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1、外科学国家题库外科学国家题库11、女性，56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：A、肋间静脉日腋静脉C乳内静脉D、锁骨下静脉E、癌栓子经胸导管返流23、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：胆溃疡病多数需外科治疗日幽门梗阻者必需手术治疗C、有急性穿孔者需手术Dk老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E、有溃疡出血者首先考虑手术船下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：As胃底、食管下端R直肠下部，肛管C、食管中段、胃底跃前腹壁E、腹膜后力下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：A、梗阻上蠹肠管
2、膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B、梗阻甥面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C、肠隙静脉瘀血，水肿、渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏能，穿孔E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素6、急性胰腺炎最常见的病因是：志损伤B、酗酒或暴饮暴食C感染D、胆道疾病E、甲亢、糖尿病%男，f1E、40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰胆道腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C强直性脊柱炎D、腰椎Z核E、腰椎间盘突出症造腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：AB直腿抬高及加强试验R跟臀t验C、皮肤感觉、肌力及腱反射变噩D、脊柱姿态变化E、X线平片的男，23岁，右小腿
3、中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不徽活动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？南拆除石膏外固定R立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流固应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮询、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？AlTisBT1CT2DT3E、T4螂、男性，50岁，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能诊断为：黛肺炎B、肺结核G肺门淋巴结核并肺不张D中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿费诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：限外科学国家题库费2蝌背播A基础代谢率B，血清蛋白结
4、合碘测定C，放射免疫分析法测定T4D放射免疫分析法测定T3E、放射性碘摄取试验13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全日大隐静脉阻塞C、下肢深静脉阻塞D小隐静脉瓣闭锁不全E、大隐静脉瓣功能异常14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：A、迷走神经干切断术B、选择性胃迷走神经切断术C高选择性胃迷走神经切断术D、毕I式胃大部切除术E、毕II式胃大部切除术15、女性，18岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试验结果依次
5、是2小时、4小时、6小时、12小时摄碘试验：10%、20%、40%、50%抑碘试验：4%、10%、18%、20%,最合适的诊断是：A、原发性甲状腺机能亢进B、继发性甲状腺机能亢进C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D单纯性甲状腺肿E、甲状腺机能减退16、女性，56岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及3*2厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？A、乳房充血、水肿R癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A、腹横肌发育不全R腹
6、内斜肌发育不全C、腹外斜肌腱膜发育不全D腹内斜肌弓状缘位置偏高E、腹股沟区解剖缺损18、男性，45岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm,质中，移动性浊音阴性，血压12/8kpa(90/60mmH或脉率108次每分，血色素60g/l,白细胞计数：2.5*10人9/1,血小板计数47*10A9/1,诊断首先考虑：A、溃疡病出血B、胆道出血C、胃癌出血D、肝硬化并上消化道出血19、男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：A、弹力绷带包扎B、抗感染?B疗C手术治疗D、局部药
7、物治疗E、物理治疗20、工人，男性，32岁，脾破裂，脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X线见左膈肌影模糊，首先考虑为：A、脓胸B、膈下脓肿C腹腔月肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5*1.5*1cm的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理？A、可短期内继续观察R中药治疗C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。外科学国家题库外科学国家题库#E，可作乳腺单纯切除22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A食管下端静脉曲张B、继发性痔C、胆囊肿大 D、脐部海
8、蛇头样征E、脾肿大、腹水23、患者，女性，50岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素114umol/l ，间接 胆红素20umol/l , GPT90IU粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：A胆管结合日胰腺癌C壶腹部癌D、胆囊细小结石E、肝炎24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变 E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术
9、25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B型超声检查，提示盆腔液性暗影 3*4平方厘米，下列哪项临床表现对该诊断最为重要？A下腹压痛及反跳痛R直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感C直肠指诊，指套上有血及脓液H里急后重感E、尿频、尿痛26、下列哪种疾病不宜手术治疗？A、继发性甲亢B、妊娠早、中期的患者C、中度以上的原发性甲亢D胸骨后甲状腺肿大者E、青少年患者27、69岁男性，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下3厘米，血胆红素90mmol/l ,最准确的检查方法是:A、低张十二指肠银餐检查D 口服法胆囊造影E2日静脉胆道造影C、肝动脉造影、空皮肝穿刺胆道造影8A、三腔二囊管
10、压迫围垂体后叶素静滴R快速补液车血C、急诊行门腔静脉分流术E、纤维内镜下注射硬化剂29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：A、胆道感染日肝炎后肝硬变C、血吸虫性肝硬变3X酒精中毒性肝硬变E、肝脏良性肿瘤90、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶日尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚俵尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义D、简单易行便于推广E，尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例31、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？A、骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行日早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是诱因之一D儿童干髓端血
11、供丰富，不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致32、40岁男性患者，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为国：A美尼尔氏症B、体位性眩晕C脊髓肿瘤H椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎33、男性患者69岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：A、年老B、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼D骨折段血液供应不良E、复位不理想34、男中学生17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查
12、局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎B、局部血肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤DK转移癌E、骨结核35、下列类型的骨折中，最不稳定的是：A嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D横行骨折E、裂缝骨折36、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A、关节囊破裂B、关节内骨折G关节面失去对合关系D、关节内血肿E、并节功能丧失37、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：A畸形愈合B、不连接G腓总神经损伤D、近端胫腓关节脱位E、腓侧副韧带损伤38急性血源性骨髓炎最好发部位是：A短管状骨干B、长管状骨干C长管状骨干髓端D、长管状骨骨端E、以上都不是3
13、9、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？A、可以没有外伤史R可没有腱反射的改变C不会不排尿困难D疼痛可因咳嗽而加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛40、司机小郑男25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致慨关节后脱位最有意义的体征是：A、肢体肿胀日懿关节功能障碍C下肢不能持重站立D、雕部骨擦音E、右雕屈曲内旋畸形41、双肾积水最常见的原因是：A膀胱颈部梗阻B、肾结核C肾盂输尿管交界处梗阻D、妊娠子宫压迫E、输尿管结石42、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿?A，肾挫裂彳%B，肾多发性裂伤G肾包膜下严重血肿及裂伤D、肾蒂撕裂伤E、肾一极断裂伤43、男性，65岁，尿频伴进行性排尿困难2
14、年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨隆，叩诊浊音，处理应首先：E、留观察室观察每天为400ml ,肾积水侧腰部胀痛,A急诊手术B、留置导尿C口服女性激素D口服酚芳酶44、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少,血BUN:Cr轻度升高，在抗跨治疗的同时，首要的处理为:A结核肾切除术B、血液透析C、积水肾造痿术D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术45、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：A、肾盂显著扩张B、肾实质高度变薄C肾脏明显增大H肾脏巨大积水E、肾脏无明显扩大46、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：A、肝大、腹水、胸水R颈静脉怒张C、周围静脉压升高D、X片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性47、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？A颈静脉怒张D心律正常、脉搏细速，有奇脉48、食管癌的最早期症状是：A进行性吞咽困难R进食后呕吐D体重减轻、衰弱49、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为:A正常 R电轴左偏，P波高尖B、肝大、腹水、下肢浮肿C、心尖搏动减弱或消失E、心浊音界增大C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感E 、进食后呛咳C P波增宽且有切迹，右室大D、P波倒置，双室大EPR间期延长，左室大50、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A、胸壁软化日肺组织挫伤C肺泡肺间质出血水肿D纵隔气肿压迫气管E、伤
