《中医执业医师妇科疾病歌诀》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医执业医师妇科疾病歌诀(7页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 中妇一、月经先期气虚血热经先期,脾虚补中肾固阴。阳盛清经阴两地,肝郁血热丹栀遥。二、月经后期经后肾虚归黄饮,血虚大补气滞乌。虚寒暖宫实温经,痰湿芎归二陈灵。三、月经先后无定期月经先后肝郁逍,肾虚固阴脾归脾。四、月经过多月经过多虚瘀热,气虚举元或安冲。血热保阴地榆茜,血瘀失笑三益茜。五、月经过少月经过少虚瘀痰,肾虚归肾归地黄。痰湿苍附导痰丸,血虚滋血瘀通煎。六、带下病带多脾虚完带奇,肾阳内补阴湿知。热毒五味湿热止,带少肝左血营资。(一) 带下过多1.脾虚带完带完带汤健脾益气,升阳除湿2.肾阳虚带内补丸内补丸温肾培元,固涩止带3.阴虚夹湿带知柏知柏地黄汤滋肾益阴,清热利湿4.湿热下注带止带止带方
2、清利湿热,佐以解毒杀虫5.热毒蕴结带五味五味消毒饮清热解毒二带下过少1.肝肾亏损带左归左归丸滋补肝肾,养精益血2.血枯瘀阻带小营小营煎补血益精,活血化瘀七、 妊娠恶阻1. 脾胃虚弱证-健脾和胃,降逆止呕-香砂六君子2. 肝胃不和证-清肝和胃,降逆止呕-橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅八、 妊娠腹痛妊娠腹痛气滞逍,血虚归芍加寄乌。虚寒胶艾巴杜骨,血瘀桂茯寿胎丸。1. 气滞证-疏肝解郁,养血安胎-逍遥散2. 血虚证-养血安胎止痛-当归芍药散架首乌、桑寄生3. 虚寒证-暖宫止痛,养血安胎-胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂4. 血瘀证-养血活血,补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸九、 异位妊娠
3、异位未损孕方,已损休克生脉不稳孕包块。1. 未破损期-活血化瘀,消癥杀胚-宫外孕号方加蜈蚣、全蝎、紫草2. 已破损期1) .休克型-益气固脱,活血祛瘀-生脉散合宫外孕号方2) 不稳定型-活血祛瘀,佐以益气-宫外孕号方3) 包块型-活血祛瘀消癥-宫外孕号方十、 胎漏、胎动不安1. 肾虚证-补肾健脾,益气安胎-寿胎丸2.血热证-清热凉血,养血安胎-保阴煎3.气血虚弱-补气养血,固肾安胎-胎元饮4.血瘀证-活血化瘀,补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸十一、 堕胎、小产1. 胎堕难留证-祛瘀下胎-脱花煎或生化汤加益母草2.胎堕不全证-活血化瘀,佐以益气-脱花煎加益母草、人参、炒蒲黄十二、 滑胎滑胎肾气补肾冲
4、,肾阳肾气杜菟术。肾精亏虚育阴汤,脾肾安奠气血泰。血热保阴二至术,血瘀桂茯寿胎丸。1.肾虚证1) .肾气缺乏证-补肾健脾,固冲安胎-补肾固冲丸2) .肾阳亏损证-温补肾阳,固冲安胎-肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术3) .肾精亏虚证-补肾填精,固冲安胎-育阴汤2. 脾肾虚弱证-补肾健脾,养血安胎-安奠二天汤3. 气血虚弱证-益气养血,固冲安胎-泰山磐石散4. 血热证-清热养血,滋肾安胎-保阴煎合二至丸加白术5. 血瘀证-祛瘀消癥,固冲安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸十三、 胎萎不长1. 气血虚弱证-补气益血安胎-胎元饮2. 脾肾缺乏证-补益脾肾,养胎长胎-寿胎丸合四君子汤3. 血寒宫冷证-温肾扶阳,
5、养血育胎-长胎白术散架巴戟天、艾叶十四、 子满健脾利水,养血安胎-鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散十五、 子肿子肿脾虚健脾水,肾虚真武气正天。1. 脾虚证-健脾利水-白术散架砂仁或健脾利水汤2. 肾虚证-补肾温阳,化气利水-真武汤或肾气丸3. 气滞证-理气行滞,除湿消肿-天仙藤散或正气天香散十六、 子晕子晕气血八珍汤,脾虚半夏阴杞菊。1. 气血虚弱证-调补气血-八珍汤加首乌、钩藤、石决明2. 脾虚肝旺证-健脾化湿,平肝潜阳-半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子3. 阴虚肝旺证-育阴潜阳-杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻十七、 妊娠小便淋痛/不通妊娠小便淋痛病,阴虚津亏知柏黄。心火偏亢
6、导赤散,湿热下注加五苓。小便不通气虚益,肾虚肾气菟巴戟。1. 阴虚津亏证-滋阴清热,润燥通淋-知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子2. 心火偏亢证-清心泻火,润燥通淋-导赤散加玄参、麦冬3. 湿热下注证-清热利湿,润燥通淋-加味五苓散1. 肾虚证-温肾补阳,化气行水-肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子2. 气虚证-补中益气,导溺举胎-益气导溺汤十八、 产后发热产后发热血虚补,血瘀发热生化除。感染邪毒五味笑,外感证荆穗四物。1.感染邪毒证-清热解毒,凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散2.外感证-养血祛风,疏解表邪-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮3.血瘀证-活血化瘀,和营退热-生化汤加味或桃红消瘀汤4.血
7、虚证-补血益气,和营退热-补中益气汤加地骨皮十九、产后腹痛1. 气血两虚证-补血益气,缓急止痛-肠宁丸或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤2. 瘀滞子宫证-活血化瘀,温经止痛-生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤二十、产后身痛产后身痛风寒独,血虚身痛芪桂五。血瘀身痛逐瘀汤,肾虚荣肾艽地黄。1. 风寒证-养血祛风,散寒除湿-独活寄生汤或趁痛散、防风汤2. 血虚证-养血益气,温经通络-黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤3. 血瘀证-养血活血,化瘀祛湿-身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜4. 肾虚证-补肾养血,强腰壮骨-养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄二十一、产后恶露不绝产后恶露气虚补,血瘀生化热
8、保煎。1. 气虚证-补气摄血固冲-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2. 血瘀证-活血化瘀止血-生化汤加益母草、炒蒲黄3. 血热证-养阴清热止血-养阴清热止血-保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众二十二、缺乳缺乳气血通乳丹,痰浊苍漏肝下乳。1. 气血虚弱证-补气养血,佐以通乳-通乳丹2. 痰浊阻滞证-健脾化痰通乳-苍附导痰丸合漏芦散3. 肝郁气滞证-疏肝解郁,通络下乳-下乳涌泉散二十三、产后抑郁产后抑郁心脾脾,瘀血调经肝逍遥。1. 心脾两虚证-健脾益气,养血安神-归脾汤或养心汤或茯神散2. 淤血内阻证-活血逐瘀,镇静安神-调经散伙芎归泻心汤3. 肝郁气结证-疏肝解郁,镇静安神-逍遥散加夜交藤、合欢皮、
9、磁石、柏子仁二十四、产后小便不通/淋痛小便不通气虚春,血瘀小蓟肾济生。小便淋痛肝沉香,湿热八正肾知黄。1. 气虚证-补气升清,化气行水-补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草。或用春泽汤2. 血瘀证-活血化瘀,行气利水-加味四物汤或小蓟饮子3. 肾虚证-温补肾阳,化气行水-济生肾气丸或金匮肾气丸1. 肝经郁热证-疏肝清热通淋-沉香散2. 湿热蕴结证-清热利湿通淋-加味五淋散架益母草,或八正散,或分清饮3. 肾阴亏虚证-滋肾养阴通淋-化阴煎或知柏地黄丸二十五、癥瘕癥瘕湿热大黄牡,气滞血瘀香棱辅。痰湿瘀阻苍和桂,肾虚血瘀益肾跳。1. 湿热瘀阻证-清热利湿,化瘀消癥-大黄牡丹汤2. 气滞血瘀证-行气活
10、血,化瘀消癥-香棱丸或大黄蛰虫丸3. 痰湿瘀结证-化痰除湿,活血消癥-苍附导痰汤合桂枝茯苓丸4. 肾虚血瘀证-补肾活血,消癥散结-补肾祛瘀方或益肾调经汤二十六、盆腔炎急盆热毒五大黄,湿热仙方薏冬瓜。慢盆寒湿少腹逐,气滞血瘀膈下逐。气虚血瘀理冲汤,湿热瘀结银甲襄。1. 急性盆腔炎1) .热毒炽盛证-清热解毒,利湿排毒-五味消毒饮合大黄牡丹汤2) .湿热瘀结证-清热利湿,化瘀止痛-仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁2. 慢性盆腔炎1) .湿热瘀结证-清热利湿,化瘀止痛-银甲丸或当归芍药散架丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片2) .气滞血瘀证-活血化瘀,理气止痛-膈下逐瘀汤3) .寒湿凝滞证-祛寒除湿,活血化瘀-
11、少腹逐瘀汤4) .气虚血瘀证-益气健脾,化瘀散结-理冲汤二十七、不孕症不孕肾阳温胞服,肾阴养精肾气珠。肝气开郁瘀少腹,痰湿内阻用苍附。1.肾虚证1肾气虚-补肾益气,温阳冲任-毓麟珠2肾阳虚-温肾暖宫,调补冲任-温胞饮3肾阴虚-温肾养血,调补冲任-养精种玉汤2.肝气郁结-疏肝解郁,理血调经-开郁种玉汤3.瘀滞胞宫证-逐瘀荡胞,调经助孕-少腹逐瘀汤4.痰湿内阻证-燥湿化痰,行滞调经-苍附导痰丸二十八、阴痒1.肝经湿热证-清热利湿,杀虫止痒-龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散2.肝肾阴虚证-滋阴补肾,清肝止痒-知柏地黄丸加当归、栀子、白鲜皮二十九、阴疮1.热毒证-清热利湿,解毒消疮-龙胆泻肝汤2.寒湿证-温经散寒,除湿消疮-阳和汤或托里消毒散三十、阴挺1.气虚证-补中益气,升阳举陷-补中益气汤加金樱子、杜仲、续断2.肾虚证-补肾固脱,益气升提-大补元煎加黄芪