水、电、暖气、室外景观、排水、 结构、气体、清洁、加固等项目，为了让施工质量达到医院的要
7、求，需要对施工 材料进行严格的把控，在施工期间医院后勤部门要充分发挥其自身作用，统计好 每个科室对于施工材料的要求，规定详细的材料供应标准，比如急诊区灯光颜色 病区灯光颜色等，对建筑用料的规格、型号、品牌等做出严格的规定，确保医院 改造工程项目按计划按标准顺利完工。1.施工现场管理医院在改建实施过程中，要为患者提供正常的医疗服务，如果施工中出现气 体不足、停水、停电、火灾等安全事件，将会对患者及医护人员的个人安全造成 非常严重的威胁，因为需要对施工场地的安全进一步强化管理。另外，医院进行改建施工时要重视质量把控，因此医院要与施工单位进行积 极的交流，对施工过程加强管理。医院对每日的施工进度进行
8、研究分析，制定出第二天的施工计划，对工程管理的详细内容与步骤有清楚的了解，对于一些重要 的项目以周报或月报的方式来进行施工汇总，确保医院改造工程项目能够如期完 成。另外，因为医院的特殊性，施工人员进入医院进行施工时需要做必要的成品 保护措施，比如在对外墙粉刷、铺设墙砖时使用的脚手架都需要安装防护脚，墙 面下面铺纸板或者塑料对地面进行保护，安排管理人员监管施工场地，确保每一 个施工环节的质量符合设计要求，对于一些大型昂贵的医疗设备、中央空调也需 要提前做好保护措施，例如对墙面开凿、拆除、粉刷等时，要提前将设备保护好 以免灰尘撒到设备里对设备性能造成影响。1.项目验收管理医院改建项目完工后进行工程
9、验收，主要包含过程和结果验收，例如风管漏 风实验、管道压力实验等都要运用过程验收，根据国家制定的验收标准来完成项 目的验收，验收的最终结果要施工单位、医院、审计、监理等一同签字确认。结 果验收指的是对施工项目的整体效果进行验收，一般需要施工单位自行检查，如 果没有发现问题，可以申请让医院复检。医院检验需要项目管理人和医院每个科 室的工作人员一同验收，在验收时，医院需要不断总结施工管理经验，清楚了解 管理过程中出现的问题，及时运用合理的方法处理，让监管充分发挥其应当起到 的作用。此外，医院改造工程项目与一般的工程项目的结算和决算都是一样的，都要 完成财务审计、增项签字确认等环节。为了让结算、决算
10、的数据准确无误，施工 单位对施工期间牵扯到的隐藏工程以纸质和视频方式保存留底，施工期间如果出 现增项时，要及时向项目负责人出示保留的材料，积极沟通，当医院与施工单位 意见达成一致，并由财务审计之后才可以进行施工。通常医院进行财务结算时拥 有其特定的时间规律，因此双方应根据工程的现实状况，对付款方式、付款流程 制定详细的规定，来确保双方的利益免受损失。结语医院改造工程项目涉及的专业及内容非常复杂，工程建设的最终效果直接决 定了医院的医疗服务水平的高低，所以需要对施工管理流程进行完善，加强施工 设计、现场管理的力度，让医院里各个科室积极地与施工单位沟通，提出科室的 建设要求，来确保工程质量达到实际需要，切实发挥改造的作用。参考文献1.赵军医院改造施工管理浅析J.中国科技投资,2019,000(007):81.2.张彩兰.医院装修工程造价精细化管理探究以里水医院迁建工程室内二次装修工程为例J.建筑与装饰,2019,000(007):P.77-78.3.王京，柳峥，郭亚晗.浅谈医院建筑工程项目的质量控制J.建筑与装饰，2020,000(002):P.56-57.
