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1、加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、贯彻科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措。根据山东省实行“优质护理服务示范工程”活动方案规定，结合我市实际，制定本实行方案，自起，在全市范畴内开展“优质护理服务示范工程”创立活动（如下简称“示范工程”活动），通过示范引导、整体推动，全面提高医院临床护理工作水平。一、指引思想进一步贯彻贯彻医药卫生体制改革总体部署和全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基本护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、活动目的通
2、过开展“示范工程”活动，在全市范畴内创立“优质护理服务示范医院”、“优质护理服务示范病房”和“优质护理服务先进个人”。通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验的基本上于进一步推广，增进我市护理事业健康发展。“示范工程”活动要达到五个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供积极、优质的护理服务，强化基本护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基本护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的
3、人道主义精神，增进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目的。三、活动范畴及主题范畴：全市各级各类医院，重点是二级以上医院主题：夯实基本护理，提供满意服务四、重点内容各级各类医院要进一步贯彻护士条例、山东省实行认真贯彻执行卫生部综合医院分级护理指引原则、有关加强医院临床护理工作的告知、住院患者基本护理服务项目、基本护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的规定，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基本护理。重点做好如下工作：（一）建立健全有关规章
4、制度，明确岗位职责1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、原则。2、建立护士岗位责任制，制定并贯彻各级各类护士的岗位职责和工作原则，规范临床护理执业行为。3、建立护士绩效考核制度，根据护士完毕临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核成果与护士的晋升、评优相结合。（二）切实贯彻基本护理职责，改善护理服务 4、明确临床护士应当负责的基本护理项目及工作规范，必须履行基本护理职责，规范护理行为，改善护理服务。5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作原则。分级护理的服务内涵、服务项目要涉及为患者实行的病情观测、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指引等内容，并实行院务
5、公开。6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供持续、全程的护理服务，实行成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承当患者生活护理的局面，减轻患者承当。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基本护理服务和专业技术服务的同步，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基本上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，增进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。（四）充实临床护士
6、队伍，加强人力资源管理10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配备，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%；一般病房床护比要不小于1:0.4，示范病区的床护比不低于1：0.5；11、医院结合实际，摸索实行护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基本的护士人力配备措施，并根据岗位职责、工作量和专业技术规定等要素实行弹性的护士人力调配。（五）完善临床护理质量管理，持续改善质量12、完善临床护理质量特别是基本护理质量考核原则，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的贯彻。13、护理管理部门与临床科室建立贯彻基本护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核
7、制度，将常常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核成果作为护士个人和部门奖惩、评优的根据，持续改善护理质量。14、严格执行基本护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基本护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到规定。及时精确执行医嘱。配合医疗开展临床途径、单病种质量控制。15、取消不必要的护理文献书写，简化护理文书。具体规定根据省卫生厅规定执行。（六）高度注重临床护理工作，保障措施到位16、医院领导要高度注重临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和贯彻医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目的，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。17
8、、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行聘任制护士同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、贯彻基本护理工作提供便利条件和有力保障。18、医院要完善和配备患者住院基本生活条件，为实行无陪护奠定基本。示范病房管理规范、环境整洁，患者满意度达到98%以上。五、实行环节（一）部署启动阶段（8月）县卫生局及各二级以上医院要根据本方案和自身实际，制定具体实行方案，拟定创立范畴，明确工作重点、组织分工和活动安排，贯彻各项工作措施。做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其积极参与到活动中来。县卫生局及各二级以上医院具体实行方案请于报市卫生
9、局。（二）组织实行阶段（8月）8月，各二级以上医院拟定试点病房，积极开展试点工作，在工作中不断总结和调节。月，各二级以上医院逐渐扩大试点范畴。申报“优质护理服务示范医院”的单位示范病房开展试点达到80%以上。9月底，各二级以上医院申报“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”。10月，市卫生局组织对各医疗机构创立工作进行评估。（三）总结交流阶段（11月）市卫生局组织对各单位实行“示范工程”状况进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表扬，宣传和推广好的做法和经验，研究部署“示范工程”活动，逐渐建立护理质量管理持续改善的长效机制。 六、工
10、作规定（一）提高结识，加强领导县卫生局及各医疗机构要统一思想，提高结识，充足结识加强临床护理工作的重要性和急切性，切实加强组织领导，发明条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，保证各项工作获得实效。（二）分步实行，稳步推动各医疗机构要认真贯彻贯彻有关文献精神，明确职责、周密部署，选择部分病房先行试点，逐渐扩大试点范畴，最后达到整体推动的目的。各医疗机构要将创立工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，摸索建立护理质量持续改善的长效机制。（三）加强督导，保证明效我局将在医院实行活动和自查基本上进行检查指引，引入患者和社会参与评价的机制,对全市“示范工程”开展状况进行抽查、暗访，通
11、过指引检加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、贯彻科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措。根据安徽省实行“优质护理服务示范工程”活动方案规定，结合我市实际，制定本实行方案，自起，在全市范畴内开展“优质护理服务示范工程”创立活动（如下简称“示范工程”活动），通过示范引导、整体推动，全面提高医院临床护理工作水平。一、指引思想进一步贯彻贯彻医药卫生体制改革总体部署和全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基本护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、活
12、动目的通过开展“示范工程”活动，究竟，在全市范畴内创立2所“优质护理服务示范医院”、5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验的基本上于进一步推广，增进我市护理事业健康发展。“示范工程”活动要达到三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供积极、优质的护理服务，强化基本护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基本护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服
13、务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，增进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目的。三、活动范畴及主题范畴：全市各级各类医院，重点是二级以上医院主题：夯实基本护理，提供满意服务四、重点内容各级各类医院要进一步贯彻护士条例、安徽省实行（-），认真贯彻执行卫生部综合医院分级护理指引原则（试行）、有关加强医院临床护理工作的告知、住院患者基本护理服务项目（试行）、基本护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的规定，切实加强护理管理，规范护理服务，夯
14、实基本护理。重点做好如下工作：（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、原则。2、建立护士岗位责任制，制定并贯彻各级各类护士的岗位职责和工作原则，规范临床护理执业行为。3、建立护士绩效考核制度，根据护士完毕临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核成果与护士的晋升、评优相结合。（二）切实贯彻基本护理职责，改善护理服务 4、明确临床护士应当负责的基本护理项目及工作规范，必须履行基本护理职责，规范护理行为，改善护理服务。5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作原则。分级护理的服务内涵、服务项目要涉及为患者实行的病情观测、治疗和
15、护理措施、生活护理、康复和健康指引等内容，并实行院务公开。6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供持续、全程的护理服务，实行成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承当患者生活护理的局面，减轻患者承当。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基本护理服务和专业技术服务的同步，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基本上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，增进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配备，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%；一般病房床护比要不小于1:0.4，示范病区的床护比不低于1：0.5；11、医院结
