老年人常见疾病护理

《老年人常见疾病护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人常见疾病护理（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、老年人常见疾病护理第_节老年疾病概述教学目标：1. 熟悉老年患病的特点2. 熟悉常见的老年性疾病3. 熟悉老年人疾病异常的观察方法教学重点老年人患病的特点教学难点老年人患病的特点教学方法讲授法讨论法、多媒体演示法角色扮演法情景模拟法课时安排：1课时 教学过程：一. 老年人患病的特点:1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用二、常见的老年性疾病高血压冠心病，癌症、脑血管疾病,慢性支气管炎等hi三老年人生病怎样才能早发现老年人神经反应迟钝，患病后症状不典型，即使病情很重，表现也不明显。一般的不适也应重视。如：食欲不氟

2、疲劳,眩晕，晕厥、头痛,关节痛,发热.腹泻等。第二节心绞痛患者的护理教学目标：1. 了解心绞痛的临床特点2. 了解老年性心绞痛的特殊信号3. 掌握心绞痛发作时的护理要点4. 掌握日常预防疗养方法教学重点：心绞痛发作时的护理要点老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法教学难点：心绞痛发作时的护理要点老年性心绞痛的特殊信号日常预防疗养方法教学方法：讲授法讨论法,多媒体演示法.角色扮演法情景模拟法课时魏：3课时 教学过程：心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致hi局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死。hi一,症状典型心绞痛的特征(1

3、)疼痛部位于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈咽部.左肩与左臂内侧。(2 )性质 作的胸痛，常呈压榨紧闷,窒息感，常迫 使患者停止原有动作。(3 )持续时间l -5 min内，很少超过抓15min。(4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动,情绪激动,饱(5 )缓解方式 或含服硝酸甘油后几分钟内缓氤(6 )体征发作时老年人面色苍白，出冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律.心率的改变。hi老年性心绞痛的特殊信号1头痛 头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息了 35分钟则缓解。2牙痛牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止

4、痛药亦无效3肩痛有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸4颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情岫烦5 咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异6腿痛心绞痛的腿部放射痛并不少见，此类病人的另一个特点是：只放蛔腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放 蛔腿的后部。7耳痛少数患者可表现为单侧耳痛，多伴有胸闷,心悸.血压增高。hi8面颊部疼痛少数心绞痛患者表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。9上腹部疼痛可出现有上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。三、心绞痛发作时的护理要点1迅速帮助老年人平卧，床上安静休息。2不能随便

5、搬动病人3立即给予舌下硝酸甘油1片含服或消心痛10mg4观察病人的呼吸和脉搏5超过30分钟不缓解，呼叫1206如虽能缓解，但仍然反复发作，尽早就医。,日常预防疗养方法1起床易缓不宜急2洗漱宜用温水3保持大便通畅4保持室内环境安静、空气清新。5注意饮食6血压正常或偏高的睡觉时可垫高腿部。hi7遵守作息时间8适当锻炼，时间不宜过长第三节心肌梗塞患者的护理教学目标：1. 了解心肌梗塞的概念2. 了解心肌梗塞的病因 3熟悉心肌梗塞的临床表4. 掌握心肌梗塞的护理 5掌握心肌梗塞的健康指导教学重点：心肌梗塞的临床表心肌梗塞的护理 心肌梗塞的健康指导教学难点：心肌梗塞的护理心肌梗塞的健康指导教学方法：讲授

6、法讨论法多媒体演示法角色扮演法情景模拟法课时安排：2课时 教学过程：一.心肌梗塞概念hi是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏hihi神鲤nn着 KmsKiK oltflHwuMAhwa每普眷如!*员箱蕾&H租此就耍$案割Ylffus着.Is&三EFl 波M;sl=wwMm三也酒置恻备，甄腕氐芸浦璃着坦犀艇州如EnsY第收 z I m SWIM oimK siffioBv备学(I)s.m景裁整坦一IIIom的！#蛔寒WTiRwn榕凿BiK,lI成年人使版氧匚Z3 F提醒老年人排便时忌用力过度，以防用力排便增加心脏负 荷,加重心

7、肌缺氧而危及生命。要保持大便通畅，使秘时给予开 塞露或轻缓泻剂帮助通便，使前口含硝酸甘油片或消心痛等。要吃易消化，产气少、含适量维生素的食物，如青菜、水果.豆制品等。每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱 而加重心脏负担,忌烟、酒少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、III肥肉、巧克力等，心功能不全和高血压者成限制钠盐的摄入，同 时记录出入液量 (5 )紧急处理1)安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动老年 人，立即含服硝酸甘油。2 )如果含服硝酸甘油不见效而疼痛未减轻时，应观察老年 人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，成安慰老年人，使之镇静，去枕平卧，测量血

8、压。III3)及时报告医生和护士，如老年人发生心脏突然停跳，马 上进行胸外心脏按压及人工呼叽(3 )警惕不典型的发病表有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，有的老年人出现反 射性牙痛，也有的先发生胃羸 遇到这种情况，养老护理员必须 提高警惕。凡有冠心病病史的老年人，均不可忽视，尽早就医诊(7 )rffi一 M4(rA明弗蓄,普着普mg*磐Ard I匕2 30 I 40 cm ssss s 普1 0SSS.2 s3 alls, 禅餐a-T_LE:m3)京黑豳蒲团瓣言源拌R ass,画笋B 鳌。4 )地兽卧咪喜却曰磷盟雷翱前暮$ ip IPn-Rs BUHSWSI皿任鲁帝ib舀雷团-匚-to5 ,

9、sxmsssrni第四节糖尿病患者的护理教学目标：1. 了解糖尿病的概念2.掌握糖尿病的临床表3. 了解糖尿病的病变4. 掌握糖尿病的护理，健康指导5掌握糖尿病的低血糖反应hi教学重点：糖尿病的临床表糖尿病的护理及健康指导糖尿病的低血糖反应hi教学难点：糖尿病的护理糖尿病的健康指导低血糖反应hi教学方法：讲授法讨论法多媒体演示法角色扮演法情景 模拟法练习法 课时安排：2课时 教学过程：一、糖尿病的概念糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对不足或相对不足，导致血糖升高，：F3III出现尿糖继而引起脂肪,蛋白质、水及电解质等代谢异常。二糖尿病的主要表三多一少。即多

10、尿、多饮,多食和体重减轻三糖尿病的病变(l)血管病变引起微血管病变导致肾小球硬化、肾功能不会视网膜血管III病变视力模糊、失明。动脉粥样硬化，引发高血压、冠心病、脑血栓等。III(2 )神经病变四肢引起四肢疼痛.麻木.感觉异常等。，护理措施(l )情绪稳定保持良好的情绪，积极配合治疗。(2 )适当限制每日总热量和碳水化合物的进食量1 )坚持每日定时定进餐,戒烟酒；限制糖、水果、蜂蜜、 巧克力、果汁等甜食的摄入量，少吃含碳水化合物高的食物， 如土豆白薯,藕粉等。2 )少吃胆固醇含高的动物内脏及含脂牛奶，蛋黄等；脂 肪以植物油为主，限制动物脂肪的摄入。3 )提倡食用纤维素多的食物，食物中多添加粗粮

11、,杂粮.豆类和蔬菜，如青菜、黄瓜,冬瓜等；食盐用每日不超过69。(3 )运动运动能促进糖代谢，鼓励老年人每天适运动，如广播氟太极拳,慢跑、打球、散步等。(4)预防感染糖尿病老年人抵抗力低容易合并各种感染，注意个人卫生，保持全身和局部清洁；注意保护足部，鞋袜不宜过紧， 每日用温水洗脚，趾甲不要修剪过短。(5 )保持大使通畅，以防用力排便加重眼部的病变。III(6 )严格遵医嘱按时服用降糖药，定期复查和化验；随 身携带糖果以备低血糖时使用。III(7)注意低血糖反应|=l )表现强烈饥饿感、心慌，手抖、出汗、头晕和无 力，严重者如不及时处理很快发生昏迷甚至死亡。2 )处理一旦发现老年人出现低血糖反

12、应，应立即口III服糖水或进食含糖量高的食物。：F3(8 )正确使用胰岛素胰岛素应存放在冰箱内(5 V ), 避免受热.光照和冰冻。在注射前lh从冰箱内取出，每次餐 前30 min注射，每次注射应更换部位，注射后局部热敷。孺皿茹-T 1I 1-T 1-I-I痼3敏T 2痼3B省呼J三学界4l(4B4lM40mmHg 君(爆)琥SKI1*4I(4B4I) 9。 mmhgdtt挤 MUE。三二致病因素(1 )家族史 (2 )生活习惯及饮食摄入过多钠盐、大量饮酒,肥胖。(3 )脑力劳动,紧张工作三护理措施)准确测量血压定时、定部位测量血压，测.前老hihi年人需静坐或静卧3 0min2 )如发现老年

13、人血压急剧升高，同时出现头痛，呕 吐等症状时，应考虑发生高血压的可能，立即通知医师并让老年hihi人卧床I吸氧，如老年人抽搐.躁动等，则应注意安全，防止发=1生意外。(2 )对症护理l )当老年人出现明显头痛,颈部僵直感,恶心、颜面潮红 或脉搏改变等症状时，养老护理员应让老年人保持安静，并设法去除各种诱发因素。2 )对有失眠或精神紧张者，在心理护理的同时遵医嘱给以 药物治疗。3 )对有心,脑,肾并发症老年人应严密观察血压波动情况, 详细记录出入液量，做好心率,呼吸、神志等方面的监测。III(3 )一般护理1 )休息老年人宜适当休息，避免过度紧张对血压较hi高.症状明显或伴有脏器损害者应充分休息。通过治疗血压稳定hi在一般水平,无明显脏器功能损害者，可适当参