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1、附录C 编号：消 防 设 施 维 护 保 养报 告 书 维 保 项 目： 委 托 单 位： 维 保 机 构： 维 保 日 期： 说 明1、本报告书由消防设施维护保养机构自每月履行完维修、保养责任后制作，出具时间不得迟于下月次维护保养任务开始之前。2、本报告书通过山东省消防设施维保监督系统制作生成，由项目负责人、技术负责人审核通过后提交，逾期不提交的自动上传；同时打印纸件，按要求签字、加盖公章后，消防设施维护保养机构存档一份，送委托单位一份，报当地公安机关消防机构一份。3、因消防设施型号导致确实无法使用山东省消防设施维保监督系统的，消防设施维护保养企业应当将反映本次消防设施检查、测试过程的照片、
2、火灾自动报警控制器打印记录等凭证，加以详细标注，作为消防设施维护保养报告书附件。4、本月次维保期间因故未能将发现问题全部修复的，应当在消防设施维护保养报告书中注明理由。5、本报告书仅为参考样式，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。消防设施维护保养报告编号： 共 页第1页项目名称项目地址建筑消防设施列表 消防供配电设施 火灾自动报警系统 电气火灾监控系统 可燃气体探测报警系统 消防给水及消火栓系统 消防炮灭火系统 自动喷水灭火系统 泡沫灭火系统 气体灭火系统 细水雾灭火系统 防烟系统 排烟系统 应急照明和疏散指示标志 应急广播系统 消防专用电话 防火分隔设施 消防电梯其他：项目概况建筑高度 ；建
3、筑面积 ；层数 ；使用性质 本次维保情况简述及结论（例：本次按计划维保了设施、设施，发现故障或问题处，已经修复或解决处，余处因为原因尚未修复或解决，建议或拟采取措施于时间前完成。其余均正常。） （维保机构公章）签发日期：维保结果确认委托单位意见：单位消防安全责任人或管理人（签字）： （委托单位公章）备注附：消防设施维保记录可以通过山东省消防设施维保监督系统查询。未使用山东省消防设施维保监督系统，消防设施维保记录附后，共 页。（以上2项根据单位实际情况勾选）技术负责人： 项目负责人： 操作人员：15附件：消防设施维保记录一、消防供配电设施月检：维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防配电
4、柜（箱）消防电源主电源、备用电源工作状态消防设备配电箱应有区别于其他配电箱的明显标志，不同消防设备的配电箱应有明显区分标识。配电箱上的仪表、指示灯的显示应正常，开关及控制按钮应灵活可靠。消防设备末端配电切换装置工作状态自备发电机组发电机启动装置外观及工作状态发电机铭牌完好，仪表、指示灯及开关按钮等完好，显示正常；机房通风设施运行正常储油设施核对储油量燃油标号正确，储油箱内的油量能满足发电机运行3-8小时的用量，油位显示正常季检：（可在此标注上次检查时间，下同）维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防配电柜（箱）试验主、备电切换功能在自动控制和人为控制两种方式下切换主备电源，备用消防电源
5、投入及指示灯显示正常，消防用电设备正常运行。自备发电机组试验发电机自动、手动启动功能自动启动并达到额定转速并发电的时间不大于30s，发电机运行及输出功率、电压、频率、相位的显示均正常。消防设备应急电源供电功能能接收联动信号的消防设备应急电源，应能在接收到联动信号后按预先设定的联动功能和输出特性供电应急转换功能应急输出的转换时间不应大于5s。二、火灾自动报警系统月检：维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论火灾报警控制器运行状况指示灯及开关按钮等完好，显示正常，文字符号标识清晰。检测接地电阻电阻值：接地电阻值符合要求（采用专用接地装置时，接地电阻值不大于4；采用共用接地装置时，接地电阻值不大
6、于1）。试验火灾报警、火警优先、故障报警、自检、消音复位功能火灾显示盘试验报警、显示功能火灾显示盘能接收来自火灾报警控制器的火灾报警信号，发出声、光报警信号，准确显示火灾部位CRT显示器试验报警、显示功能CRT显示器能接收来自火灾报警控制器的火灾报警、故障报警和联动动作信息信号，发出声、光报警信号，准确显示报警部位。消防联动控制器外观及运行状况指示灯及开关按钮等完好，显示正常，文字符号标识清晰；各项功能符合GB16806-2006消防联动控制系统第4.2.3-4.2.7的要求。试验故障报警、自检、信息显示及查询功能试验电源功能季检：维保项目维保内容维保设施编号发现的问题及处理措施维保结论火灾探
7、测器外观及运行状态，试验报警功能（填不开可另加附表）运行状态，抽取数量不少于总数25%的火灾探测器试验报警功能，年内全部测试一遍。指示灯显示正常，探测器周围0.5m内无遮挡物；探测器在规定的时间内向火灾报警控制器输出火警信号，启动探测器报警确认灯；探测器报警确认灯在手动复位前予以保持（本年已累计检测总数的 %）手动报警按钮外观及运行状态，试验报警功能（填不开可另加附表）运行状态，抽取数量不少于总数25%的手动报警按钮试验报警功能，年内全部测试一遍外观完好，启动零件未破碎、变形或移位；触发后，向报警控制器输出火警信号，启动报警确认灯，能手动复位（本年已累计检测总数的 %）火灾报警控制器检测主、备
8、电切换功能主电源断电时自动转换至备用电源供电，主电源恢复后自动转换为主电源供电，并分别显示主、备电源的状态火灾警报装置试验报警功能在接收火灾报警控制器输出的控制信号后，发出声警报或声、光警报；环境噪声大于60dB的场所，声警报的声压级高于背景噪声15dB。消防联动控制器试验对室内消火栓系统的控制显示功能能控制消防水泵的启、停；显示消防水泵的工作、故障状态；显示启泵按钮的位置。试验对自动喷水灭火系统的控制显示功能能控制系统的启停；显示消防水泵的工作、故障状态；显示水流指示器、报警阀、安全信号阀的工作状态；能显示消防水池及水箱水位、有压气体管道气压，并能控制水泵、电磁阀、电动阀等的操作。试验对泡沫
9、灭火系统的控制显示功能能控制泡沫泵及消防水泵的启停；显示系统的工作状态。试验对管网气体灭火系统的控制显示功能能显示系统的手动、自动工作状态；在报警、喷射各阶段，控制室有相应的声、光警报信号，并能手动切除声响信号；在延时阶段，自动关闭防火门、窗，停止通风空调系统，关闭有关部位防火阀；显示气体灭火系统防护区的报警、喷放及防火门（帘）、通风空调等设备的状态。试验对干粉灭火系统的控制显示功能能控制系统的启、停；显示系统的工作状态。试验对电动防火门、防火卷帘的控制显示功能在接到相应火灾报警信号后对电动防火门、防火卷帘有控制显示功能。检查消防电梯迫降功能消防控制室手动和自动控制回落到首层，功能、信号正常。
10、年检：维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防联动控制器试验对排烟阀、防火阀和空调系统的控制功能消防控制室自动和手动打开排烟阀，关闭电动防火阀和空调系统，功能、信号正常。试验非消防电源的联动切断功能消防控制室能强制切断有关部位的非消防电源，并接通警报装置及火灾应急照明灯和疏散指示灯，控制电梯全部停于首层。三、电气火灾监控系统月检：维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论电气火灾监控器外观及工作状态，进行自检和漏电试验检查外观完好，实时显示数据在正常范围内，功能完好、动作正常。电气火灾监控主机外观及运行状态外观完好，工作状态指示正常，自检正常，主机的数据接收和事件记录完整准确年检：维
11、保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论系统功能试验监控报警和故障报警功能监控设备应能接收来自电气火灾监控探测器的报警信号，并发出声、光报警信号，显示相应报警部位。四、可燃气体探测报警系统月检：维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论可燃气体探测器外观及工作状态外观完好，文字符号和标志清晰齐全。探测器在被监测区域内的可燃气体浓度达到报警设定值时，能发出报警信号。试验报警功能报警主机外观及运行状态外观完好，紧固部件无松动，控制机构灵活，文字符号和标志清晰，安装牢固、平稳、无倾斜；各项功能符合GB16808-2008可燃气体报警控制器4.1.3-4.1.7的要求。测试报警、故障报警、自检、电
12、源等功能五、消防给水及消火栓系统月检：维保项目维保内容发现的问题及处理措施维保结论消防水池外观，核对储水量、自动进水阀进水功能外观完好；消防控制设备能显示水位；水位正常，补水设施正常。消防水箱外观，核对储水量、自动进水阀进水功能外观完好；消防控制设备能显示水位；水位正常，补水设施正常，消防出水管上的止回阀关闭严密。稳（增）压泵及气压水罐工作状态；模拟系统渗漏，测试稳压泵、增压泵及气压水罐稳压、增压能力，自动启泵、停泵及联动启动主泵的压力工况；检测气压水罐的压力和有效容积工作状态；模拟系统渗漏，测试稳压泵、增压泵及气压水罐稳压、增压能力，自动启泵、停泵及联动启动主泵的压力工况；检测气压水罐的压力
13、和有效容积外观完整无损、无锈蚀；进出口阀门常开，标识正确，启动运行正常；启泵与停泵压力符合设定值，压力表显示正常；气压水罐的调节储水量、工作压力符合设计要求消防水泵及控制柜工作状态，试验手动/自动启泵功能和主、备泵切换功能，控制柜转换开关是否处于自动状态工作状态，试验手动/自动启泵功能和主、备泵切换功能，控制柜转换开关是否处于自动状态水泵进出口阀门常开，水泵和阀门的标志清晰正确，压力表、试水阀及防超压装置等正常；水泵控制柜注明所属系统及编号的标志清晰，按钮、指示灯及仪表正常，控制柜转换开关处于自动状态；通过水泵控制柜按钮、消防控制室远程能正常启停水泵；消防控制室能显示消防水泵的启动、停止和故障状态，能显示消防水泵的电源工作状态；主泵不能投入正常运行时，能自动切换启动备用水泵。消火栓水
