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1、病理生理学复习重点(完整版)1病理生理学(pathophysiology)：是一门从机能，代谢角度研究疾病发生，发展和转归得得 规律及其机理的医学基础理论学科。2病理过程：是指多种疾病中可能出现的，共同的，成套的功能代谢和形态结果的变化。3. 疾病(disease)：是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 过程。4. 病因(etiology):能引起疾病并赋予该疾病特征的因素，称为病因，是必不可少的因素。5诱因(precipitating factor):能加强病因作用或促进疾病发生的因素。6. 脑死亡(brain dea th)：枕骨大孔以上全脑功能停止，意味着机体
2、作为一个整体的功能永久 停止，这是判断脑死亡的标志。7. 低容量性低钠血症(低渗性脱水):其特点是失Na+失水，血清Na+130mmol/L,血浆渗透压 280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。又称低渗性脱水。&高容量性低钠血疗(水中毒)：其特点血钠下降，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压 280mmol/L，但体钠总量正常或增多，由于水潴留使体液量明显增多，又称水中毒。9. 低容量性高钠血症(高渗性脱水):其特点是失水na+,血清na浓度150mmol/L,细胞外液流 量和细胞内液量均减少，以细胞内液减少明显。又称高渗性脱水。10. 水肿(edema)：指过多的液体在组织间隙或体
3、腔内积聚的病理过程。11. 显性水肿(frank edema):当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变 浅，用手按压后留下的凹陷，需经数秒到 1 分钟左右才平复，称为凹陷性水肿( pitting edema)，亦称为显性水肿。12. 标准碳酸氢盐(SB)：指全血在标准条件下(PaC0240mmHg, 38C, 100% Hbo)测得的血浆HC03 量。由于排除了呼吸因素影响，所以是判断代谢因素的指标。正常值2227 mmol/L平均24mmo1/L, 代酸时降低低，代碱时升高。13. 实际碳酸氢盐(AB)：即全血在实际条件下测得的HC03量。受呼吸和代谢两方面因素的影 响。正常
4、人AB=SB，两者均低为代酸，两者均高为代碱，ABSB为呼酸，ABSB为呼碱。14. 阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴阳离子的浓度差。有助于区别代酸的类型和判断 混合性酸碱紊乱。正常值122mmo1/L,目前多以AG16mmo1/L作为判断是否有高AG代酸的界限。据血浆 中阴子(HC03、C1-、未测阴离子)平衡原理，当C1-不变时，AG下降必有HC03相等量减少，则 为高AG型代谢性酸中毒。15. 反常性碱性尿：在高钾血症时，为了缓冲高钾，细胞内外H+ - K+交换，导致细胞外液 存在代谢酸中毒，肾小管上皮细胞排钾增加，泌H+减少，尿液却呈碱性，贝y称为反常性碱性尿。16反常性酸性尿：
5、在低钾血症时，为了纠正低K.细胞内外H+ - K+交换，导致细胞外液存 在代谢酸中毒，肾小管上皮细胞排钾减少，泌H+增加，尿液却呈酸性，贝y称为反常性酸性尿。17. (碱)中毒。是指由于各种原因导致血浆中HC03(或H2C03 J)原发性减少(或增多)，引起代谢性(呼吸性)酸(碱)中毒，通过机体代偿调节，仍能使血浆中 【NaHC03/【H2Co3比值维持20:1，血pH值维持在正常范围，称为代偿性代谢性酸中毒。18. 缺氧(hypoxia)：指由于氧的供给不足或和利用障碍，组织的代谢、功能甚至形态结构发 生异常变化的病理过程19. 发纟甘(cyanosis):毛细血管中的还原血红蛋白浓度大于5
6、g/dl,使皮肤粘膜呈青紫色，称 为发绀。20. 低张性缺氧：指由于外界氧供应不足或外呼吸障碍引起，以动脉血氧分压降低、血氧含量 降低为特征的组织供氧不足称为低张性缺氧。21血液性缺氧：指由于血红蛋白数量或质量改变，使血液携带氧能力降低，以致血氧含量 降低或血红蛋白结合的氢不易释出所引起的缺氧称为血液性缺氧。22.发热(fever)：在致热原作用下，使体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高(超 过 0.5oC)23内生致热原(EP):在发热激活物作用下，产EP细胞产生和释放的能引起体温升高的一组 多肽类物质24. 应激(stress)：是指机体受到各种强烈因素刺激产生的以神经内分泌反应为
7、主以细胞和体 液中某些蛋白质成分改变，并由此引起一系列机能，代谢改变的全身性、非特异性反应。25. 热休克蛋白(Heat Shock Protein HSP):机体在热应激或其他应激原，用时细胞新和成 或合成增加的一组蛋白。主要在细胞内发挥作用属于非分泌型蛋白质。26. C -反应蛋白(C- React Protein CRP):在急性期反应中显著增多，课与细菌细胞壁结合， 起抗体样调理作用；激活补体经典途径；促进吞噬细胞的功能；抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介 质释放的蛋白，称为C-反应蛋白。27. 应激性溃疡(St ress Ulcer)：病人要遭受各类重伤，重病和其他应急情况下，出现在胃
8、十 二指肠粘膜急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡渗血等则称为应激性 溃疡28休克(shock)：是指多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，已计提循环系统功能紊 乱、组织细胞灌注不足为主要特征，并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的负责 的全身调节紊乱性病理过程。28. 低排高阻型休克：又称冷休克，病人临床表现为四肢湿冷，皮肤苍白，其血液动力学特 点是心输出量减少，外周阻力升高。又称低动力型休克。29. 高排低阻型休克：又称暖休克，病人临床表现为四肢温暖，皮肤潮红，脉充实有力，血 压降低，其血液动力学特点是心输出量增加，外周阻力降低。又称高动力型休克。30. 心肌抑制因子
9、(MDF)：是指在休克的过程中由于胰腺缺血，组织蛋白酶大量释放组织蛋白 大量水解所产生的一种小分子毒性多肽，其作用是抑制心肌收缩力、收缩腹腔内脏小血管、抑制单核巨噬 细胞系统功能31. 弥散性血管内凝血(DIC)：弥散性血管内凝血，是指由于某些致病因子的作用，凝血因子 和血小板被激活，大量促凝物质人血，使凝血酶增加，在微循环中形成广泛的微血栓，从而 导致的以血液凝固性失常为基本特征的病理过程。32. 微血管病性溶血性贫血:DIC时，由于微血管病变，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，红细胞流过网孔时，被网丝粘着、切割、挤压引起碎裂，外周血中出现各种裂体细胞，而裂体细胞脆性 高，易发生溶血33全身性
10、施瓦兹蔓反应(GSR)：给动物第一次注射小剂量内毒素时，内毒素要被单核巨噬细胞系统吞噬，造成系统功能封闭，隔24小时后再给同一动物注射小剂量内毒素，由于无法使 内毒素灭火引起die24. 心肌肥大：是指心肌细胞体积增大，重量增加。当心肌肥大达到一定程度(成人心脏重 量超过500克，或左室重量超过200克)，心肌细胞还可有数量上的增多。25向心性肥大：长期压力负荷增大，引起心肌纤维呈并联增生，肌纤维变粗，心室壁厚度 增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。26离心性肥大：长期容量负荷增大，引起心肌纤维呈串联增生，肌纤维变长，心腔明显扩 大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。
11、27心室重塑：是心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构、代谢和功能而 发生的慢性代偿适应性反应。28. 心力衰竭(Heart failure)：是指在各种病因的作用下心脏的收缩和/或舒张功能障碍， 使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体在静息状态下机能、代谢需要的病理生理过 程。29. 充血性心力衰竭：心力衰竭呈慢性过程时，由于心输出量和静脉回流不相适应，导致纳水 滞留和血容量增加，从而出现静脉淤血和组织水肿30. 呼吸衰竭(Respiratory):是指由于各种病因导致的外呼吸功能严重障碍，成人在海平面、 静息状态下、吸入空气测得动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴动脉血二
12、氧化碳分压高于 50mmHg的病理过程。31. 静脉血掺杂：是指严重肺部病变，部分肺泡通气不足而该部血流未相应减少甚至可因炎性 充血增多，使病变部位VA/Q降低，流经病变部位的静脉血不能充分动脉化便掺人动脉血内，类似动 一静脉短路，称为静脉血掺杂或功能性分流。32. 死腔样通气：是指部分肺泡血流因血管收缩或栓塞而减少，使通气与血流比例显著大于正 常，肺泡血流减少，通气相对过多而不能被充分利用，犹如进入死腔，称死腔样通气。33. 肝性脑病：是继发于严重肝疾患而表现为神经、精神综合征。34假性神经递质：肝性脑病患者脑内产生的苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构与正 常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的
13、结构非常相似，但生理效能远较正常神经递质弱，故称为假性神 经递质35肠源性内毒素血症：是指肝功能不全时，由于枯否氏细胞功能抑制或门体分流，肠道来 源的内毒素不能有效清除，而大量进入体循环，从而引起的内毒素血症。36. 氮质血症：肾功能衰竭时，由于肾小球滤过功能下降，不能充分排出代谢终产物及体内 蛋白质分解过多导致血中非蛋白氮(NPN如肌酐、尿素，尿酸的等蓄积)的含量明显增高，称为氮质血 症。37急性肾功能衰竭：各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致代谢产物在体 内潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，机体内环境发生严重紊乱，其主要代谢变化氮质血症、高钾血 症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征，
14、称为急性肾功能衰竭。38. 低渗尿，肾功能障碍时，由于浓缩功能减退而稀释功能正常，尿渗压最高只能在到700 mmol/L,尿比重1. 020，称为低渗尿。39. 等渗尿：肾功能衰竭使肾小管浓缩和稀释功能均丧失，终尿渗透压接近血浆渗透压，尿液 比重便固定在1. 010左右(1. 0081. 012)，称为等渗尿。名词解释：1、水肿(edema)：体液在组织间隙或体腔积聚过多，称为水肿2、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)：由于血浆中NaHCO3原发性增加，继而引起H2CO3 含量改变，使NaHCO3/H2CO320/1,血浆pH升高的病理改变。3、代谢性酸中毒(metabol
15、ic acidosis)：由于血浆中NaHCO3原发性减少，继而引起H2CO3 含量改变，使NaHCO3/ H2CO3V20/1,血浆PH值下降的病理过程。4、 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis):由于血浆中 H2CO3原发性减少，使血浆 NaHCO3/H2CO3增加，血浆pH值升高的病理过程。5、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis):由于血浆中H2CO3原发性增加，使NaHCO3/H2 降低，血浆pH值下降的病理过程。6、缺氧(hypoxia)：机体组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧，发生的病理变化过程。7、发热(fever):由于致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温 升高称为发热。8、应激(stress):机体在受到各种因素刺激时，所出现的非特异性全身反应称为应激。9、弥散性血管内凝血(DIC):在某些致病因素作用下，使体内凝血系统激活，从而引起微 血管内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，形成弥散性微血栓，并继而引起凝血因子损耗、 纤溶系统激活和多发性微血栓栓塞的综合病症。10、休克(Shock):休克是生命重要器官的毛细血管灌流量急剧减少，所引起的组织代谢障 碍和细胞受损的综合征。 休克的临床表现：表情淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细 速、血压下降、尿量
