成品油零售企业情况登记表

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1、附件1成品油经营企业年度检查登记表企业名称证书号码注册地址邮政编码通讯地址经营类型批发仓储专项用户加油站岸基加油点配送企业加油船港口加油站管理公司经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资经营方式自有自营中石化股份租赁中油租赁中化租赁中海油租赁中森美租赁其它租赁委托管理特许油库/加油站地址法定代表人(负责人)固定电话手机联系人固定电话手机注册资金从业人员数量专业技术人员储油能力汽油罐(个)总容积(米3)柴油罐(个)总容积(米3)煤油罐(个)总容积(米3)铁路专用线(公里)输油管线(米)码头座吨公路收发油设施进油渠道供油协议签订时间、年限及数量年经营状况购进量

2、批发零售直销库存量汽油(吨)煤油(吨)柴油(吨)合计(吨)加油站非油品业务销售收入元。批发企业销售燃料油吨。仓储企业汽油周转量吨,柴油周转量吨。除中石化、中石油以外的企业,从省外采购和进口并销售给本省用户的汽油吨,柴油吨。企业经营证照证照名称证照编号发证时间有效期成品油经营批准证书工商营业执照危险化学品经营许可证税务登记证外商投资企业批准证书本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况企业油库/加油站地址、库容变化情况说明企业申请说明法疋代表人(单位盖章)(负责人)签字年月日初审部门年检意见经办人:负责人:(签字)(单位盖早)年月日审核部门年检意见经办人:负

3、责人:(签字)(单位盖早)年月日附件2成品油批发(仓储)企业情况登记表企业名称法定代表人(负责人)固定电话手机通讯地址邮政编码填报单位(盖章)填报日期:20年月曰注册地址所在行政区域市县(区、市)经营类型批发仓储专项用户联系人固定电话手机经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资批准证书号码证书有效期经营范围营业执照注册号注册日期注册资金力兀进油渠道从业人数其中专业技术人员人数油库及配套设施油库名称建库日期库址占地面积m2油库产权全资050%以上(不含50%)控股口50%以下参股租赁状态在用停用出租方企业名称总库容(万m3)汽油罐柴油罐煤油罐个数油罐类型容量

4、万m3个数油罐类型容量万m3个数油罐类型容量万m3码头总吨位吨共个-铁路专用线(公里)发油鹤位(个)油罐汽车(辆)油轮(艘)油轮载重吨位(吨)水上累计储油能力(m3)输油管线长度(m)以上有关内容与原确认的(是/否)一致项目竣工实地核实审核人:负责人::(不一致的应另附说明)。(单位盖早)20年月曰填报日期:20年月曰附件3加油站(配送企业)情况登记表填报单位(盖章)企业名称证书号码法定代表人固定电话手机注册地址邮政编码通讯地址建站日期联系人固定电话手机港口名称经营品种汽油柴油煤油经营状态在营歇业是否城区是否详细地址行政区域国(省、县)道线公里+米/或市县(区、市)区(镇)街道号/或乡(镇、街

5、)村镇(区)村旁(边)经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资经营方式自有自营中石化股份租赁中油租赁中化租赁中海油租赁中森美租赁其它租赁委托管理特许出租方企业名称租赁合同期限营业执照注册号注册日期注册资金万元所有股东名称及股权比例加油站占地面积m2建筑面积m2加油棚投影面积m2加油车道数量条从业人员其中技术人员外资批准经营年限总加油机台汽油柴油煤油储油能力m3储油能力m3储油能力m3油罐m3x个油罐m3x个油罐m3x个加油枪支加油枪支加油枪配送企业设施自有油库m3租赁油库m3自有送油车吨位自有送油车车牌号租用送油车吨位租用送油车车牌号岸基加油点总储油能力m

6、3名称加油设施型号规格匹数量台以上有关内容与原确认的(是/否)致兀(不一致的应另附说明)(:审核人:负责人:县级成品油流通行政主管部门盖章20年月曰附件4水上加油站(船)情况登记表填报单位(盖章):填报日期:20年月曰加油船名称证书号码法定代表人固定电话手机联系人固定电话手机船舶所有人加油水域船舶所有人办公地址邮政编码行政区域市县(区、市)乡(镇、街)村经济类型中石化股份中石油中化中海油其它国有民营合资中方控股合资外方控股外商独资经营方式自有自营中石化股份租赁中油租赁中化租赁中海油租赁中森美租赁其它租赁委托管理特许营业执照注注册日期注册资金万元册号所有股东名称及其股权比例船舶检验证书号码发证单位外资批准经营年限船员人数经营品种水上加油站总吨净吨载重吨(船)状况加油设施名称型号规格数量总储油能力匹台m3以上有关内容与原确认的(是/否)一致(不一致的应另附说明)实地核实审核人:负责人:县级成品油流通行政主管部门20年月曰

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