组织病理补充(精品)

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1、 U没,爸爸 不不不 不口腔组织病理学名词解释.：绞釉：釉柱内2/3弯曲绞绕，增加釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。 釉柱横纹：釉柱的直径平均为46um,纵剖面可见规律间隔的横纹，横纹之间的距离约为 4um,相当于釉基质每日形成的量。横纹处矿化程度稍低，故当牙轻度脱矿时横纹较明显。龈袋：又称为假性牙周袋，是牙槽骨尚无明显的吸收，牙槽骨高度并未丧失，仅仅是牙龈组织由于炎症性增生、肿大导致龈缘覆盖牙冠面形成的龈袋。骨上袋：牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，其高度明显降低，导致骨上袋形成。 骨内袋：牙周袋位于牙槽嵴顶的下方，牙槽嵴在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。主要由于

2、牙槽骨发生垂直型骨吸收所致。 咬合创伤：虽然可以引起牙周组织发生病理改变，并不能引起龈炎或牙周炎。一旦除去引起创伤的病因后，则牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。结合上皮：指龈沟上皮延续后附着于牙表面的一条带状上皮。 固有牙槽骨：构成牙槽窝的内壁，与牙周膜相邻接。它是一层多孔的骨组织，亦称筛状板，牙周膜的血管力神经纤维穿过小孔进入 骨髓腔中。 穿通纤维：埋在牙骨质和牙槽骨中的牙龈固有层称为穿通纤维或沙比纤维 牙髓坏死：常是牙髓炎的自然结局，多数伴有细菌感染。牙髓坏疽：若牙髓坏死伴有腐败细菌的感染时，称为简答题： 1慢性龈炎的病因和病理变化。答：（病因）主要是口腔细菌及其毒性产物引起的牙龈慢

3、性非特异性炎症。局部刺激因素如牙垢、牙石、食物嵌塞及不良修复体等均可促进或加重龈炎的发生、发展。（病理变化）病变局限于游离龈、龈乳头及龈沟底附近。炎症局限在牙龈组织中，深部牙周膜及牙槽骨无破坏。2.急性坏死溃疡性龈炎的病因及病理变化。答：（病因）梭形杆菌及奋森螺旋体是本病的主要致病菌，它们广泛存在于牙龈沟或牙周袋深部，为厌氧菌，但一般不致病。（病理变化）龈缘、龈乳头上皮及固有层坏死溃疡。病变表面为纤维素性渗出物及坏死组织形成的假膜，深部结缔组织水肿，血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润。3.何谓龋病。答：是一种牙体硬组织的慢性感染性疾病。由于细菌等多种因素的共同作用，使牙体硬组织无机物脱矿和有机物

4、分解崩溃，晚期形成缺损。4.简述龋病的好发部位。答：龋病好发于牙面不易清洁的部位，如牙齿咬合面的窝沟点隙、邻面接触点下方、唇颊面牙颈部区等。5.急性牙髓炎的病理变化。 答：早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓组织，可见牙髓血管扩张、充血，浆液渗出，组织水肿。6.釉柱的形态、走行方向及其意义。答： 釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状穿釉质全层至牙表面。在窝沟处，釉柱从釉牙本质界向窝沟底部集中，在近牙颈部釉柱排列几乎成水平状。近牙表面1/3较直，而内2/3即近釉牙本质界处，常弯曲绞绕，特别是在切缘及牙尖处绞绕弯曲更明显。增加釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。7.牙髓神经分布特点及其临

5、床意义。答：牙髓内神经丰富。来自牙槽神经的分支，伴随血管自根尖进入牙髓，逐渐分成更细分支，并在多细胞层附近形成神经网，称为神经壁层。牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉，少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张。（临床意义）：1、形成功能；2、营养功能；3、感觉功能；4、防御功能。8.简述牙周炎的发病机制。答：口腔细菌是牙周炎的主要致病因子，但少量细菌的作用仍可由宿主的防御功能所控制，维持它们之间的动态平衡，保持牙周组织的健康。当某种或某些细菌成为优势菌，毒力增强，与宿主间失去平衡，便导致牙周炎的发生。 9.牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？答： 1、牙龈上皮

6、：指覆盖在牙龈外表面的上皮。为复层鳞状上皮，皮层多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深部固有层组织牢固的连接。2、龈沟上皮：是牙龈上皮越过龈缘，向内侧覆盖在龈沟外侧壁上的部分。该上皮无角化层，上皮钉突短而少。在龈沟底与结合上皮有明显分界。龈沟上皮易破碎，由于龈沟内细菌及其毒素的刺激，上皮下方结缔组织中常见不同程度的炎细胞浸润。3、结合上皮：是龈沟上皮延续后附着于牙表面的一条带状上皮，结合上皮在龈沟底处较厚，约有15-30层细胞，越向根方越薄。上皮细胞大多呈扁平状，其长轴与牙面平行，无角化，也无上皮钉突。10.结合上皮和牙齿怎样结合的？答：是龈沟上皮延续后附着于牙表面的一

7、条带状上皮，结合上皮在龈沟底处较厚，约有15-30层细胞，越向根方越薄。上皮细胞大多呈扁平状，其长轴与牙面平行，无角化，也无上皮钉突。 11.牙龈固有层有哪几组主纤维束？功能如何? 答：有5组： 1、龈牙组：起自牙颈部牙骨质，呈放射状向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层，是牙龈纤维中最多的一组。主要是牵引牙龈与牙齿的紧密结合。2、牙槽龈组：起自牙槽嵴呈放射状向牙冠方向展开，止于游离龈和附着龈的固有层中。它使牙龈与牙槽骨牢固贴附。3、环行组：位于游离龈中，呈环行排列。纤维较细，常于邻近的其他组胶原纤维束缠绕在一起。有助于游离龈贴近牙表面。4、牙骨膜组：起自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质

8、骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底。5、越隔组：仅见于牙邻面，位于两邻牙牙槽嵴的冠方。起于一牙结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。其功能是保持相邻两牙的接触，防止其分离。12.牙周膜中有哪几组主纤维束？功能如何？ 答：可把主纤维束分为五组。1、牙槽嵴组：起自牙槽嵴顶，向冠方呈放射状走行，止于牙颈部的牙骨质，此组纤维主要分布于唇（颊）、舌（腭）侧，其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，防止牙齿向唇舌方向倾斜。2、水平组：位于牙槽嵴组的根方，从牙槽骨至牙骨质呈水平走向，环绕整个牙齿。其功能是对抗侧方力，保持牙齿直立。3、斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，约呈45斜行排

9、列，附着于牙槽骨的一端近牙颈，附着于牙骨质的一端近根尖。其功能是将牙齿吊于牙槽窝内，将牙齿受的咀嚼压力转变为牵引力分散到牙槽骨上。4、根尖组：此组纤维起自根尖部的牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，其功能为固定根尖的位置，保护进出根尖孔的血管、神经。5、根间组：仅见于多根牙，起自根分叉处牙槽间隔，呈放射状止于根分叉处的牙骨质，其功能是防止牙根向冠方移动。13.牙周膜中的神经分布特点与牙髓有何不同？ 答：（1）牙周膜中的神经与血管伴行并相互吻合形成复杂的网状排列。神经大多数为感觉神经，除感受触、压感觉外，还感受痛觉。故当牙周膜发生病变时，患者能明确指出患牙的位置。（2）牙髓神经来自牙槽神经的分

10、支，伴随血管自根尖进入牙髓，逐渐分成更细的分支，并在多细胞层附近形成神经网，称为神经壁层。牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉，少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张。14.牙槽骨的生物学特性及其临床意义：答：牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。它随着牙齿的生长发育，脱落替换，咀嚼力变化及牙齿移动等而不断的改建。牙槽骨的改建时通过骨的形成和骨的吸收来完成的，一般情况下牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡。牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。临床上正畸治疗就是利用此特性，通过施加一定强度力于牙上，使受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引力侧骨质增生，来补偿牙移动

11、后所留下的位置。从而使错合畸形的牙得到矫正。15.非角质形成细胞有几种？ 答：（1）黑色素细胞：位于上皮的基底层，来源于神经嵴细胞。（2）朗格汉斯细胞：主要位于棘细胞层，也见于基底层，有树枝状突起，来自于造血组织。（3）梅克尔细胞：位于基底层，常成群分布。可能来自于神经嵴或上皮细胞。16.口腔粘膜中非角质形成细胞有哪几种？分布、形态及功能如何？有何临床意义？ 答：（1）黑色素细胞：位于上皮的基底层，来源于神经嵴细胞。胞核圆或卵圆形，胞质透明，特殊染色可见有树枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间。胞质内含黑色素颗粒，可经细胞突起排出再进入邻近的角质形成细胞内。该细胞对银染色、多（2）朗格汉斯细胞：主

12、要位于棘细胞层，也见于基底层，有树枝状突起，来自于造血组织。（3）梅克尔细胞：位于基底层，常成群分布。可能来自于神经嵴或上皮细胞。17.咀嚼粘膜和被覆粘膜在组织学方面有哪些不同？ 答：细胞大小的区别；角化的区别；桥粒的区别；张力细丝和膜被颗粒的区别；钉突长短的区别；固有层纤维的区别；有无黏膜下层的区别。18.何谓特殊粘膜？ 答：即舌背粘膜，具有特殊的结构和功能，舌背粘膜上皮为复层鳞状上皮，无粘膜下层，许多舌肌纤维直接分布到固有层内，使粘膜能牢固地附着于舌肌上而不易滑动。19.舌背乳头的种类及分布、组织结构如何？有哪些临床意义？答：1、丝状乳头：数目最多，遍布于舌背，发舌尖最多。该乳头体积较小，

13、高约1-3mm,略呈锥体形，尖端向舌根方向倾斜，末端有毛刷样突起。上皮浅层细胞常有角化和剥落现象。若角化上皮剥落延迟，并与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附于乳头表面即形成舌苔。舌苔的变化是中医证施治的重要依据。2、菌状乳头：数目较少，分散于舌尖、舌侧 丝状乳头之间。该乳头色泽较红，呈蘑菇形，高约0.7-1.5mm,直径约0.4-1mm。上皮较薄，无角化。固有层血管丰富，因而呈红色。有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。3、轮廓乳头：在舌乳头中体积最大，数目最少，约10个左右，沿界沟前方排成一列。呈矮柱状，高约1-1.5mm，直径1-3mm，乳头周围有轮廓沟环绕，沟外舌粘膜稍隆起，形成

14、乳头的轮廓结构。乳头表皮有角化，侧壁上皮无角化并有许多染色浅的卵圆形小体味蕾。在轮廓沟底附近的舌肌纤维束间有许多的小浆液腺味腺，导管开口于轮廓沟底，其分泌物可冲洗清除食物残屑，溶解食物，协助味觉感受器发挥作用。4、叶状乳头：位于舌侧缘后部，为5-8条平行排列的皱壁。人类的叶状乳头已经退化，正常时不明显，炎症时常肿大并伴疼痛。20、慢性龈炎与牙周炎的关系。答：慢性龈炎因其病变主要局限于牙龈的边缘部位，故又称之为边缘性龈炎，当炎症局限于龈乳头时，称之为牙龈乳头炎。慢性龈炎是常见的口腔疾病。慢性龈炎可长期单独存在，但其中一少部分也可能会发展为牙周炎。21、剥脱性龈病损的概念及病理变化。答：是一类表现

15、为牙龈发红及脱屑样的病变以往称剥脱性龈炎，近年来研究表明：它不是一种独立的疾病，而是多种疾病在牙龈的表现，如类天疱疮、扁平苔藓、红斑狼疮等。（病理变化）镜下可分为疱型及苔藓型，疱型为上皮与结缔组织之间形成基层下疱，结缔组织内有大量的炎症细胞浸润，即良性粘膜类天疱疮的病理特征；也可形成上皮内疱似天疱疮。而苔藓型者，牙龈上皮萎缩，棘层变薄，基底细胞水肿、液化，可观察到胶样小体，固有层多有密集的淋巴细胞浸润，病变符合扁平苔藓。22、与龋病形成有关的细菌有哪些（3）种？答：有机酸、细菌抗原、细胞毒性物质、水解酶等。23、除细菌外，哪些因素与龋病的发生有关？答：1、食物；2、宿主；3、时间。24、牙髓中

16、的细胞种类和功能。答：牙髓中的细胞有三类：第一类是有形成能力的细胞成牙本质细胞和成纤维细胞；第二类是防御细胞组织细胞和淋巴细胞；第三类是储备细胞未分化间充质细胞。 25、牙髓的组织学分层。 答：分为4层：（1）靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层；（2）成牙本质细胞层内侧细胞相对较少的区域为乏细胞层；或称Weil层，此层在牙冠部较明显；（3）乏细胞层内侧细胞密集区为多细胞层；（4）牙髓中央大部分区域细胞分布均匀，称髓核。26、牙骨质细胞的分布及组织学特点。答：牙骨质内的细胞位于牙骨质基质陷窝中，称牙骨质细胞，胞体呈扁平的卵圆形，细胞体积较小，细胞表面有许多胞浆突起向牙周膜方向伸展，借以从牙周膜吸取营养，邻近的牙骨质细胞质突起可相互吻合。根据牙骨质细胞质在间质中的分布状况，牙骨质分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。